PPG-project 3 - PET/MRI van de hersen-hematopoëse-atherosclerose-as bij PTSS-patiënten

Inclusiecriteria:

Inclusiecriteria voor Groep 1 (PTSD-onderwerpen)

• Man of vrouw van 30-65 jaar;
• Voldoet aan de DSM-V-criteria voor posttraumatische stressstoornis (PTSS) vanaf ten minste één jaar voorafgaand aan inschrijving (zoals beoordeeld met behulp van de SCID en de CAPS);
• Deelnemers moeten voldoende kennis van de Engelse taal hebben om akkoord te gaan met alle tests en examens die vereist zijn voor het onderzoek en moeten volledig kunnen deelnemen aan het proces van geïnformeerde toestemming.

Opname voor groep 2 (Trauma Control-proefpersonen)

• Man of vrouw van 30-65 jaar;
• Voldoet aan DSM-V-criterium A van posttraumatische stressstoornis (PTSS) van ten minste één jaar voorafgaand aan inschrijving, zonder te voldoen aan criteria voor een PTSS-diagnose volgens de DSM-V (zoals beoordeeld met behulp van de SCID);
• Deelnemers moeten voldoende kennis van de Engelse taal hebben om akkoord te gaan met alle tests en examens die vereist zijn voor het onderzoek en moeten volledig kunnen deelnemen aan het proces van geïnformeerde toestemming.

Inclusiecriteria voor groep 3 (gezonde controlepersonen)

• Man of vrouw van 30-65 jaar;
• Voldoet niet aan huidige of vroegere psychiatrische diagnoses zoals gedefinieerd door DSM-V-criteria;
• Deelnemers moeten voldoende kennis van de Engelse taal hebben om akkoord te gaan met alle tests en examens die vereist zijn voor het onderzoek en moeten volledig kunnen deelnemen aan het proces van geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

• Klinische geschiedenis van atherosclerotische ziekte (eerder myocardinfarct, beroerte, perifere arterieziekte)
• Klinische voorgeschiedenis of aanwezigheid van significante aandoeningen van het centrale zenuwstelsel en neurologische aandoeningen (bijv. TBI, multiple sclerose)
• Voorgeschiedenis van klasse 3 of 4 hartfalen, ernstige levensbedreigende aritmie (bijv. ventriculaire tachycardie) of ernstige mitralisklep- of aortaklepaandoening Huidige, primaire psychiatrische stoornis anders dan PTSS (exclusief ADD, ADHD)
• Geschiedenis of huidige schizofrenie of primaire psychotische stoornissen (bijv. schizofrenie, schizoaffectieve stoornis)
• Zelfmoordgedachten met enige intentie of plan zoals gemeten door een Columbia Suicide Severity Rating Scale [C-SSRS]-score van meer dan 3 gedurende de afgelopen maand op het moment van screening
• Huidige of geschiedenis van een ernstige cognitieve stoornis of bewijs van cognitieve stoornissen zoals beoordeeld door een score van het Mini Mental Status Exam (MMSE) van <24
• Stoornis in middelengebruik in de afgelopen 6 maanden;
• Hypnotiserende medicijnen gebruikt PRN zijn toegestaan, behalve binnen 24 uur na de scanbeoordelingsdag (V1)
• Benzodiazepine-medicatie gebruikt PRN (niet meer dan 2 mg lorazepam per dag) is toegestaan, behalve binnen 12 uur na de scanbeoordelingsdag (V1)
• Positieve urine-toxicologie (u-tox) screening op illegale stoffen op de beoordelingsdag
• Alcoholconsumptie boven de NIAA-grenswaarde voor matige alcoholinname (maximaal 14 drankjes voor mannen en 7 drankjes voor vrouwen per week)
• Gelijktijdig gebruik van statines met hoge intensiteit (atorvastatine ≥ 40 mg/dag; rosuvastatine > 20 mg/dag; pitavastatine ≥ 2 mg/dag)
• Gelijktijdig systemisch toegediende ontstekingsremmende middelen voor chronische ontstekingsaandoeningen (bijv. methotrexaat of ontstekingsremmende biologische geneesmiddelen). Aan de andere kant zijn NSAID's, aspirine en lokale of geïnhaleerde steroïden toegestaan;
• Chronische ontstekingsaandoeningen waaronder maar niet beperkt tot psoriasis en reumatoïde artritis;
• Proefpersonen met maligniteiten die binnen 5 jaar na remissie zijn, zijn uitgesloten.
• Klinisch significante laboratoriumafwijkingen of gevorderde systemische ziekte (d.w.z. maligniteit); specifieke cutoffs zijn onder meer:

• Een waarde van >52 voor hooggevoelig troponine (een waarde tussen 13 en 52 vereist echter PI-klaring); een drempel van .03 en .01 respectievelijk voor troponine van de oudere generatie

  • Leukopenie: WBC <4,0
  • HsCRP >10
  • EGFR <60
  • Bekende of actieve leveraandoening met ASAT/ALAT >3 keer de ULN, Bil >2 keer de ULN
  • Stollingsafwijkingen zoals INR >1,1, aPTT >34,9 (tenzij patiënt antistollingstherapie krijgt)
• Diabetes type 1
• Diabetes type 2 EN HbA1C > 7,5;
• Vrouwen die zwanger zijn;
• Contra-indicaties voor MRI, inclusief claustrofobie, trauma of operatie waarbij mogelijk magnetisch materiaal in het lichaam is achtergebleven, magnetische implantaten of pacemakers, en onvermogen om gedurende 1 uur of langer stil te liggen.