- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04635293
Præoperativ infusion af Levosimendan hos patienter, der gennemgår hjertekirurgi
Præoperativ infusion af Levosimendan hos hjertekirurgiske patienter med høj risiko: en retrospektiv undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med alvorligt reduceret venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) står over for en høj risiko for morbiditet og dødelighed efter hjertekirurgi. Nedsat hjertefunktion præoperativt disponerer patienter for lavt hjertevolumen-syndrom. Levosimendan virker ved en anden mekanisme end traditionelle inotroper, og dets præoperative brug kan forbedre resultatet for patienter med hjertesvigt. Specifikt fremmer det vasodilatation af koronare, pulmonale og systemiske kar, har en anti-inflammatorisk og antioxidant virkning og forbedrer hjertekontraktiliteten ved at forbedre myofilamenternes respons på intracellulært calcium.
Formålet med denne retrospektive undersøgelse vil være at undersøge effekten af præoperativ administration af levosimendan på resultatet af patienter med kompromitteret hjertefunktion, der gennemgår hjertekirurgi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Athens, Grækenland, 17674
- Onassis Cardiac Surgery Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- elektiv hjertekirurgi
- hjerteoperation under kardiopulmonal bypass
- lav ejektionsfraktion (<40 %)
Ekskluderingskriterier:
- alder <18 år
- hasteoperation
- glomerulær filtrationshastighed <30 ml/min
- leverdysfunktion præoperativt
- bivirkninger (hypotension, takykardi, ST-segmentabnormiteter under administration af levosimendan
- genoptage operationen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: patienter, der fik levosimendan i en dosis på 0,1 µg/kg/min i 24 timer før operationen
|
undersøgelsesgruppen vil bestå af patienter, der har modtaget en kontinuerlig infusion af levosimendan 0,1 μg/kg/min i 24 timer før hjerteoperation
|
Placebo komparator: patienter, der ikke fik levosimendan før operationen
|
kontrolgruppen vil bestå af patienter, der gik videre til hjerteoperationen uden infusion i 24 timer præoperativt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
timers mekanisk ventilation
Tidsramme: under ophold på ICU, cirka 48 timer postoperativt
|
timers mekanisk ventilation under patientophold på intensiv afdeling (ICU)
|
under ophold på ICU, cirka 48 timer postoperativt
|
vasopressorbrug på operationsstuen
Tidsramme: intraoperativt, fra induktion til afslutning af anæstesi, en gennemsnitlig periode på 3 timer
|
behov for vasopressor brug, ja eller nej
|
intraoperativt, fra induktion til afslutning af anæstesi, en gennemsnitlig periode på 3 timer
|
vasopressorbrug på intensivafdelingen
Tidsramme: under ophold på ICU, cirka 48 timer postoperativt
|
behov for vasopressor brug, ja eller nej
|
under ophold på ICU, cirka 48 timer postoperativt
|
inotrop brug på operationsstuen
Tidsramme: intraoperativt, fra induktion til afslutning af anæstesi, en gennemsnitlig periode på 3 timer
|
behov for inotrop brug, ja eller nej
|
intraoperativt, fra induktion til afslutning af anæstesi, en gennemsnitlig periode på 3 timer
|
inotrop brug på intensivafdeling
Tidsramme: under ophold på ICU, cirka 48 timer postoperativt
|
behov for inotrop brug, ja eller nej
|
under ophold på ICU, cirka 48 timer postoperativt
|
forekomst af arytmier
Tidsramme: postoperativt, en gennemsnitlig periode på 7-10 dage
|
udvikling af nyopståede arytmier, ja eller nej
|
postoperativt, en gennemsnitlig periode på 7-10 dage
|
forekomst af nyreinsufficiens
Tidsramme: postoperativt, en gennemsnitlig periode på 7-10 dage
|
udvikling af nyopstået nyreinsufficiens, defineret som en stigning i kreatininniveauer på over 0,3 mg/dL fra startværdierne
|
postoperativt, en gennemsnitlig periode på 7-10 dage
|
længden af ICU-opholdet
Tidsramme: postoperativt, en gennemsnitlig periode på 7-10 dage
|
varighed af patientophold på intensivafdeling i dage
|
postoperativt, en gennemsnitlig periode på 7-10 dage
|
indlæggelsestid
Tidsramme: postoperativt, op til 20 dage efter operationen
|
varighed af hospitalsophold efter operation i dage
|
postoperativt, op til 20 dage efter operationen
|
forekomst af død inden for de første 30 dage efter operationen
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
patientoverlevelse inden for de første 30 dage efter operationen, ja eller nej
|
30 dage efter operationen
|
behov for mekaniske hjælpeanordninger intraoperativt
Tidsramme: intraoperativt, fra induktion til afslutning af anæstesi, en gennemsnitlig periode på 3 timer og postoperativt, en gennemsnitlig periode på 7-10 dage
|
behov for mekaniske hjælpeanordninger, ja eller nej
|
intraoperativt, fra induktion til afslutning af anæstesi, en gennemsnitlig periode på 3 timer og postoperativt, en gennemsnitlig periode på 7-10 dage
|
behov for mekaniske hjælpeanordninger postoperativt
Tidsramme: postoperativt, en gennemsnitlig periode på 7-10 dage
|
behov for mekaniske hjælpeanordninger, ja eller nej
|
postoperativt, en gennemsnitlig periode på 7-10 dage
|
ændring fra baseline i cardiac output (CO)
Tidsramme: 10 minutter efter induktion af anæstesi, 10 minutter efter seponering af bypass, afslutning af operationen (gennemsnitlig 3 timer efter operationens start), 12 timer efter ICU-indlæggelse, 24 timer efter ICU-indlæggelse,
|
et Swan-Ganz kateter vil blive brugt til hæmodynamiske målinger
|
10 minutter efter induktion af anæstesi, 10 minutter efter seponering af bypass, afslutning af operationen (gennemsnitlig 3 timer efter operationens start), 12 timer efter ICU-indlæggelse, 24 timer efter ICU-indlæggelse,
|
ændring fra baseline i middelarterielt tryk (MAP)
Tidsramme: 10 minutter efter induktion af anæstesi, 10 minutter efter seponering af bypass, afslutning af operationen (gennemsnitlig 3 timer efter operationens start), 12 timer efter ICU-indlæggelse, 24 timer efter ICU-indlæggelse,
|
et Swan-Ganz kateter vil blive brugt til hæmodynamiske målinger
|
10 minutter efter induktion af anæstesi, 10 minutter efter seponering af bypass, afslutning af operationen (gennemsnitlig 3 timer efter operationens start), 12 timer efter ICU-indlæggelse, 24 timer efter ICU-indlæggelse,
|
ændring fra baseline i gennemsnitligt pulmonalt arterielt tryk (MPAP)
Tidsramme: 10 minutter efter induktion af anæstesi, 10 minutter efter seponering af bypass, afslutning af operationen (gennemsnitlig 3 timer efter operationens start), 12 timer efter ICU-indlæggelse, 24 timer efter ICU-indlæggelse,
|
et Swan-Ganz kateter vil blive brugt til hæmodynamiske målinger
|
10 minutter efter induktion af anæstesi, 10 minutter efter seponering af bypass, afslutning af operationen (gennemsnitlig 3 timer efter operationens start), 12 timer efter ICU-indlæggelse, 24 timer efter ICU-indlæggelse,
|
ændring fra baseline i systemisk vaskulær modstand (SVR)
Tidsramme: 10 minutter efter induktion af anæstesi, 10 minutter efter seponering af bypass, afslutning af operationen (gennemsnitlig 3 timer efter operationens start), 12 timer efter ICU-indlæggelse, 24 timer efter ICU-indlæggelse,
|
et Swan-Ganz kateter vil blive brugt til hæmodynamiske målinger
|
10 minutter efter induktion af anæstesi, 10 minutter efter seponering af bypass, afslutning af operationen (gennemsnitlig 3 timer efter operationens start), 12 timer efter ICU-indlæggelse, 24 timer efter ICU-indlæggelse,
|
ændring fra baseline i pulmonal vaskulær modstand (PVR)
Tidsramme: 10 minutter efter induktion af anæstesi, 10 minutter efter seponering af bypass, afslutning af operationen (gennemsnitlig 3 timer efter operationens start), 12 timer efter ICU-indlæggelse, 24 timer efter ICU-indlæggelse,
|
et Swan-Ganz kateter vil blive brugt til hæmodynamiske målinger
|
10 minutter efter induktion af anæstesi, 10 minutter efter seponering af bypass, afslutning af operationen (gennemsnitlig 3 timer efter operationens start), 12 timer efter ICU-indlæggelse, 24 timer efter ICU-indlæggelse,
|
ændring fra baseline i pulmonært kapillært kiletryk (PCWP)
Tidsramme: 10 minutter efter induktion af anæstesi, 10 minutter efter seponering af bypass, ophør af operation (gennemsnitlig periode på 3 timer efter operationsstart), 12 timer efter ICU-indlæggelse, 24 timer efter ICU-indlæggelse,
|
et Swan-Ganz kateter vil blive brugt til hæmodynamiske målinger
|
10 minutter efter induktion af anæstesi, 10 minutter efter seponering af bypass, ophør af operation (gennemsnitlig periode på 3 timer efter operationsstart), 12 timer efter ICU-indlæggelse, 24 timer efter ICU-indlæggelse,
|
ændring fra baseline i hjertefunktion
Tidsramme: 10 minutter efter induktion af anæstesi, 10 minutter efter seponering af bypass, afslutning af operationen (gennemsnitlig 3 timer efter operationens start)
|
transesophageal ekkokardiografi vil blive brugt til ekkokardiografiske målinger
|
10 minutter efter induktion af anæstesi, 10 minutter efter seponering af bypass, afslutning af operationen (gennemsnitlig 3 timer efter operationens start)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tasouli A, Papadopoulos K, Antoniou T, Kriaras I, Stavridis G, Degiannis D, Geroulanos S. Efficacy and safety of perioperative infusion of levosimendan in patients with compromised cardiac function undergoing open-heart surgery: importance of early use. Eur J Cardiothorac Surg. 2007 Oct;32(4):629-33. doi: 10.1016/j.ejcts.2007.07.010. Epub 2007 Aug 15. Erratum In: Eur J Cardiothorac Surg. 2008 Mar;33(3):521.
- Landoni G, Biondi-Zoccai G, Greco M, Greco T, Bignami E, Morelli A, Guarracino F, Zangrillo A. Effects of levosimendan on mortality and hospitalization. A meta-analysis of randomized controlled studies. Crit Care Med. 2012 Feb;40(2):634-46. doi: 10.1097/CCM.0b013e318232962a.
- Tritapepe L, De Santis V, Vitale D, Guarracino F, Pellegrini F, Pietropaoli P, Singer M. Levosimendan pre-treatment improves outcomes in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. Br J Anaesth. 2009 Feb;102(2):198-204. doi: 10.1093/bja/aen367.
- De Hert SG, Lorsomradee S, Cromheecke S, Van der Linden PJ. The effects of levosimendan in cardiac surgery patients with poor left ventricular function. Anesth Analg. 2007 Apr;104(4):766-73. doi: 10.1213/01.ane.0000256863.92050.d3. Erratum In: Anesth Analg. 2007 Jun;104(6):1544. Dosage error in article text.
- Kivikko M, Lehtonen L. Levosimendan: a new inodilatory drug for the treatment of decompensated heart failure. Curr Pharm Des. 2005;11(4):435-55. doi: 10.2174/1381612053382043.
- Mehta RH, Leimberger JD, van Diepen S, Meza J, Wang A, Jankowich R, Harrison RW, Hay D, Fremes S, Duncan A, Soltesz EG, Luber J, Park S, Argenziano M, Murphy E, Marcel R, Kalavrouziotis D, Nagpal D, Bozinovski J, Toller W, Heringlake M, Goodman SG, Levy JH, Harrington RA, Anstrom KJ, Alexander JH; LEVO-CTS Investigators. Levosimendan in Patients with Left Ventricular Dysfunction Undergoing Cardiac Surgery. N Engl J Med. 2017 May 25;376(21):2032-2042. doi: 10.1056/NEJMoa1616218. Epub 2017 Mar 19.
- Cholley B, Caruba T, Grosjean S, Amour J, Ouattara A, Villacorta J, Miguet B, Guinet P, Levy F, Squara P, Ait Hamou N, Carillion A, Boyer J, Boughenou MF, Rosier S, Robin E, Radutoiu M, Durand M, Guidon C, Desebbe O, Charles-Nelson A, Menasche P, Rozec B, Girard C, Fellahi JL, Pirracchio R, Chatellier G; -. Effect of Levosimendan on Low Cardiac Output Syndrome in Patients With Low Ejection Fraction Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting With Cardiopulmonary Bypass: The LICORN Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Aug 8;318(6):548-556. doi: 10.1001/jama.2017.9973.
- Papp Z, Edes I, Fruhwald S, De Hert SG, Salmenpera M, Leppikangas H, Mebazaa A, Landoni G, Grossini E, Caimmi P, Morelli A, Guarracino F, Schwinger RH, Meyer S, Algotsson L, Wikstrom BG, Jorgensen K, Filippatos G, Parissis JT, Gonzalez MJ, Parkhomenko A, Yilmaz MB, Kivikko M, Pollesello P, Follath F. Levosimendan: molecular mechanisms and clinical implications: consensus of experts on the mechanisms of action of levosimendan. Int J Cardiol. 2012 Aug 23;159(2):82-7. doi: 10.1016/j.ijcard.2011.07.022. Epub 2011 Jul 23.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 667/24.02.2020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertekirurgi
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
Universiti Putra MalaysiaNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFast Track Recovery SurgeryMalaysia
-
Impulse DynamicsRekrutteringEvaluer sikkerheden og anvendeligheden af ODOCOR II Intra-cardiac LeadSpanien, Tyskland, Italien
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Karolinska InstitutetErsta Hospital, SwedenAfsluttetLoopileostomi | Fast Track-program, (Enhanced Recovery After Surgery (ERAS))Sverige
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetPatienten opfylder ACC/AHA/ESC-retningslinjerne for implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) eller cardiac resynchronization therapy (CRT-D)-enhedDet Forenede Kongerige, Tyskland
-
Reham SameehAssiut UniversityUkendtCardiac Magnetic Resonance Imaging i ikke-iskæmisk kardiomyopati
-
University of PittsburghTrukket tilbagePostoperativ smerte | Abdominal Body Contouring SurgeryForenede Stater
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityIkke rekrutterer endnuPostoperativ smerte | Erector Spinae Plane Block i Spinal Surgery
-
Milton S. Hershey Medical CenterRekrutteringVenstre ventrikulær dysfunktion | Spinalbedøvelsesmidler, der forårsager uønskede virkninger ved terapeutisk brug | Global Cardiac Wall Motion DysfunktionForenede Stater
Kliniske forsøg med præoperativ infusion af levosimendan
-
AHEPA University HospitalOrion Corporation, Orion PharmaAfsluttetKoronararteriesygdomGrækenland
-
University Health Network, TorontoAfsluttet