- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02850965
Effekt, sikkerhed og immunogenicitet af BI 695501 versus Humira® hos patienter med moderat til svær kronisk plakpsoriasis
Effekt, sikkerhed og immunogenicitet af BI 695501 versus Humira® hos patienter med moderat til svær kronisk plaque-psoriasis: et randomiseret, dobbeltblindt, parallel-arm, multipel-dosis, aktivt komparatorforsøg
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kazan, Den Russiske Føderation, 420012
- State Medical University, Kazan
-
Saint-Petersburg, Den Russiske Føderation, 197022
- 1stPavlov St.Med.Univ.St.-Petersburg Res.Inst.
-
Saint-Petersburg, Den Russiske Føderation, 194021
- Dermatovenereological Dispensary #10, St. Petersburg
-
Saint-Petersburg, Den Russiske Føderation, 194223
- ArsVitae NorthWest LLC
-
Smolensk, Den Russiske Føderation, 214019
- Smolensk State Medical University, Smolensk
-
St. Petersburg, Den Russiske Føderation, 190123
- LLC Skin Disease Clinic of Pier Volkenstein, St. Petersburg
-
St. Petersburg, Den Russiske Føderation, 196143
- EKO-Bezopasnost, St. Petersburg
-
St. Petersburg, Den Russiske Føderation, 198510
- Institution of Healthcare "Nikolaevskaya Hospital"
-
-
-
-
-
Tallinn, Estland, 10128
- Center for Clinical and Basic Research, Tallinn
-
Võru Maakond, Estland, 65526
- Hospital of South-Estonia Ltd, Võru Maakond
-
-
-
-
Alabama
-
Anniston, Alabama, Forenede Stater, 36207
- Pinnacle Research Group, LLC
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85032
- Alliance Dermatology and MOHS Center PC
-
-
California
-
Santa Ana, California, Forenede Stater, 92701
- Southern California Dermatology Inc.
-
-
Florida
-
DeLand, Florida, Forenede Stater, 32720
- Avail Clinical Research, LLC
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32216
- Jacksonville Center for Clinical Research
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33175
- New Horizon Research Center
-
Ocala, Florida, Forenede Stater, 34471
- Renstar Medical Research
-
-
Georgia
-
Stockbridge, Georgia, Forenede Stater, 30281
- Clinical Research Atlanta
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Forenede Stater, 83642
- Advanced Clinical Research
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67207
- Heartland Research Associates, LLC
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73112
- Lynn Health Science Institute
-
-
Pennsylvania
-
Duncansville, Pennsylvania, Forenede Stater, 16635
- Altoona Center for Clinical Research, P.C.
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29407
- Medical Research South
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75246
- Menter Dermatology Research Institute
-
-
-
-
-
Bialystok, Polen, 15-879
- ClinicMed Badurski i wspolnicy Spolka Jawna, Bialystok
-
Bialystok, Polen, 15-017
- NZOZ Specderm, Bialystok
-
Dabrowka, Polen, 62-069
- NSZOZ Unica CR, Dabrowka
-
Gdansk, Polen, 80-952
- University Clinical Center, Gdansk
-
Gdansk, Polen, 80-382
- Synexus Polska SCM Sp. z o.o. Gdansku, Gdansk
-
Gdynia, Polen, 81-384
- Synexus Polska Sp. z o.o. Oddzial w Gdyni, Gdynia
-
Katowice, Polen, 40-040
- Synexus Polska Sp. z o.o. Oddzial w Katowicach, Katowice
-
Poznan, Polen, 60-529
- SOLUMED Centrum Medyczne, Poznan
-
Szczecin, Polen, 70-332
- Laser Clin. S.C. Dr T. Kochanowski Dr A. Krolicki, Szczecin
-
Warszawa, Polen, 01-192
- Synexus Polska Sp. z o.o. Oddzial w Warszawie, Warszawa
-
Wroclaw, Polen, 50-088
- Synexus Polska Sp. z o.o. Oddzial we Wroclawiu, Wroclaw
-
-
-
-
-
Banska Bystrica, Slovakiet, 97409
- Faculty hospital with clinics F.D. Roosevelta
-
Svidnik, Slovakiet, 089 01
- Dermatovenerologicke oddelenie sanatorneho typu, Svidnik
-
-
-
-
-
Chomutov, Tjekkiet, 43004
- Dorothea
-
Olomouc-Povel, Tjekkiet, 779 00
- MU Dr. Helena Korandova s.r.o., Olomouc-Povel
-
Ostrava, Tjekkiet, 708 52
- University Hospital Ostrava
-
Pardubice, Tjekkiet, 530 02
- HOMEA spol. s.r.o., Pardubice
-
Praha, Tjekkiet, 100 34
- Univ. Hospital Kralovske Vinohrady
-
Ústí nad Labem, Tjekkiet, 400 10
- MU Dr. Jaroslav Dragon, Ústí nad Labem
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10783
- Rothhaar Studien GmbH
-
Darmstadt, Tyskland, 64283
- Rosenparkklinik GmbH, Darmstadt
-
Dresden, Tyskland, 01307
- Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden
-
Gießen, Tyskland, 35390
- Gemeinschaftspraxis Dr. Bräu Dr. Gross, Gießen
-
Hamburg, Tyskland, 20354
- TFS Trial Form Support GmbH
-
-
-
-
-
Kyiv, Ukraine, 01032
- Territorial Medical Association Dermatovenerology, Kyiv
-
Lviv, Ukraine, 79014
- CH of State Border Service of Ukraine, Lviv
-
Odesa, Ukraine, 65006
- CI Odesa Regional Dermatovenerologic Dispensary, Odesa
-
Saint Ivano-Frankivsk, Ukraine, 76018
- CI RC Dermatovenerologic Dispensary, Ivano-Frankivsk
-
Ternopil, Ukraine, 46006
- SI Ternopil Regional Dermatovenerologic Dispensary, Ternopil
-
Vinnytsia, Ukraine, 21029
- MCIC MC LLC Health Clinic, Vinnytsia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Mænd og kvinder i alderen >=18 til =<80 år, som har en diagnose af moderat til svær kronisk plaque-psoriasis (med eller uden psoriasisgigt) i mindst 6 måneder før den første administration af studielægemidlet (en selvrapporteret diagnose bekræftet af investigatoren er acceptabel), og som har været stabil i de sidste 2 måneder uden ændringer i morfologi eller signifikante opblussen ved både screening og baseline (randomisering):
- involveret kropsoverfladeareal (BSA) >= 10 % og
- Psoriasis Area and Severity Index (PASI) score >= 12 og
- static Physician's Global Assessment (sPGA)-score på >= 3.
- Deltagere med reproduktionspotentiale (fertilitet) skal være villige og i stand til at bruge yderst effektive præventionsmetoder i henhold til International Council for Harmonization (ICH) M3 (R2), der resulterer i en lav fejlrate på mindre end 1 % om året, når de bruges konsekvent og korrekt under forsøget og i 6 måneder efter afslutning eller afbrydelse af forsøgsmedicinen.
- Underskrevet og dateret skriftligt informeret samtykke i overensstemmelse med Good Clinical Practice (GCP) og lokal lovgivning forud for optagelse i forsøget.
- Patienter, der er kandidater til systemisk terapi.
Eksklusionskriterier:
- Aktive igangværende inflammatoriske sygdomme bortset fra psoriasis, der kan forvirre forsøgsevalueringer ifølge efterforskerens vurdering.
- Tidligere behandling med mere end 1 biologisk middel, eller adalimumab eller adalimumab biosimilar. Ingen tidligere biologisk eksponering inden for de sidste 6 måneder efter screening.
- Patienter med en anden væsentlig sygdom end psoriasis og/eller en betydelig ukontrolleret sygdom (såsom, men ikke begrænset til, nervesystem, nyre-, lever-, endokrine, hæmatologiske, autoimmune eller gastrointestinale lidelser).
- Større operation udført inden for 12 uger før randomisering eller planlagt inden for 6 måneder efter screening, f.eks. total hofteudskiftning.
- Enhver dokumenteret aktiv eller mistænkt malignitet eller anamnese med malignitet inden for 5 år før screening, undtagen passende behandlet basalcellekarcinom i huden eller in situ karcinom i livmoderhalsen.
- Patienter, der skal eller ønsker at fortsætte med at indtage begrænset medicin eller ethvert lægemiddel, der anses for at kunne forstyrre den sikre gennemførelse af forsøget.
- Aktuelt tilmeldt en anden afprøvningsanordning eller lægemiddelundersøgelse, eller mindre end 30 dage efter afslutningen af en anden afprøvningsanordning eller lægemiddelundersøgelse(r) eller modtagelse af anden(e) undersøgelsesbehandling(er).
- Kronisk alkohol- eller stofmisbrug
- Kvinder, der er gravide, ammer, eller som planlægger at blive gravide i løbet af denne undersøgelse eller inden for en periode på mindst 6 måneder efter afslutning eller afbrydelse af forsøget.
- Andre former for psoriasis (f.eks. pustulær, erytrodermisk og guttate) end kronisk plakpsoriasis. Lægemiddelinduceret psoriasis (dvs. nyopstået eller nuværende eksacerbation fra f.eks. betablokkere eller lithium).
- Primær eller sekundær immundefekt (historie med eller aktuelt aktiv), herunder kendt historie med HIV-infektion eller en positiv HIV-test ved screening (efter investigatorens skøn og hvor det er påbudt af lokale myndigheder).
- Kendt kronisk eller relevant akut tuberkulose; ingen tegn på aktiv tuberkulose.
- Kendt klinisk signifikant koronararteriesygdom, signifikante hjertearytmier, moderat til svær kongestiv hjerteinsufficiens (New York Heart Association Klasse III eller IV) eller interstitiel lungesygdom observeret på røntgen af thorax.
- Anamnese med en alvorlig allergisk reaktion, anafylaktisk reaktion eller overfølsomhed over for et tidligere anvendt biologisk lægemiddel eller dets hjælpestoffer.
- Positiv serologi for hepatitis B-virus (HBV) eller hepatitis C-virus (HCV).
- Modtagelse af en levende/svækket vaccine inden for 12 uger før screeningsbesøget; patienter, der forventer at modtage levende/svækkede virus- eller bakterievaccinationer under forsøget eller op til 3 måneder efter den sidste dosis af forsøgslægemidlet.
- Enhver behandling (inklusive biologiske terapier), der efter investigators mening kan udsætte patienten for en uacceptabel risiko under forsøget.
- Kendt aktiv infektion af enhver art (undtagen svampeinfektioner i neglesenge), enhver større infektionsepisode, der kræver hospitalsindlæggelse eller behandling med intravenøse (i.v.) anti-infektionsmidler inden for 4 uger efter screeningsbesøget
- Aspartataminotransferase (AST) eller alaninaminotransferase (ALT) > 2,5 gange øvre normalgrænse (ULN) ved screening.
- Hæmoglobin < 8,0 g/dL ved screening.
- Blodplader < 100.000/µL ved screening.
- Leukocyttal < 4000/µL ved screening.
- Kreatininclearance < 60 ml/min/1,73 m2 ved Screening.
- Patienter med en anamnese med enhver klinisk signifikant bivirkning over for murine eller kimære proteiner eller naturgummi og latex, inklusive alvorlige allergiske reaktioner.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: BI 695501
|
|
|
Aktiv komparator: Humira
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdelen af patienter med mindst 75 % reduktion i Psoriasis Area and Severity Index (PASI 75) respons i uge 16
Tidsramme: Uge 16
|
PASI-værktøjet giver numerisk scoring for en patients samlede psoriasissygdomstilstand, der spænder fra 0 til 72. Hoved (h), krop (t), øvre ekstremiteter (u) og underekstremiteter (l) områder blev vurderet; svarer til henholdsvis 10, 30, 20 og 40 % af det samlede kropsareal. Tegnene på sværhedsgrad, erytem (E), induration (I) og afskalning (D) af læsioner blev vurderet ved hjælp af en numerisk skala fra 0 til 4, hvor 0 var en fuldstændig mangel på kutan involvering og 4 var den alvorligst mulige involvering. Området med psoriatisk involvering af disse områder (Ah, At, Au og Al) fik en numerisk værdi: 0 = ingen involvering, 1 = <10 %, 2 = 10 til <30 %, 3 = 30 til <50 % , 4 = 50 til <70 %, 5 = 70 til <90 % og 6 = 90 til 100 % involvering. PASI = 0,1(Eh+Ih+Dh)Ah + 0,3(Et+It+Dt)At + 0,2(Eu+Iu+Du)Au + 0,4(El+Il+Dl)Al. Procent = mindste kvadrater betyder pr. behandlingsgrupper tilbagetransformeret ved hjælp af invers logit-funktion. |
Uge 16
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdelen af patienter med PASI 75-respons i uge 24
Tidsramme: Uge 24
|
PASI-værktøjet giver numerisk scoring for en patients samlede psoriasissygdomstilstand, der spænder fra 0 til 72. Hoved (h), krop (t), øvre ekstremiteter (u) og underekstremiteter (l) områder blev vurderet; svarer til henholdsvis 10, 30, 20 og 40 % af det samlede kropsareal. Tegnene på sværhedsgrad, erytem (E), induration (I) og afskalning (D) af læsioner blev vurderet ved hjælp af en numerisk skala fra 0 til 4, hvor 0 var en fuldstændig mangel på kutan involvering og 4 var den alvorligst mulige involvering. Området med psoriatisk involvering af disse områder (Ah, At, Au og Al) fik en numerisk værdi: 0 = ingen involvering, 1 = <10 %, 2 = 10 til <30 %, 3 = 30 til <50 % , 4 = 50 til <70 %, 5 = 70 til <90 % og 6 = 90 til 100 % involvering. PASI = 0,1(Eh+Ih+Dh)Ah + 0,3(Et+It+Dt)At + 0,2(Eu+Iu+Du)Au + 0,4(El+Il+Dl)Al. Procent = mindste kvadrater betyder pr. behandlingsgrupper tilbagetransformeret ved hjælp af invers logit-funktion. |
Uge 24
|
|
Den gennemsnitlige procentvise forbedring i PASI i uge 16
Tidsramme: Uge 16
|
PASI-værktøjet giver numerisk scoring for en patients samlede psoriasissygdomstilstand, der spænder fra 0 til 72. Hoved (h), krop (t), øvre ekstremiteter (u) og underekstremiteter (l) områder blev vurderet; svarer til henholdsvis 10, 30, 20 og 40 % af det samlede kropsareal. Tegnene på sværhedsgrad, erytem (E), induration (I) og afskalning (D) af læsioner blev vurderet ved hjælp af en numerisk skala fra 0 til 4, hvor 0 var en fuldstændig mangel på kutan involvering og 4 var den alvorligst mulige involvering. Området med psoriatisk involvering af disse områder (Ah, At, Au og Al) fik en numerisk værdi: 0 = ingen involvering, 1 =<10%, 2 =10 til <30%, 3 =30 til <50% 4 = 50 til <70 %, 5 = 70 til <90 % og 6 = 90 til 100 % involvering. PASI = 0,1(Eh+Ih+Dh)Ah + 0,3(Et+It+Dt)At + 0,2(Eu+Iu+Du)Au + 0,4(El+Il+Dl)Al. Resultater baseret på PASI gennemsnitlig procentvis forbedring fra baseline efter 16 ugers behandling = samlet gennemsnit + behandlingsgruppe + baseline PASI + tidligere eksponering for et biologisk middel + tilfældig fejl. |
Uge 16
|
|
Procentdelen af patienter med en statisk læges globale vurdering (sPGA) ≤1 (Klar eller næsten klar) i uge 16
Tidsramme: Uge 16
|
Static Physician's Global Assessment (sPGA) er en 5-punktsscore, der spænder fra 0 til 4, baseret på lægens vurdering af den gennemsnitlige tykkelse, erytem og skalering af alle psoriasislæsioner. Vurderingen blev betragtet som "statisk", hvilket refererede til patientens sygdomstilstand på tidspunktet for vurderingen, uden sammenligning med nogen af patientens tidligere sygdomstilstande (dynamisk), hvad enten det var ved baseline eller ved et tidligere besøg. En lavere score indikerede mindre kropsdækning, hvor 0 er klar, 1 er næsten klar og 4 er. Procent = mindste kvadrater betyder pr. behandlingsgrupper tilbagetransformeret ved hjælp af invers logit-funktion. |
Uge 16
|
|
Procentdelen af patienter, der opnår et dermatologisk livskvalitetsindeks (DLQI) på 0 eller 1 i uge 16
Tidsramme: Uge 16
|
DLQI er et emne-administreret, 10-spørgsmål, der dækker 6 domæner, herunder symptomer og følelser, daglige aktiviteter, fritid, arbejde og skole, personlige relationer og behandling. Den har en tilbagekaldelsesperiode på 1 uge. Hver elementscore varierer fra 0 (ikke relevant/slet ikke) til 3 (meget meget). Spørgsmål 7 er et "ja/nej" spørgsmål, hvor "ja" er scoret som 3. Den samlede DLQI-score blev beregnet ved at summere scorerne for hvert spørgsmål, hvilket resulterede i et interval på 0 til 30, hvor 0-1 = ingen effekt på forsøgspersonens liv, 2-5 = lille effekt, 6-10 = moderat effekt, 11-20 = meget stor effekt, og 21-30 = ekstrem stor effekt på forsøgspersonens liv. Jo højere score, jo mere forringes livskvaliteten. Hvis svaret på 1 spørgsmål i et domæne manglede, blev det pågældende domæne behandlet som manglende. Hvis 2 eller flere spørgsmål blev efterladt ubesvarede (manglende), blev DLQI totalscore behandlet som manglende. Procent = mindste kvadrater betyder pr. behandlingsgrupper tilbagetransformeret ved hjælp af invers logit-funktion. |
Uge 16
|
|
Procentdelen af patienter med lægemiddelrelaterede bivirkninger (AE'er)
Tidsramme: Fra første lægemiddeladministration til 10 uger efter sidste lægemiddeladministration, op til 34 uger.
|
Det sekundære sikkerhedsendepunkt blev defineret som procentdelen af patienter med lægemiddelrelaterede bivirkninger (AE'er).
|
Fra første lægemiddeladministration til 10 uger efter sidste lægemiddeladministration, op til 34 uger.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1297.12
- 2016-000613-79 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Psoriasis
-
ProgenaBiomeTrukket tilbagePsoriasis | Psoriasis Vulgaris | Psoriasis i hovedbunden | Psoriatisk plak | Psoriasis Universalis | Psoriasis ansigt | Psoriasis negl | Psoriasis Diffusa | Psoriasis Punctata | Psoriasis Palmaris | Psoriasis Circinata | Psoriasis Annularis | Psoriasis Genital | Psoriasis GeographicaForenede Stater
-
Clin4allAktiv, ikke rekrutterendePsoriasis i hovedbunden | Psoriasis negl | Psoriasis Palmaris | Psoriasis Genital | Psoriasis PlantarisFrankrig
-
Alumis IncAktiv, ikke rekrutterendePsoriasis | Plaque Psoriasis | Psoriasis (PsO) | Moderat psoriasis | Alvorlig psoriasisForenede Stater, Canada, Australien, Tyskland, Spanien, Ungarn, Japan, Bulgarien, Polen, Tjekkiet, Estland, Letland, Puerto Rico, Portugal, Sydkorea, Frankrig
-
Centre of Evidence of the French Society of DermatologyRekrutteringPsoriasis | Psoriasis Vulgaris | Psoriasis i hovedbunden | Psoriatisk plak | Psoriasis Universalis | Psoriasis Palmaris | Psoriatisk erytrodermi | Psoriasis negl | Psoriasis Guttate | Psoriasis omvendt | Psoriasis pustulærFrankrig
-
AmgenAfsluttetPsoriasis-Psoriasis | Plaque-type psoriasisForenede Stater
-
Innovaderm Research Inc.AfsluttetPsoriasis i hovedbunden | Pustulær Palmo-plantar Psoriasis | Ikke-pustulær Palmo-plantar Psoriasis | Albue Psoriasis | Psoriasis i underbenetCanada
-
UCB Biopharma S.P.R.L.AfsluttetModerat til svær psoriasis | Generaliseret pustulær psoriasis og erytrodermisk psoriasisJapan
-
Chongqing Genrix Biopharmaceutical Co., LtdXiangya Hospital of Central South UniversityIkke rekrutterer endnuPlaque Psoriasis | Psoriasisgigt | Psoriasis i hovedbunden | Negle Psoriasis | Palmoplantar Psoriasis | Genital PsoriasisKina
-
Caja Costarricense de Seguro SocialIkke rekrutterer endnuPsoriasis | Psoriasis (PsO) | Psoriasis arthritisCosta Rica
-
PfizerAfsluttetPsoriasis Vulgaris | Pustuløs psoriasis | Psoriasis Arthropathica | Erytrodermisk psoriasisJapan
Kliniske forsøg med BI 695501
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
Boehringer IngelheimAfsluttetLangsigtet vurdering af sikkerhed og effektivitet af BI 695501 hos patienter med reumatoid arthritisGigt, reumatoidForenede Stater, Spanien, Korea, Republikken, Thailand, Malaysia, Polen, Den Russiske Føderation, Serbien, Bulgarien, Chile, Estland, Tyskland, Ungarn, Ukraine
-
Boehringer IngelheimAfsluttetCrohns sygdomSerbien, Det Forenede Kongerige, Forenede Stater, Tjekkiet, Tyskland, Grækenland, Polen, Den Russiske Føderation, Kalkun, Israel, Hviderusland, Ukraine, Kroatien, Bosnien-Hercegovina
-
Boehringer IngelheimAfsluttetPsoriasisForenede Stater, Polen, Ungarn, Tyskland, Letland, Den Russiske Føderation, Ukraine
-
Boehringer IngelheimAfsluttetGigt, reumatoidSpanien, Forenede Stater, Korea, Republikken, Malaysia, Polen, Thailand, Bulgarien, Chile, Estland, Tyskland, Ungarn, New Zealand, Den Russiske Føderation, Serbien, Ukraine
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
Boehringer IngelheimAfsluttetNeoplasmerSpanien, Forenede Stater, Det Forenede Kongerige