Undersøgelse af kombinationen af ​​TACE med apatinib hos patienter med hepatocellulært karcinom

Inklusionskriterier:

1. i alderen 18 - 75 år;
2. Skal være strengt i overensstemmelse med "retningslinjerne for primær leverkræftdiagnose og behandling" (2011-udgaven). I henhold til klinisk diagnosestandard eller bekræftet af histopatologi eller cytologi er patienter med fremskreden primær leverkræft, som ikke kan fjernes kirurgisk og ikke kan acceptere palliativ kirurgi eller strålebehandling, og som har mindst én målbar læsion; Den største tumor 10 cm eller mindre;
3. Afslå behandling af sorafenib;
4. The Child - Pugh( leverfunktionsgrad): grad A eller bedre grad af B (≤7 point);
5. BCLC-trin for B eller C;
6. Inden for 1 uge før ind i undersøgelsen, ECOG PS0-1;
7. Den forventede levetid for patienter bør være lig med eller mere end 12 uger;

8. Patienternes primære indvoldefunktion skal være normal og skal opfylde følgende krav:

   • Blodrutineundersøgelse skal opfylde: HB≥90 g/L, ANC≥1,5×10^9/L, PLT≥60×10^9/L;
   • Biokemisk undersøgelse bør opfylde følgende kriterier: ALB ≥29 g/L, ALT og AST<5xULN, TBIL ≤1,5xULN, kreatinin≤1,5xULN (Kun en af ​​albumin og bilirubin kan være 2 point i vurderingen af ​​Child-Pugh);
9. Patienterne er villige til at deltage i denne undersøgelse og har underskrevet det informerede samtykke. Patienterne har god tilslutning, og er villige til at samarbejde med opfølgningen.

Ekskluderingskriterier:

1. Patienter har modtaget strålebehandling eller kemoterapi inden for fire uger før undersøgelsen;
2. Tidligere (inden for 5 år) eller på samme tid blev patienter diagnosticeret med en anden ondartet tumor, som ikke er blevet helbredt. Hvad angår hudbasalcellecarcinom og cervikal carcinom in situ, kan de undtages;
3. Patienter, der er diagnosticeret med hypertension, som ikke kan reduceres til normalområdet via antihypertensiv lægemiddelbehandling (systolisk blodtryk > 140 mmHg / diastolisk blodtryk > 90 mmHg);
4. Patienter, der er diagnosticeret med II eller højere niveau af myokardieiskæmi, myokardieinfarkt, ukontrolleret arytmi (inklusive QTc-intervalforlængelse mænd > 450 ms, kvinder > 470 ms);
5. Der er mange faktorer, som kan påvirke den orale lægemiddelabsorption (såsom ude af stand til at sluge, kronisk diarré og tarmobstruktion, hvilket kan påvirke lægemiddelindtagelsen og absorptionen væsentligt);
6. Inden for 6 måneder tidligere har patienterne en historie med gastrointestinal blødning eller gastrointestinal blødningstendens, for eksempel er der risiko for blødning fra esophageal åreknuder, lokale aktive ulcerøse læsioner, afføring okkult blod ≥ (+ +)(+ ) skal ikke optages i undersøgelsen;
7. inden for 28 dage før optagelse i undersøgelsen, er der abdominal fistel, mave-tarmperforation eller abdominal absces;
8. Blodets koagulationsfunktion er unormal (INR>1,5 eller PT> ULN+4s), og patienterne er i stand til at blive konfronteret med en blødningstendens eller blive behandlet med trombolyse og antikoagulering;
9. Er blevet diagnosticeret med ?metastaser i centralnervesystemet eller hjernemetastaser har været kendt;
10. Der er tidligere medicinsk historie eller historie med nuværende sygdom med lungefibrose, interstitiel lungebetændelse, pneumokoniose, radioaktiv lungebetændelse, lægemiddelrelateret lungebetændelse, lungefunktionstest tyder på, at der er objektive beviser for alvorligt beskadiget lungefunktion;
11. Urin rutinemæssig inspektion tyder på, at urinproteinet ≥++;24 timers urinproteinundersøgelse>1,0 g;
12. Inden for 7 dage før de blev optaget i undersøgelsen, har patienter modtaget en potent CYP3A4-hæmmerbehandling, eller inden for 12 dage før de blev optaget i undersøgelsen, har patienter modtaget behandling med potente CYP3A4-inducere;
13. Gravide eller ammende kvinder;Patienter med fertilitet er uvillige eller ude af stand til at tage effektive præventionsforanstaltninger;
14. Med en psykisk sygdom eller har en historie med psykiatrisk stofmisbrug;
15. Patienter med HIV-infektion.