Selvopfundet intrakavitær EKG-tråd VS det kommercielle system - Certodyn® (iECG)

Objektiv

1. For at evaluere succesraten for bekræftelse af iECG CVL-spidsen ved hjælp af selvopfundet iECG-konnektorledning.
2. At sammenligne kvaliteten af ​​iECG-sporing fremstillet af både selvopfundet iECG-tråd versus Certodyn-systemet.

Materialer, deltagere og studiemetode

Nødvendigt udstyr:

1) Selvopfundet iECG ledning (PS wire) 2) Kommercielt iECG system, som består af Certodyn og ledningen. 3) Standard EKG-overvågningssystem, som kan vise og udskrive EKG-sporingen. 4) En digital EKG-målemarkør, som kan måle P-bølgeamplitude og støjsegment i millimeter op til 2 decimaler. Studiemetode

1. Patient præsenteret for PICC linje fra øvre torso vil blive screenet og vurderet for egnethed.
2. Eksklusionskriterier omfatter børn under 18 år, patient med atrieflimren eller andre rytmer, der ikke er genereret fra iboende SA-knude, dvs. pacer, ustabil hæmodynamisk, patient med arytmier i anamnesen, HR > 120 bpm, patienter med hyperkoagulerbar tilstand, allergi over for heparin eller patienter med kendt heparin-induceret trombocytopeni, patienter med kendt Creutzfeldt-Jakob sygdom
3. Indhent informeret samtykke.
4. Patienten vil blive overvåget med standard 3-aflednings EKG, baseline elektrode II EKG vil blive udskrevet og mærket med et serienummer.
5. Patienten vil gennemgå standard PICC linjeplacering ved hjælp af Seldinger eller modificeret Seldinger teknik. Kateteret vil blive forskyllet med 10 enheder/ml hepariniseret NSS. Når kateteret indsættes i den proksimale SVC (styret af skelsættende måling), vil ledningen blive trukket tilbage til det markerede sted, hvor spidsen af ​​ledningen er for enden af ​​kateteret. IECG-forbindelsen fra Certodyn vil blive anvendt. Kateteret og ledningen vil blive justeret, indtil den gigantiske P-bølge (højeste P) blev detekteret på skærmen, denne EKG-sporing vil blive printet ud og mærket med et andet ikke-sekventielt serienummer. iECG'et vil derefter skifte til PS-ledningen, og iECG-sporingen vil blive printet ud igen og mærket med et andet ikke-sekventielt serienummer. Alle 3 EKG-udskrifter vil blive hæftet sammen til måling af kardiolog, som er blind for indgrebet senere.
6. Interventionen relateret til forskningsundersøgelse anses for afsluttet på dette tidspunkt. Patienten vil få deres CVL/PICC-linje justeret til den korrekte position (midt til distalt SVC for mellemlangt og langtidskateter). CVL eller PICC vil blive sikret, skyllet og låst i henhold til standardprotokol.
7. Bærbar CXR vil rutinemæssigt blive opnået, når patienterne ankommer til afdelingen. Informationen om spidsen af ​​kateteret vil også blive registreret.

Dataanalyse

1. Demografiske data, katetertype, kateterets dybde, hvor den opnåede kæmpe P-bølge og kateterets endelige position vil blive registreret.

2. Hver undersøgelsespatient producerer 3 EKG-udskrifter, som er -baseline overfladeafledning II EKG

   • iECG produceret af Certodyn-systemet
   • iECG produceret af PS-ledning Hver EKG-sporing vil blive evalueret og målt af en kardiolog, som er blind for indgrebet. De 2 målte parametre inkluderer:
   • Amplituden af ​​P-bølge i mm fra basislinjeoverflade-EKG for hver hjertecyklus. -Amplituden af ​​kæmpe P-bølge i mm fra iECG fra både Certodyn og PS ledning.
3. Alle 3 EKG-udskrifter vil blive sammenlignet for kvalitet, og det støjende EKG-segment i længden (bestemt som EKG'et med interferensartefakt på basislinje > 1 mm) vil også blive målt i mm.

6) Alle målinger vil blive analyseret statistisk for at bestemme forskellene mellem de 2 systemer.