Proksimalt udvidet resektion for rektalcancer efter neoadjuverende kemoradioterapi (PERN)

Neoadjuverende kemoradioterapi er blevet anbefalet som standard præoperativ behandling for lokalt fremskreden rektalcancer. Præoperativ strålebehandling øger dog risikoen for tarmdysfunktion efter lukkemuskelbevarende operation, hvor patienter lider af inkontinens, haster og uforudsigelighed afføringsproblemer. Ydermere er præoperativ kemoradioterapi en potentiel risikofaktor for anastomotisk lækage og stenose efter endetarmskræftkirurgi.

Usund anastomose med begge ender af beskadigede tarmsegmenter efter bækkenstråling er en stor bekymring. Når konventionelle kirurgiske procedurer vil bibeholde en del af sigmoid colon, der er inkluderet i strålingsmålet, kan lukkemuskelbevarende kirurgi med proksimalt forlænget resektionsmargin give et intakt proksimalt colonlem til anastomosen.

Det vides endnu ikke, om proksimalt forlænget resektion forbedrer postoperativ tarmfunktion eller anastomotisk integritet for patienter med rektalcancer efter neoadjuverende kemoradioterapi. Det foreslåede studie vil sammenligne lukkemuskelbevarende kirurgi med og uden proksimalt udvidet resektionsmargin for at observere den postoperative tarmfunktion, samt forekomsten af ​​anastomotisk komplikation. Denne undersøgelse vil undersøge en ny kirurgisk strategi, som potentielt gavner de patienter, der gennemgår neoadjuverende kemoradioterapi.