PPG-projekt 3 - PET/MRI af hjerne-hæmatopoiesis-aterosklerose-aksen hos PTSD-patienter

Inklusionskriterier:

Inklusionskriterier for gruppe 1 (PTSD-fag)

• Mand eller kvinde i alderen 30-65 år;
• Opfylder DSM-V kriterier for posttraumatisk stresslidelse (PTSD) fra mindst et år før tilmelding (som vurderet ved hjælp af SCID og CAPS);
• Deltagerne skal have et niveau af forståelse af det engelske sprog, der er tilstrækkeligt til at acceptere alle test og undersøgelser, der kræves af undersøgelsen, og skal være i stand til at deltage fuldt ud i processen med informeret samtykke.

Inklusion for gruppe 2 (patienter med traumekontrol)

• Mand eller kvinde i alderen 30-65 år;
• Opfylder DSM-V-kriterierne A for posttraumatisk stresslidelse (PTSD) fra mindst et år før tilmelding, uden at opfylde kriterierne for en PTSD-diagnose i henhold til DSM-V (som vurderet ved hjælp af SCID);
• Deltagerne skal have et niveau af forståelse af det engelske sprog, der er tilstrækkeligt til at acceptere alle test og undersøgelser, der kræves af undersøgelsen, og skal være i stand til at deltage fuldt ud i processen med informeret samtykke.

Inklusionskriterier for gruppe 3 (sunde kontrolpersoner)

• Mand eller kvinde i alderen 30-65 år;
• Opfylder ikke for nogen nuværende eller tidligere psykiatriske diagnoser som defineret af DSM-V kriterier;
• Deltagerne skal have et niveau af forståelse af det engelske sprog, der er tilstrækkeligt til at acceptere alle test og undersøgelser, der kræves af undersøgelsen, og skal være i stand til at deltage fuldt ud i processen med informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

• Klinisk historie med aterosklerotisk sygdom (tidligere myokardieinfarkt, slagtilfælde, perifer arteriesygdom)
• Klinisk historie eller tilstedeværelse af væsentlige centralnervesystem og neurologiske sygdomme (f.eks. TBI, multipel sklerose)
• Anamnese med klasse 3 eller 4 hjertesvigt, alvorlig livstruende arytmi (f.eks. ventrikulær takykardi) eller alvorlig mitral- eller aortaklapsygdom Nuværende, primær psykiatrisk lidelse anden end PTSD (ikke inklusive ADD, ADHD)
• Anamnese eller nuværende skizofreni eller primære psykotiske lidelser (f. skizofreni, skizoaffektiv lidelse)
• Selvmordstanker med enhver hensigt eller plan målt ved en Columbia Suicide Severity Rating Scale [C-SSRS]-score på mere end 3 i løbet af den seneste måned på screeningstidspunktet
• Aktuel eller historie med en større kognitiv lidelse eller tegn på kognitiv svækkelse vurderet ved en score fra Mini Mental Status Exam (MMSE) på <24
• Stofbrugsforstyrrelse inden for de seneste 6 måneder;
• Hypnotisk medicin brugt PRN er tilladt undtagen inden for 24 timer efter scanningsvurderingsdagen (V1)
• Benzodiazepinmedicin brugt PRN (må ikke overstige 2 mg lorazepam dagligt) er tilladt undtagen inden for 12 timer efter scanningsvurderingsdagen (V1)
• Positiv urintoksikologisk (u-tox) screening for ulovlige stoffer på vurderingsdagen
• Alkoholforbrug over NIAA-grænsen for moderat alkoholindtag (maksimalt 14 drinks for mænd og 7 drinks for kvinder om ugen)
• Samtidig brug af højintensive statiner (atorvastatin ≥ 40 mg/dag; rosuvastatin > 20 mg/dag; pitavastatin ≥ 2 mg/dag)
• Samtidig systemisk administrerede antiinflammatoriske midler til kroniske inflammatoriske tilstande (f.eks. methotrexat eller antiinflammatoriske biologiske midler). På den anden side er NSAID'er, aspirin og topiske eller inhalerede steroider tilladt;
• Kroniske inflammatoriske tilstande, herunder men ikke begrænset til psoriasis og rheumatoid arthritis;
• Personer med maligniteter inden for 5 år efter remission er udelukket.
• Klinisk signifikante abnormiteter i laboratorier eller fremskreden systemisk sygdom (dvs. malignitet); specifikke cutoffs inkluderer:

• En værdi på >52 for højfølsom troponin (en værdi mellem 13 og 52 vil dog kræve PI-clearance); en tærskel på .03 og .01 henholdsvis for ældre generation af troponin

  • Leukopeni: WBC <4,0
  • HsCRP >10
  • EGFR <60
  • Kendt eller aktiv leversygdom med ASAT/ALT >3 gange ULN, Bil >2 gange ULN
  • Koagulationsabnormiteter såsom INR >1,1, aPTT >34,9 (medmindre patienten er i antikoaguleringsbehandling)
• Type 1 diabetes
• Type 2 diabetes OG HbA1C > 7,5;
• Kvinder, der er gravide;
• Eventuelle kontraindikationer til MR, herunder klaustrofobi, traumer eller operationer, der kan have efterladt magnetisk materiale i kroppen, magnetiske implantater eller pacemakere og manglende evne til at ligge stille i 1 time eller mere.