PPG-prosjekt 3 - PET/MRI av hjerne-hematopoiesis-ateroskleroseaksen hos PTSD-pasienter

Inklusjonskriterier:

Inkluderingskriterier for gruppe 1 (PTSD-emner)

• mann eller kvinne i alderen 30-65 år;
• Oppfyller DSM-V-kriteriene for posttraumatisk stresslidelse (PTSD) fra minst ett år før påmelding (som vurdert ved bruk av SCID og CAPS);
• Deltakerne må ha et nivå av forståelse av det engelske språket som er tilstrekkelig til å godta alle tester og eksamener som kreves av studien, og må være i stand til å delta fullt ut i prosessen med informert samtykke.

Inkludering for gruppe 2 (patienter med traumekontroll)

• mann eller kvinne i alderen 30-65 år;
• Oppfyller DSM-V kriteriene A for posttraumatisk stresslidelse (PTSD) fra minst ett år før innmelding, uten å tilfredsstille kriteriene for en PTSD-diagnose i henhold til DSM-V (som vurdert ved bruk av SCID);
• Deltakerne må ha et nivå av forståelse av det engelske språket som er tilstrekkelig til å godta alle tester og eksamener som kreves av studien, og må være i stand til å delta fullt ut i prosessen med informert samtykke.

Inkluderingskriterier for gruppe 3 (friske kontrollpersoner)

• mann eller kvinne i alderen 30-65 år;
• Oppfyller ikke for noen nåværende eller tidligere psykiatriske diagnoser som definert av DSM-V-kriterier;
• Deltakerne må ha et nivå av forståelse av det engelske språket som er tilstrekkelig til å godta alle tester og eksamener som kreves av studien, og må være i stand til å delta fullt ut i prosessen med informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

• Klinisk historie med aterosklerotisk sykdom (tidligere hjerteinfarkt, hjerneslag, perifer arteriesykdom)
• Klinisk historie eller tilstedeværelse av betydelige sentralnervesystem og nevrologiske sykdommer (f.eks. TBI, multippel sklerose)
• Anamnese med hjertesvikt i klasse 3 eller 4, alvorlig livstruende arytmi (f.eks. ventrikulær takykardi) eller alvorlig mitral- eller aortaklaffsykdom Nåværende, primær psykiatrisk lidelse annet enn PTSD (ikke inkludert ADD, ADHD)
• Historie eller nåværende schizofreni eller primære psykotiske lidelser (f.eks. schizofreni, schizoaffektiv lidelse)
• Selvmordstanker med en hvilken som helst hensikt eller plan målt ved en Columbia Suicide Severity Rating Scale [C-SSRS]-score på høyere enn 3 i løpet av den siste måneden på tidspunktet for screening
• Nåværende eller historie med en alvorlig kognitiv lidelse eller bevis på kognitiv svikt, vurdert ved en score på Mini Mental Status Exam (MMSE) på <24
• Rusmisbruksforstyrrelse de siste 6 månedene;
• Hypnotiske medisiner brukt PRN er tillatt unntatt innen 24 timer etter skanningsvurderingsdagen (V1)
• Benzodiazepinmedisiner brukt PRN (ikke overstige 2 mg lorazepam daglig) er tillatt bortsett fra innen 12 timer etter skanningsvurderingsdagen (V1)
• Positiv urintoksikologisk (u-tox) screening for ulovlige stoffer på vurderingsdagen
• Alkoholforbruk over NIAA-grensen for moderat alkoholinntak (maksimalt 14 drinker for menn og 7 drinker for kvinner per uke)
• Samtidig bruk av høyintensive statiner (atorvastatin ≥ 40 mg/dag; rosuvastatin > 20 mg/dag; pitavastatin ≥ 2 mg/dag)
• Samtidig systemisk administrerte antiinflammatoriske midler for kroniske inflammatoriske tilstander (f.eks. metotreksat eller antiinflammatoriske biologiske midler). På den annen side er NSAID, aspirin og aktuelle eller inhalerte steroider tillatt;
• Kroniske inflammatoriske tilstander inkludert men ikke begrenset til psoriasis og revmatoid artritt;
• Personer med maligniteter som er innen 5 år etter remisjon er ekskludert.
• Klinisk signifikante abnormiteter i laboratorier eller avansert systemisk sykdom (dvs. malignitet); spesifikke cutoffs inkluderer:

• En verdi på >52 for høysensitiv troponin (en verdi mellom 13 og 52 vil imidlertid trenge PI-clearance); en terskel på .03 og .01 henholdsvis for eldre generasjons troponin

  • Leukopeni: WBC <4,0
  • HsCRP >10
  • EGFR <60
  • Kjent eller aktiv leversykdom med ASAT/ALT >3 ganger ULN, Bil >2 ganger ULN
  • Koagulasjonsavvik som INR >1,1, aPTT >34,9 (med mindre pasienten er på antikoagulasjonsbehandling)
• Type 1 diabetes
• Type 2 diabetes OG HbA1C > 7,5;
• Kvinner som er gravide;
• Eventuelle kontraindikasjoner for MR, inkludert klaustrofobi, traumer eller operasjoner som kan ha etterlatt magnetisk materiale i kroppen, magnetiske implantater eller pacemakere, og manglende evne til å ligge stille i 1 time eller mer.