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Evaluación médica genómica no invasiva ampliada: el estudio Enigma

19 de agosto de 2019 actualizado por: Progenity, Inc.

Un estudio clínico para evaluar la sensibilidad clínica relativa, la especificidad y el rendimiento de una prueba desarrollada en laboratorio como prueba de detección de aneuploidías cromosómicas fetales, enfermedades infecciosas y de otro tipo, y genotipado RhD en la población general de mujeres embarazadas

En enero de 2007, el Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés) revisó sus pautas que ahora recomiendan que los médicos tengan la obligación ética de informar completamente a todas las mujeres embarazadas que están disponibles las pruebas de detección de anomalías cromosómicas fetales, incluidas las pruebas de detección bioquímicas y los procedimientos invasivos como CVS o amniocentesis. , independientemente de la edad. Además, depende totalmente de la paciente decidir si desea o no someterse a pruebas de detección de anomalías cromosómicas fetales sin el juicio del médico.

Las pruebas no invasivas desarrolladas en laboratorio (LDT, por sus siglas en inglés) que detectan una cantidad anormal de ADN materno y fetal en una muestra de sangre de una futura madre (conocidas como ADN circulante libre de células) ya están disponibles. Estos LDT no han sido autorizados ni aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). Aunque las LDT hasta la fecha no han estado sujetas a la regulación de la FDA de los EE. UU., se requiere la certificación del laboratorio según las Enmiendas de mejora del laboratorio clínico (CLIA) para garantizar la calidad y la validez de la prueba.

Para el estudio de recolección de muestras, se obtendrán especímenes de sangre entera de mujeres embarazadas que se utilizarán para el desarrollo de ensayos prenatales para ayudar en la detección de anomalías genéticas fetales, enfermedades infecciosas y de otro tipo, y tipificación de grupos sanguíneos a través de la detección de ADN libre de células circulantes extraído de la sangre materna. plasma.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los sujetos elegibles proporcionarán un consentimiento informado por escrito, después del cual se recopilarán los datos demográficos y clínicos básicos.

Los procedimientos del estudio involucran la recolección de 50 mL de sangre total en una o más visitas clínicas mensuales (≥25 días de diferencia) de mujeres embarazadas (18 a 54 años de edad) que tienen un solo feto de 8 a 22 semanas de edad gestacional inclusive.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

760

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85258
        • Valley Perinatal
    • Louisiana
      • Eunice, Louisiana, Estados Unidos, 70535
        • Heinen Obstectrics & Gynecology
    • New York
      • Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11220
        • Newlife Wellness OBGYN
    • North Carolina
      • Mooresville, North Carolina, Estados Unidos, 28117
        • Lakeshore Women's Specialists
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
        • Cincinnati Obgyn
      • Norwalk, Ohio, Estados Unidos, 44857
        • James D. Kasten, M.D., Inc.
    • Tennessee
      • Chattanooga, Tennessee, Estados Unidos, 37403
        • Regional Obstetrical Consultants
    • Texas
      • Webster, Texas, Estados Unidos, 77598
        • Texas Maternal-Fetal Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 54 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Todas las mujeres embarazadas que se sometan a pruebas estándar de suero materno para aneuploidía fetal serán consideradas para la inscripción, así como aquellas con factores de riesgo a priori de aneuploidía fetal.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El sujeto está dispuesto a dar su consentimiento informado y cumplir con los procedimientos del estudio.
  • Mujer embarazada, de 18 a 54 años de edad con un feto único de 8 a 22 semanas de edad gestacional
  • Dispuesto a proporcionar una muestra de sangre de estudio de acuerdo con el protocolo
  • Dispuesto a permitir el acceso a sus registros médicos para recopilar información sobre el resultado del embarazo
  • Dispuesto a dar su consentimiento para la liberación del cariotipo fetal si se realiza un procedimiento invasivo (CVS o amniocentesis) durante el embarazo
  • Se sabe que el sujeto está en riesgo de uno o más de los siguientes:
  • anomalías genéticas y cromosómicas fetales (p. ej., T21, T18, T13, síndromes de microdeleción, anomalías cromosómicas sexuales)
  • infección fetal congénita (p. toxoplasmosis, sífilis, VIH, rubéola, CMV, HSV)
  • antígenos de grupos sanguíneos irregulares (sujeto o padre del bebé)
  • otra afección susceptible de pruebas prenatales no invasivas, como un trastorno de un solo gen (p. ej., FQ, células falciformes, X frágil)

Criterio de exclusión:

  • No se detecta actividad cardíaca fetal
  • La madre o el padre tienen anomalías cromosómicas conocidas (incluidas las translocaciones equilibradas conocidas)
  • Mujeres con malignidad activa o antecedentes

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Basado en la familia
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Brazo de aneuploidía
Incluye mujeres embarazadas con alto riesgo de aneuploidía cromosómica fetal para detección en suero
Cada sujeto inscrito, ya sea en el primer o segundo trimestre, donará hasta 50 ml (poco más de 3 cucharadas) de sangre entera para el desarrollo de la LDT
Brazo ANTORCHA
Grupo de enfermedades infecciosas: toxoplasmosis, otros virus, rubéola, citomegalovirus y virus del herpes simple (TORCH). Incluye mujeres embarazadas con bajo riesgo de aneuploidía fetal que pueden tener un mayor riesgo de infección fetal para la detección de suero
Cada sujeto inscrito, ya sea en el primer o segundo trimestre, donará hasta 50 ml (poco más de 3 cucharadas) de sangre entera para el desarrollo de la LDT

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Estimaciones puntuales e IC del 95 % para la sensibilidad, la especificidad, el VPP y el VPN versus el resultado del nacimiento (trisomía o No afectado/sin trisomía) para la LDT en la población de embarazos con riesgo mixto de anomalías cromosómicas
Periodo de tiempo: alrededor de 3 años
Objetivo primario
alrededor de 3 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Estimar la tasa de falsos positivos de la LDT versus el resultado del nacimiento (trisomía o no afectada/sin trisomía) en una subpoblación de bajo riesgo de mujeres embarazadas que se someten a pruebas de detección bioquímicas séricas para aneuploidía fetal.
Periodo de tiempo: alrededor de 3 años
alrededor de 3 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Peter Stiegler, PhD, Head of clinical affairs

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de mayo de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de mayo de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

1 de junio de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de agosto de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de agosto de 2019

Última verificación

1 de enero de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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