- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03022877
Akutte og kroniske beskyttende virkninger af peri-interventionel administration af Levosimendan ved ST Elevation myokardieinfarkter
25. oktober 2022 opdateret af: RWTH Aachen University
I det foreslåede projekt ønsker efterforskerne at vurdere, om tilgangen til post-konditionering af Levosimendan hos patienter med akut STEMI er sikker og reproducerbar, kan anvendes med en positiv indflydelse på resultaterne med hensyn til myokardieskade, venstre ventrikelombygning af hjertet, myokardiefunktion, forekomsten af hjertehændelser og livskvalitet.
Studieoversigt
Status
Trukket tilbage
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Et akut ST-elevation myokardieinfarkt (STEMI) er en alvorlig sygdom, der udløser en uønsket remodeling og serveres i progressiv hjertesvigt med en dødelighed på 50 % på 5 år.
Åbningen af det okkluderede kar er den første og vigtigste terapi, reperfusionen forbedrede både funktionen og langtidsoverlevelsen.
Samtidig viser eksperimentelle og kliniske undersøgelser dog, at denne reperfusion selvforstærkede skader på myokardiet.
En yderligere intervention i denne triggerfase kunne ikke kun reducere den akutte skade, men også langsigtede beskyttende virkninger.
Begge effekter kunne være en tilgang til Calcium-Sensibilisator Levosimendan i dyremodellen.
Indtil videre er der ikke påvist nogen klar effekt på ombygningen og overlevelse efter myokardieinfarkt i klinikken.
Dette kan hovedsageligt skyldes den forsinkede påføring i forhold til reperfusionen og på udvælgelsen af egnede metoder til præsentation af virkningerne på myokardiets struktur og funktion.
I det foreslåede projekt ønsker efterforskerne at vurdere, om tilgangen til post-konditionering af Levosimendan hos patienter med akut STEMI er sikker og reproducerbar, kan anvendes med en positiv indflydelse på resultaterne med hensyn til myokardieskade, venstre ventrikelombygning af hjertet, myokardiefunktion, forekomsten af hjertehændelser og livskvalitet.
Undersøgelsestype
Interventionel
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- STEMI af forvæggen < 6 timer
- evne til at give samtykke
Ekskluderingskriterier:
- tidligere myokardieinfarkt eller bypass-operation
- relevant vitium
- STEMI af bagvæggen
- eventuelle kontraindikationer til MR
- ustabil hæmodynamik (hypotension, katekolaminbehandling, svær arytmi), -respirationssvigt
- symptomdebut i mere end 6 timer.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo gives som en bolus (i stedet for boluspåføring af Levosimendan) over 10 minutter i.v., startende 10 minutter før rekanalisering.
|
I en prospektiv randomiseret setting inkluderes patienter med en akut STEMI af forvæggen.
En bolusingivelse af Levosimendan med/uden efter kontinuerlig infusion over 24 timer sammenlignet med en kontrolgruppe (placebo) vil blive undersøgt.
Påbegyndelsen af terapien udføres i 10 min.
før reperfusion.
Koronarinterventionen udføres umiddelbart efter inklusion senest 6 timer efter symptomdebut.
Administrationen af Levosimendan er baseret på et fast skema: Bolus: 12 µg/kg over 10 min I. V., startende 10 min før rekanalisering og en tilsætning på 0,1-0,2
µg/kg/min i. v. i 24 timer i den kontinuerlige infusionsgruppe.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Bolus Levosimendan
Levosimendan gives som bolus (12 µg/kg over 10 minutter i.v.), startende 10 minutter før rekanalisering.
|
I en prospektiv randomiseret setting inkluderes patienter med en akut STEMI af forvæggen.
En bolusingivelse af Levosimendan med/uden efter kontinuerlig infusion over 24 timer sammenlignet med en kontrolgruppe (placebo) vil blive undersøgt.
Påbegyndelsen af terapien udføres i 10 min.
før reperfusion.
Koronarinterventionen udføres umiddelbart efter inklusion senest 6 timer efter symptomdebut.
Administrationen af Levosimendan er baseret på et fast skema: Bolus: 12 µg/kg over 10 min I. V., startende 10 min før rekanalisering og en tilsætning på 0,1-0,2
µg/kg/min i. v. i 24 timer i den kontinuerlige infusionsgruppe.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Bolus og infusion Levosimendan
Levosimendan gives som bolus (12 µg/kg over 10 min i.v.), startende 10 min før rekanalisering og yderligere som kontinuerlig infusion (0,1-0,2 µg/kg/min i.v. i 24 timer).
|
I en prospektiv randomiseret setting inkluderes patienter med en akut STEMI af forvæggen.
En bolusingivelse af Levosimendan med/uden efter kontinuerlig infusion over 24 timer sammenlignet med en kontrolgruppe (placebo) vil blive undersøgt.
Påbegyndelsen af terapien udføres i 10 min.
før reperfusion.
Koronarinterventionen udføres umiddelbart efter inklusion senest 6 timer efter symptomdebut.
Administrationen af Levosimendan er baseret på et fast skema: Bolus: 12 µg/kg over 10 min I. V., startende 10 min før rekanalisering og en tilsætning på 0,1-0,2
µg/kg/min i. v. i 24 timer i den kontinuerlige infusionsgruppe.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Reduktion af stigningen i venstre ventrikel end-diastolisk volumenindeks (LVEDVi)
Tidsramme: 12 måneder efter koronarintervention på grund af infarktet
|
ekkokardiografi og MR-undersøgelser (LVEDVi) og sammenligning mellem baseline og 12 måneders data
|
12 måneder efter koronarintervention på grund af infarktet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Størrelsen af den akutte myokardieskade på grund af infarktet
Tidsramme: 12 måneder efter koronarintervention på grund af infarktet
|
MR-undersøgelse (infarktområde) og sammenligning mellem baseline og 12 måneders data
|
12 måneder efter koronarintervention på grund af infarktet
|
Begivenhedsfri overlevelse
Tidsramme: 12 måneder efter koronarintervention på grund af infarktet
|
indsamling af data fra patienten efter 12 måneder om bivirkninger som myokardieinfarkt, slagtilfælde, revaskularisering og død
|
12 måneder efter koronarintervention på grund af infarktet
|
funktionelle ændringer (billeddannelse)
Tidsramme: 12 måneder efter koronarintervention på grund af infarktet
|
ekkokardiografi og MR-undersøgelser om LV-funktion
|
12 måneder efter koronarintervention på grund af infarktet
|
strukturelle ændringer
Tidsramme: 12 måneder efter koronarintervention på grund af infarktet
|
MR-undersøgelser om fibrose
|
12 måneder efter koronarintervention på grund af infarktet
|
funktionelle ændringer (spirometri)
Tidsramme: 12 måneder efter koronarintervention på grund af infarktet
|
ændringer af kapacitet ved spirometri.
|
12 måneder efter koronarintervention på grund af infarktet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael Becker, Cardiology, RWTH University Hospital Aachen
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Brooks GC, Lee BK, Rao R, Lin F, Morin DP, Zweibel SL, Buxton AE, Pletcher MJ, Vittinghoff E, Olgin JE; PREDICTS Investigators. Predicting Persistent Left Ventricular Dysfunction Following Myocardial Infarction: The PREDICTS Study. J Am Coll Cardiol. 2016 Mar 15;67(10):1186-1196. doi: 10.1016/j.jacc.2015.12.042.
- Kloner RA, Jennings RB. Consequences of brief ischemia: stunning, preconditioning, and their clinical implications: part 2. Circulation. 2001 Dec 18;104(25):3158-67. doi: 10.1161/hc5001.100039.
- Yellon DM, Hausenloy DJ. Myocardial reperfusion injury. N Engl J Med. 2007 Sep 13;357(11):1121-35. doi: 10.1056/NEJMra071667. No abstract available.
- du Toit EF, Smith W, Muller C, Strijdom H, Stouthammer B, Woodiwiss AJ, Norton GR, Lochner A. Myocardial susceptibility to ischemic-reperfusion injury in a prediabetic model of dietary-induced obesity. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2008 May;294(5):H2336-43. doi: 10.1152/ajpheart.00481.2007. Epub 2008 Mar 21.
- Hein M, Roehl AB, Baumert JH, Scherer K, Steendijk P, Rossaint R. Anti-ischemic effects of inotropic agents in experimental right ventricular infarction. Acta Anaesthesiol Scand. 2009 Aug;53(7):941-8. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.01994.x. Epub 2009 May 6.
- Kin H, Zhao ZQ, Sun HY, Wang NP, Corvera JS, Halkos ME, Kerendi F, Guyton RA, Vinten-Johansen J. Postconditioning attenuates myocardial ischemia-reperfusion injury by inhibiting events in the early minutes of reperfusion. Cardiovasc Res. 2004 Apr 1;62(1):74-85. doi: 10.1016/j.cardiores.2004.01.006.
- Qarawani D, Cohen A, Nahir M, Hasin Y. Facilitation of left ventricular function recovery post percutaneous coronary intervention by levosimendan. Int J Cardiol. 2013 Sep 20;168(1):237-42. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.09.088. Epub 2012 Oct 11.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
1. juni 2017
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
1. december 2018
Studieafslutning (FORVENTET)
1. december 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
6. januar 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
12. januar 2017
Først opslået (SKØN)
18. januar 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
27. oktober 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
25. oktober 2022
Sidst verificeret
1. oktober 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Iskæmi
- Patologiske processer
- Nekrose
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Myokardieinfarkt
- Infarkt
- ST Elevation Myokardieinfarkt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Enzymhæmmere
- Beskyttelsesagenter
- Kardiotoniske midler
- Fosfodiesterasehæmmere
- Fosfodiesterase 3-hæmmere
- Simendan
Andre undersøgelses-id-numre
- Levo-STEMI
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myokardieinfarkt
-
Sichuan Provincial People's HospitalTilmelding efter invitationRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesvigtKina
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...Università degli Studi del Piemonte Orientale "Amedeo Avogadro"Rekruttering
-
Peking University Third HospitalAfsluttet
-
Stanford UniversitySuspenderetMyocardial brodannelseForenede Stater
-
Izmir Bakircay UniversityAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenKalkun
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Afsluttet
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenItalien
-
Centre Hospitalier Sud FrancilienAfsluttetAkut anterior koroidal infarkt (ACI) | Paramedian Pontine Infarction (IPP)Frankrig
-
RenJi HospitalAfsluttetSomatisk symptomlidelse | MyokardiebroKina
-
Imperial College LondonGuy's and St Thomas' NHS Foundation Trust; University Hospital Southampton... og andre samarbejdspartnereRekrutteringSlag | Neurokognitiv dysfunktion | Silent Cerebral Infarction | Vaskulær hjerneskadeDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Levosimendan
-
Central Hospital, Nancy, FranceRekrutteringHjertekirurgi | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | LevosimendanFrankrig
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutteringLEVOSIMENDAN for at lette fravænning fra ECMO hos patienter med alvorligt kardiogene chok (LEVOECMO)Kardiogent stød | Ekstrakorporal membraniltningskomplikationFrankrig
-
National Taiwan University HospitalUkendt
-
Aretaieion University HospitalAfsluttetHypertension, lunge | Abnormitet i pulmonal vaskulær modstand | HjertesvigtGrækenland
-
Orion Corporation, Orion PharmaAfsluttetAmyotrofisk lateral skleroseCanada, Forenede Stater, Australien, Østrig, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Finland, Spanien, Frankrig, Italien, Sverige, Holland, Belgien, Irland
-
Aretaieion University HospitalAfsluttetHjertekirurgi | Hjertesygdom | Hjertesvigt | Inotroper | EjektionsfraktionGrækenland
-
Orion Corporation, Orion PharmaAfsluttetAmyotrofisk lateral skleroseIrland, Holland, Det Forenede Kongerige, Tyskland
-
Tenax Therapeutics, Inc.AfsluttetHjertesvigt med normal ejektionsfraktion | Hjertesvigt, højresidet | Hypertension Pulmonal SekundærForenede Stater
-
Dr. Gerhard PölzlOrion Corporation, Orion PharmaUkendt
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...RekrutteringPlanocellulært karcinom i hoved og halsKina