- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03199469
Gene Transfer Clinical Study in X-Linked Myotubular Myopati (ASPIRO)
ASPIRO: En fase 1/2/3, randomiseret, åben-label, stigende dosis, forsinket behandling samtidig kontrolundersøgelse til evaluering af sikkerheden og effektiviteten af AT132, en AAV8-leveret genterapi i X-Linked Myotubular Myopati (XLMTM) ) Patienter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil evaluere sikkerheden og effektiviteten af genoverførsel i X-Linked Myotubulær Myopati. Forsøgspersoner vil modtage en enkelt dosis AT132 indgivet intravenøst.
ASPIRO udføres i to dele. Del 1 er en dosiseskaleringsfase, der evaluerer den foreløbige sikkerhed og effektivitet af AT132 ved doser på 1x10^14 vg/kg og 3x10^14 vg/kg. Del 2 af ASPIRO er en pivotal ekspansionskohorte designet til at bekræfte sikkerheden og effektiviteten af AT132 ved en dosis på 3x10^14 vg/kg. Den pivotale ekspansionskohorte vil tilmelde otte forsøgspersoner, bestående af fire aldersmatchede par (inden for +/- 6 måneders alderen). Et forsøgsperson fra hvert par vil blive randomiseret til at modtage en enkelt dosis AT132 på 3x10^14 vg/kg, og den anden vil tjene som en forsinket behandlingskontrol. Kvalificerede forsøgspersoner med forsinket behandling vil blive administreret AT132, efter at den enkelte forsøgsperson har gennemført besøget i uge 24 som en forsinket behandlingskontrol.
De primære effektmål vil blive vurderet i uge 24. Forsøgspersoner vil blive fulgt i i alt 10 år efter administration af AT132.
Denne undersøgelse bruger en uafhængig dataovervågningskomité (DMC), der overvåger forsøgspersonens sikkerhed og giver anbefalinger til Audentes vedrørende dosiseskalering, dosisudvidelse og sikkerhedsspørgsmål.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G0A4
- Hospital for Sick Children
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- UCLA Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 208892
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke/NIH Porter
-
-
-
-
-
Paris, Frankrig, 75012
- Hopital Armad Trousseau
-
-
-
-
-
München, Tyskland, 80337
- Kinderklinik und Kinderpoliklinik im Dr. Von Haunerschen Kinderspital Klinikum der Universitat Munchen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Nøgleinklusionskriterier:
- Forsøgspersonen har en diagnose af XLMTM som følge af en genetisk bekræftet mutation i MTM1-genet som vurderet af en sponsorgodkendt testfacilitet.
- Emnet er mand.
- Forsøgspersonen er under 5 år gammel ved dosering
- Forsøgspersonen kræver mekanisk ventilatorisk støtte:
Del 1: Forsøgspersonen har brug for en vis mekanisk ventilationsstøtte (f.eks. lige fra 24 timer i døgnet fuldtids mekanisk ventilation, til ikke-invasiv støtte, såsom kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) eller bilevel positivt luftvejstryk (BiPAP) i søvntimerne).
Del 2: Forsøgspersonen kræver invasiv mekanisk ventilatorisk støtte, der spænder fra 20 - 24 timer om dagen ved screening (bekræftet af polysomnografisk undersøgelse i dagtimerne).
- Person, der kræver invasiv mekanisk ventilatorstøtte, er udstyret med eller er villig til at blive udstyret med et trakeostomirør med manchet til nogle respiratoriske vurderinger.
- Forsøgspersonen har ventilatorens maksimale positive slutekspiratoriske tryk (PEEP)
Nøgleekskluderingskriterier:
- Forsøgspersonen deltager i et interventionsstudie designet til at behandle XLMTM.
- Emne født
- Forsøgsperson tester positivt for AAV8-neutraliserende antistof med titere over den protokolspecifikke tærskel.
- Forsøgsperson blev for nylig blevet opereret (
- Forsøgspersonen har en anden klinisk vigtig tilstand end XLMTM efter investigatorens opfattelse.
- Personen har en klinisk signifikant underliggende leversygdom.
- Forsøgspersonen oplever i øjeblikket en klinisk vigtig luftvejsinfektion eller anden aktiv infektion.
- Forsøgspersonen har modtaget pyridostigmin eller anden medicin til behandling af XLMTM inden for 3 måneder før dag 1.
- Ud over det krævede i henhold til protokol, har forsøgspersonen modtaget immunmodulerende midler inden for 3 måneder før dag 1 (brug af inhalerede kortikosteroider til at håndtere kroniske respiratoriske tilstande er tilladt); Brug af anden samtidig medicin til behandling af kroniske lidelser skal have været stabil i mindst 4 uger før dosering.
- Personen har en kontraindikation for prednisolon.
- Forsøgspersonen har en kontraindikation for at studere lægemiddel eller ingredienser.
- Forsøgspersonen har kontrakturer, skoliose eller anden medicinsk tilstand, der ville begrænse muligheden for at opnå uassisteret siddestilling, efter investigatorens mening (Del 2 inklusive alle forsøgspersoner, der er tilmeldt protokol V8 og videre).
- Forsøgspersonen er i stand til at sidde uden assistance i mindst 30 sekunder ved screeningen, efter investigatorens mening (Del 2 inklusive alle forsøgspersoner, der er tilmeldt protokol V8 og videre).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Lavere dosis
1,0 x 10^14 vg/kg AT132 defineret ved brug af 1. generations vg titer-assay givet intravenøst én gang. 1,3 x10^14 vg/kg AT132 defineret ved brug af 2. generations vg titer-assay givet intravenøst én gang. |
AT132 er en AAV8 vektor indeholdende en funktionel kopi af det humane MTM1 (hMTM1) gen.
|
Eksperimentel: Højere dosis
3,0 x 10^14 vg/kg AT132 defineret ved brug af 1. generations vg titer-assay givet intravenøst én gang. 3,5 x 10^14 vg/kg af AT132 defineret ved brug af 2. generations vg titer assay givet intravenøst én gang |
AT132 er en AAV8 vektor indeholdende en funktionel kopi af det humane MTM1 (hMTM1) gen.
|
Ingen indgriben: Kontrol med forsinket behandling
Forsinket behandlingskontrolpersoner vil generelt have de samme vurderinger som behandlede forsøgspersoner.
Efter opfølgningsperioden vil kvalificerede kontrolpersoner med forsinket behandling blive doseret med AT132 og påbegynde de samme procedurer efter dosis som forsøgspersoner, der modtog AT132.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring fra baseline i timers ventilationsstøtte i uge 24
Tidsramme: Baseline til uge 24
|
Ændring i timers ventilation
|
Baseline til uge 24
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring fra baseline i kvantitativ analyse af myotubularinekspression i muskelbiopsien i uge 24
Tidsramme: Baseline til uge 24
|
Ændring i myotubularin udtryk
|
Baseline til uge 24
|
Behandlingsfremkaldte bivirkninger (sikkerhed og tolerabilitet)
Tidsramme: Op til måned 120
|
Uønskede hændelser, alvorlige bivirkninger og laboratorieabnormiteter (herunder immunologiske parametre)
|
Op til måned 120
|
Procentdel af forsøgspersoner, der opnår funktionelt uafhængig siddestilling i mindst 30 sekunder inden uge 24
Tidsramme: Op til uge 24
|
Opnå funktionelt uafhængig siddetid i mindst 30 sekunder
|
Op til uge 24
|
Tid til reduktion af nødvendig respiratorstøtte til ≤ 16 timer om dagen (kun hos forsøgspersoner, der har behov for invasiv ventilation) i uge 24
Tidsramme: Baseline til uge 24
|
Reduktion af nødvendig ventilatorstøtte
|
Baseline til uge 24
|
Ændring fra baseline i Children's Hospital of Philadelphia Infant Test of Neuromuscular Disorders (CHOP INTEND) i uge 24
Tidsramme: Baseline til uge 24
|
Ændring i CHOP-INTEND
|
Baseline til uge 24
|
Ændring fra baseline i maksimalt inspiratorisk tryk (MIP) i uge 24
Tidsramme: Baseline til uge 24
|
Ændring i respiratorisk udholdenhed
|
Baseline til uge 24
|
Ændring fra baseline i livskvalitet Vurdering af omsorgspersoners erfaring med neuromuskulær sygdom (ACEND) i uge 24
Tidsramme: Baseline til uge 24
|
ACEND-spørgeskemaet vil blive udfyldt af omsorgspersonen for forsøgspersoner i undersøgelsen.
Score fra 1 (har brug for fuldtidshjælp) til 6 (behøver ingen hjælp).
|
Baseline til uge 24
|
Ændring fra baseline i Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) vurdering i uge 24
Tidsramme: Baseline til uge 24
|
PedsQL Inventory Scale består af 15 elementer i 4 domæner: fysisk funktion, følelsesmæssig funktion, social funktion og skolefunktion.
En Likert-skala fra 0 (Aldrig/Slet ikke) til 4 (Næsten altid/Meget) vil blive brugt til at registrere svar.
Højere score indikerer bedre livskvalitet.
Skalaen er baseret på deltagerens alder og vil blive vurderet af deltager eller omsorgsperson.
|
Baseline til uge 24
|
Procentdel af alderssvarende klinisk relevante milepæle for grovmotorisk funktion opnået gennem uge 24
Tidsramme: Op til uge 24
|
Procentdel af deltagere, der opnår milepæle for grovmotorisk funktion, vil blive rapporteret.
|
Op til uge 24
|
Procentdel af forsøgspersoner, der opnår fuld ventilatoruafhængighed i fravær af akut sygdom og perioperativt i uge 24
Tidsramme: Uge 24
|
Procentdel af deltagere, der opnår fuld ventilatoruafhængighed, vil blive rapporteret.
|
Uge 24
|
Overlevelse
Tidsramme: Op til uge 24
|
Overlevelse vil blive vurderet ved hvert besøg.
|
Op til uge 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Medical Director, Astellas Pharma Global Development, Inc.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ATX-MTM-002
- 2017-000876-27 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med X-forbundet myotubulær myopati
-
James DowlingCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Cures Within Reach; The Joshua... og andre samarbejdspartnereRekrutteringX Linked Myotubular MyopatiDet Forenede Kongerige, Canada, Forenede Stater
-
VegaVect, Inc.National Eye Institute (NEI)Aktiv, ikke rekrutterendeRetinoschisis | X-LinkedForenede Stater
-
National Eye Institute (NEI)AfsluttetRetinoschisis | X-LinkedForenede Stater
-
National Eye Institute (NEI)AfsluttetRetinoschisis | X-LinkedForenede Stater
-
University of California, DavisUniversity of Alberta; St. Justine's HospitalAfsluttetNeuroadfærdsmæssige manifestationer | Genetiske sygdomme, X-forbundet | Intellektuel handicap | Fragilt X syndrom | Kønskromosomforstyrrelser | Fragilt X Mental Retardation Syndrome | Trinukleotid Gentag Udvidelse | Fra(X) syndrom | FXS | Mental retardering, X LinkedForenede Stater, Canada
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiRekrutteringAutismespektrumforstyrrelse | DDX3X | Mental retardering, X-linked 102Forenede Stater
-
Newcastle-upon-Tyne Hospitals NHS TrustRekrutteringX-bundet myotubulær myopati | Centronukleær myopati | Myotubulær myopati | Myotubulær myopati 1 | Myotubulær (Centronuclear) myopati | Centronuclear Myopati, X-LinkedDet Forenede Kongerige
-
NightstaRx Ltd, a Biogen CompanyTilmelding efter invitationChoroideræmi | X-Linked Retinitis PigmentosaForenede Stater, Det Forenede Kongerige, Holland, Tyskland, Frankrig, Brasilien, Canada, Danmark, Finland
-
Shenzhen Geno-Immune Medical InstituteUkendt
-
Sheba Medical CenterElMindA LtdRekrutteringFragilt X Associeret Tremor-ataxia Syndrome | FXTASIsrael