- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03112564
Endotracheal intubation uden muskelafslappende midler
Evaluering af effektiviteten og sikkerheden af endotracheal intubation til inhalationsanæstesi uden brug af muskelafslappende midler eller smertestillende midler
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en prospektiv undersøgelse udført mellem marts 2013 og november 2014 på Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda, i Madrid, Spanien, med den tidligere godkendelse fra den institutionelle kliniske forskningsetiske komité. I alt 91 forsøgspersoner, der gennemgik generel, gastrointestinal, ortopædisk, urologisk og neurologisk kirurgi, blev tilfældigt udvalgt og gav skriftligt informeret samtykke, før undersøgelsesrelaterede procedurer blev udført.
Formålet med denne undersøgelse var at identificere komplikationer og evaluere effektiviteten af ren inhalationsanæstesi-induktion for at opnå endotracheal intubation uden brug af muskelafslappende og smertestillende lægemidler.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Madrid
-
Majadahonda, Madrid, Spanien, 28222
- Hospital Universitario Puerta de Hierro
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige patienter
- Alder ≥ 18 år
- ASA ≤ 3
- Kan give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner med venstre ventrikel ejektionsfraktion (LEVF) ≤ 35 %
- Historie om iskæmisk hjertesygdom i det sidste år
- Anamnese med malign hypertermi
- Tilstedeværelse af thorax drænrør
- Øget intrakranielt tryk (ICP) eller hjernetumorer, der gennemgår neurofysiologisk overvågning
- Hæmodynamisk ustabilitet eller vil sandsynligvis blive ustabil under induktion af anæstesi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Sevofluran 8% + Intravenøs fentanyl
Undgåelse af rocuronium/cisatracurium
|
Anæstesi-induktion blev udført ved tidalvolumen, hvor man undgår brugen af analgetika og/eller muskelafslappende midler med FGF på 6 l/min.
Induktionstiden blev forkortet, da FGF blev forøget.
Når 5 % sevofluran slut-tidalvolumen var nået, blev ventilation med ansigtsmaske opretholdt i yderligere tre minutter.
Tiden gik, indtil tabet af blinkrefleks blev opnået og orotracheal tube (OTT) blev placeret, vanskeligheder med OTT-placering, sevofluran end-tidal volumen efter OTT-placering, komplikationer relateret til OTT-indsættelse (bevægelse, hoste, stivhed, apnø), middelværdi arterielle trykvariationer (MAP) blev målt.
Der blev ikke givet muskelafslappende midler under operationen.
Sevofluran 8% + Intravenøs fentanyl var den behandling, der blev brugt til induktion og vedligeholdelse af anæstesi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af behandlingsfremkaldte bivirkninger under intubation
Tidsramme: Tid fra anæstesiinduktion til 12 timer efter operationens afslutning
|
Måling af tid, der er forløbet fra tab af blinkrefleks efter anæstesi-induktion og placering af endotracheal tube.
Antal patienter med besvær med intubation og antal patienter med gennemsnitlige arterielle trykvariationer.
|
Tid fra anæstesiinduktion til 12 timer efter operationens afslutning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilfredshed efter operationen
Tidsramme: fra operationens afslutning til udskrivelsesdagen op til 7 dage
|
forsøgspersonernes mening om operationstilfredshed blev indsamlet
|
fra operationens afslutning til udskrivelsesdagen op til 7 dage
|
|
Postoperativ kvalme og opkastning
Tidsramme: første 12 timer efter operationen
|
registrering af kvalme og/eller opkastninger
|
første 12 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Antonio Romero Berrocal, MD,PhD, HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DE HIERRO, MADRID, SPAIN
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Joo HS, Perks WJ. Sevoflurane versus propofol for anesthetic induction: a meta-analysis. Anesth Analg. 2000 Jul;91(1):213-9. doi: 10.1097/00000539-200007000-00040.
- Philip BK, Lombard LL, Roaf ER, Drager LR, Calalang I, Philip JH. Comparison of vital capacity induction with sevoflurane to intravenous induction with propofol for adult ambulatory anesthesia. Anesth Analg. 1999 Sep;89(3):623-7. doi: 10.1097/00000539-199909000-00014.
- Scheller MS, Zornow MH, Saidman LJ. Tracheal intubation without the use of muscle relaxants: a technique using propofol and varying doses of alfentanil. Anesth Analg. 1992 Nov;75(5):788-93. doi: 10.1213/00000539-199211000-00024.
- Savarese JJ, Caldwell JE, Lien CA, Miller RD. Pharmacology of muscle relaxants and their antagonists. Anesthesia. 2000;5:412-90.
- Stevens JB, Wheatley L. Tracheal intubation in ambulatory surgery patients: using remifentanil and propofol without muscle relaxants. Anesth Analg. 1998 Jan;86(1):45-9. doi: 10.1097/00000539-199801000-00009.
- Trepanier CA, Brousseau C, Lacerte L. Myalgia in outpatient surgery: comparison of atracurium and succinylcholine. Can J Anaesth. 1988 May;35(3 ( Pt 1)):255-8. doi: 10.1007/BF03010619.
- Kirkbride DA, Parker JL, Williams GD, Buggy DJ. Induction of anesthesia in the elderly ambulatory patient: a double-blinded comparison of propofol and sevoflurane. Anesth Analg. 2001 Nov;93(5):1185-7, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200111000-00026.
- Thwaites A, Edmends S, Smith I. Inhalation induction with sevoflurane: a double-blind comparison with propofol. Br J Anaesth. 1997 Apr;78(4):356-61. doi: 10.1093/bja/78.4.356.
- Knaggs CL, Drummond GB. Randomized comparison of three methods of induction of anaesthesia with sevoflurane. Br J Anaesth. 2005 Aug;95(2):178-82. doi: 10.1093/bja/aei149. Epub 2005 Apr 29.
- Topuz D, Postaci A, Sacan O, Yildiz N, Dikmen B. A comparison of sevoflurane induction versus propofol induction for laryngeal mask airway insertion in elderly patients. Saudi Med J. 2010 Oct;31(10):1124-9.
- Walpole R, Logan M. Effect of sevoflurane concentration on inhalation induction of anaesthesia in the elderly. Br J Anaesth. 1999 Jan;82(1):20-4. doi: 10.1093/bja/82.1.20.
- Vidal MA, Calderon E, Martinez E, Pernia A, Torres LM. [Comparison of 2 techniques for inhaled anesthetic induction with sevoflurane in coronary artery revascularization]. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2006 Dec;53(10):639-42. Spanish.
- Siddik-Sayyid SM, Aouad MT, Taha SK, Daaboul DG, Deeb PG, Massouh FM, Muallem MA, Baraka AS. A comparison of sevoflurane-propofol versus sevoflurane or propofol for laryngeal mask airway insertion in adults. Anesth Analg. 2005 Apr;100(4):1204-1209. doi: 10.1213/01.ANE.0000148166.29749.3B.
- Bel Marcoval I, Gambus Cerrillo P. [Risk assessment, prophylaxis and treatment for postoperative nausea and vomiting]. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2006 May;53(5):301-11. Spanish.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Neuromuskulære manifestationer
- Muskelhypotoni
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Adjuvanser, anæstesi
- Bedøvelsesmidler, indånding
- Neuromuskulære midler
- Neuromuskulære ikke-depolariserende midler
- Neuromuskulære blokerende midler
- Fentanyl
- Sevofluran
- Rocuronium
- Cisatracurium
Andre undersøgelses-id-numre
- HUPH:PI:13/15
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intubationskomplikation
-
National Cheng-Kung University HospitalIkke rekrutterer endnuIntubation; Komplikation | Intubation Intraøsofageal | Intubationsdybde | Intubation, Nasogastrisk | Intubationstider
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...AfsluttetIntubation, Nasotracheal IntubationTaiwan
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalRekrutteringIntubation | Intubation, Endotracheal | Intubationskomplikationer | Hurtig sekvensinduktion og intubation | Forsinket sekvensintubationTyrkiet (Türkiye)
-
University Hospitals Coventry and Warwickshire...Oxford University Hospitals NHS TrustAfsluttetIntubation; Svært | Tracheal intubationDet Forenede Kongerige
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfAfsluttet
-
Spanish Network for Research in Infectious DiseasesAfsluttetIntubation | Intubationskomplikation | Intubation; Svært eller mislykketSpanien
-
Wake Forest University Health SciencesAfsluttetSvær intubation | Vågen endotracheal intubation | LuftvejsbedøvelseForenede Stater
-
University Hospital, Clermont-FerrandSociété Française d'Anesthésie-Réanimation (SFAR)AfsluttetEndotracheal intubation | Intubationskomplikation | Intubation; Svært eller mislykketFrankrig
-
University Hospital, CaenAfsluttetLuftvejskomplikation af anæstesi | Intubation; Svært | Vågen intubationFrankrig
-
Second Military Medical UniversityAfsluttetTransilluminations-guidet fiberoptisk intubation intubationKina
Kliniske forsøg med Undgåelse af rocuronium/cisatracurium
-
Fudan UniversityAfsluttetC.Levering; Kirurgi (Tidligere), Gynækologisk
-
NYU Langone HealthAfsluttetNeuromuskulær blokadeForenede Stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAfsluttetNedsat nyrefunktion | Neuromuskulær blokadeForenede Stater
-
Federal University of Minas GeraisAfsluttetNeuromuskulær blokering, restBrasilien
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonRekrutteringGenerel anæstesi | Neuromuskulær blokade | Postoperative lungekomplikationerForenede Stater
-
Brno University HospitalKDCHOT FN BrnoAfsluttet
-
Azienda Ospedaliera di PadovaAfsluttetPostoperativ Residual Curarization | Resterende neuromuskulær blokeringItalien
-
Chonnam National University HospitalUkendtNeuromuskulær blokadeKorea, Republikken
-
Peking University First HospitalXiangya Hospital of Central South University; Peking Union Medical College... og andre samarbejdspartnereUkendtPerioperative/postoperative komplikationer | PORC (Postoperativ Residual Curarization)Kina
-
Institut Jantung NegaraAfsluttetKoronararteriesygdom | Neuromuskulær blokade | Koronararterie-bypass-transplantation | Postoperativ lungekomplikation | Postoperativ pulmonal atelektase | Hypotermisk kardiopulmonal bypassMalaysia