- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03742830
Vågen intubation V-MAC VS
Vågen intubation i vanskelige luftveje - en prospektiv observationsundersøgelse
I dag er guldstandarden for vanskelig luftvejshåndtering vågen intubation med et fleksibelt fiberskop. Alternativt, når det fleksible fiberskop ikke er i stand til at lette trakeal intubation, kan stive stiletter anvendes. En nyudviklet stiv video stilet har også en fleksibel spids (C-MAC VS, Karl Storz AG, 78532 Tuttlingen, Tyskland). Den distale vinkelforskydning af C-MAC VS, hvori kameraet og lyskilderne er integreret, kan justeres (op til 60°) til patientens anatomiske strukturer for at lette intubationen.
Selvom vågen intubation er mindre behagelig for patienten og mere tidskrævende, er der flere grunde til, at dette ofte udføres. Efterforskerne planlægger en prospektiv observation med 36 deltagere, der bruger C-MAC VS på voksne patienter med indikation for vågen oral intubation.
For at lette placeringen af røret (intubation) vil efterforskerne bruge lokalbedøvelse af slimhinden i munden, svælget og strubehovedet.
Hovedformålet med undersøgelsen er at bevise gennemførligheden af vellykket vågen intubation med C-MAC VS hos voksne patienter. Hvis den nye enhed viser sig pålidelig til at lette vågen oral, vil fremtidige patienter drage fordel af et ekstra værktøj, der muliggør hurtig og sikker intubation i vanskelige luftvejssituationer.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
I de fleste tilfælde er luftvejshåndtering ukompliceret og en ligetil procedure. Ikke desto mindre er komplikationer i sjældne tilfælde forbundet med særligt høje forekomster af alvorlige konsekvenser.
Derfor er sikker og pålidelig intubation grundlæggende for sikker bedøvelsespraksis.
Forskellige tilgange blev introduceret af den medicinske udstyrsindustri for at optimere intubationsproceduren. I dag er guldstandarden for vanskelig luftvejshåndtering vågen intubation med et fleksibelt fiberskop. Alternativt, når det fleksible fiberskop ikke er i stand til at lette trakeal intubation, kan stive stiletter anvendes. En nyudviklet stiv video stilet har også en fleksibel spids (C-MAC VS, Karl Storz AG, 78532 Tuttlingen, Tyskland). C-MAC VS er en videreudvikling af den stive "Bonfils" stilet (Karl Storz, Karl Storz AG, 78532 Tuttlingen, Tyskland). Den distale vinkelforskydning af C-MAC VS, hvori kameraet og lyskilden er integreret, kan justeres (op til 60°) til patientens anatomiske strukturer for at lette intubationen.
Selvom vågen intubation er mindre behagelig for patienten og mere tidskrævende, er der flere grunde til, at dette ofte udføres.
I dette forskningsprojekt planlægger efterforskerne et prospektivt observationsstudie ved hjælp af C-MAC VS på voksne patienter med indikation for vågen oral intubation. Spontan ventilation vil blive opretholdt indtil bekræftelse af tracheal intubation. For at lette placeringen af røret (intubation) vil efterforskerne bruge lokalbedøvelse af slimhinden i munden, svælget og strubehovedet.
Undersøgelseslægen vil intubere patientens luftrør ved hjælp af C-MAC VS. En anden person i undersøgelsesteamet vil registrere de primære og sekundære resultater på Case Report Form.
Efter intubation vurderer anæstesilægen intubationen. Deltagerne vil blive fulgt op for procedurerelaterede komplikationer efter intubationen og den 1. post-anæstesidag for at evaluere patientens intubationskomfort (VAS 1: meget let til 10: meget hårdt).
Hovedformålet med undersøgelsen er at bevise gennemførligheden af vellykket vågen intubation med C-MAC VS hos voksne patienter. Hvis den nye enhed viser sig pålidelig til at lette vågen oral, vil fremtidige patienter drage fordel af et ekstra værktøj, der muliggør hurtig og sikker intubation i vanskelige luftvejssituationer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bern, Schweiz, 3010
- Inselspital, Bern University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- indikation for vågen oral intubation
- elektiv kirurgi
- alder 18-80
- skriftligt informeret samtykke
- kendskab til det tyske sprog nok til at forstå det informerede samtykke
Ekskluderingskriterier:
- akutpatienter
- usamarbejdsvillige patienter
- ASA (= Physical Status Classification System) V
- studieudstyr og personlige ikke tilgængelig
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Succes med intubation
Tidsramme: 120 sekunder
|
Succesraten for intubation ved første forsøg på mindre end 120 sekunder
|
120 sekunder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patienters demografiske data såsom vægt
Tidsramme: Under screeningsprocessen, op til 24 timer før studiesessionen starter
|
Vægten af hver patient vil blive præsenteret i kilogram
|
Under screeningsprocessen, op til 24 timer før studiesessionen starter
|
|
Luftvejs- og intubationsdata
Tidsramme: Enheden passerer patientens læber, indtil enheden er fjernet helt ud af trakealrøret, og den første ende af tidal CO2 vises (hele processen bør ikke vare 120 sekunder)
|
Midlertidige tidspunkter for luftvejsstyring (start af intubation, første visning af stemmebånd, enhed ud af røret - første ende tidal CO2)
|
Enheden passerer patientens læber, indtil enheden er fjernet helt ud af trakealrøret, og den første ende af tidal CO2 vises (hele processen bør ikke vare 120 sekunder)
|
|
Varighed af luftvejsbehandlingen
Tidsramme: Enheden passerer patientens læber, indtil enheden er fjernet helt ud af trakealrøret, og den første ende af tidal CO2 vises (hele processen bør ikke vare 120 sekunder)
|
Den tid, der er nødvendig for luftvejsstyring og åndedrætssikkerhed
|
Enheden passerer patientens læber, indtil enheden er fjernet helt ud af trakealrøret, og den første ende af tidal CO2 vises (hele processen bør ikke vare 120 sekunder)
|
|
Patientens komfort under intubation
Tidsramme: På 1. efterbehandlingsdag
|
Efterforskerne vil evaluere deres komfort under intubation den 1. post-procedure dag på en VAS (visuel analog smerteskala) 1-10 (1: meget let, 10: meget hårdt).
|
På 1. efterbehandlingsdag
|
|
Samlet antal intubationsforsøg
Tidsramme: Første gang enheden passerer patientens læber, indtil åndedrættet er sikret, så enheden fjernes fuldstændigt ud af trakealrøret, og den første endetidal CO2 vises.
|
Det samlede antal, der skal til for at sikre luftvejen med intubation
|
Første gang enheden passerer patientens læber, indtil åndedrættet er sikret, så enheden fjernes fuldstændigt ud af trakealrøret, og den første endetidal CO2 vises.
|
|
Patienters demografiske data såsom størrelse
Tidsramme: Under screeningsprocessen, op til 24 timer før studiesessionen starter
|
Størrelsen af hver patient vil blive præsenteret i meter/centimeter
|
Under screeningsprocessen, op til 24 timer før studiesessionen starter
|
|
Patienter demografiske data såsom køn
Tidsramme: Under screeningsprocessen, op til 24 timer før studiesessionen starter
|
Kønnet (kvinde eller mand) vil blive præsenteret
|
Under screeningsprocessen, op til 24 timer før studiesessionen starter
|
|
Patienters demografiske data såsom BMI
Tidsramme: Under screeningsprocessen, op til 24 timer før studiesessionen starter
|
Vægt og Højde vil blive kombineret for at rapportere BMI i kg/m2
|
Under screeningsprocessen, op til 24 timer før studiesessionen starter
|
|
Patients vitale parameter såsom blodtryk
Tidsramme: Enheden passerer patientens læber, indtil enheden er fjernet helt ud af trakealrøret, og den første ende af tidal CO2 vises (hele processen bør ikke vare 120 sekunder)
|
Efterforskerne vil bruge standard ikke-invasiv overvågning af universitetshospitalet til at måle blodtrykket (i millimeter kviksølv)
|
Enheden passerer patientens læber, indtil enheden er fjernet helt ud af trakealrøret, og den første ende af tidal CO2 vises (hele processen bør ikke vare 120 sekunder)
|
|
Patients vitale parameter såsom hjertefrekvens
Tidsramme: Enheden passerer patientens læber, indtil enheden er fjernet helt ud af trakealrøret, og den første ende af tidal CO2 vises (hele processen bør ikke vare 120 sekunder)
|
Efterforskerne vil bruge standard ikke-invasiv overvågning af universitetshospitalet til at måle hjertefrekvensen (slag pr. minut)
|
Enheden passerer patientens læber, indtil enheden er fjernet helt ud af trakealrøret, og den første ende af tidal CO2 vises (hele processen bør ikke vare 120 sekunder)
|
|
Patients vitale parameter såsom arteriel iltmætning
Tidsramme: Enheden passerer patientens læber, indtil enheden er fjernet helt ud af trakealrøret, og den første ende af tidal CO2 vises (hele processen bør ikke vare 120 sekunder)
|
Efterforskerne vil bruge standard ikke-invasiv overvågning af universitetshospitalet til at måle den arterielle iltmætning (SaO2 i procent)
|
Enheden passerer patientens læber, indtil enheden er fjernet helt ud af trakealrøret, og den første ende af tidal CO2 vises (hele processen bør ikke vare 120 sekunder)
|
|
Anæstesilægen vurderer patientens luftveje
Tidsramme: Enheden passerer patientens læber, indtil enheden er fjernet helt ud af trakealrøret, og den første ende af tidal CO2 vises (hele processen bør ikke vare 120 sekunder)
|
Anæstesilægen vurderer POGO (procentdel af glottisåbning), kvaliteten af synsapparatet og intubationsbesværet på en VAS (visuel analog smerteskala) 1-10 (1: meget let, 10: meget hårdt).
|
Enheden passerer patientens læber, indtil enheden er fjernet helt ud af trakealrøret, og den første ende af tidal CO2 vises (hele processen bør ikke vare 120 sekunder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Robert Greif, Prof.Dr.med., University Hospital of Bern, Bern, Switzerland
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cook TM, Woodall N, Frerk C; Fourth National Audit Project. Major complications of airway management in the UK: results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 1: anaesthesia. Br J Anaesth. 2011 May;106(5):617-31. doi: 10.1093/bja/aer058. Epub 2011 Mar 29.
- Ovassapian A. The flexible bronchoscope. A tool for anesthesiologists. Clin Chest Med. 2001 Jun;22(2):281-99. doi: 10.1016/s0272-5231(05)70043-5.
- Falcetta S, Pecora L, Orsetti G, Gentili P, Rossi A, Gabbanelli V, Adrario E, Donati A, Pelaia P. The Bonfils fiberscope: a clinical evaluation of its learning curve and efficacy in difficult airway management. Minerva Anestesiol. 2012 Feb;78(2):176-84. Epub 2011 Nov 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018-01454
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intubation; Svært
-
National Cheng-Kung University HospitalIkke rekrutterer endnuIntubation; Komplikation | Intubation Intraøsofageal | Intubationsdybde | Intubation, Nasogastrisk | Intubationstider
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...AfsluttetIntubation, Nasotracheal IntubationTaiwan
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalRekrutteringIntubation | Intubation, Endotracheal | Intubationskomplikationer | Hurtig sekvensinduktion og intubation | Forsinket sekvensintubationTyrkiet (Türkiye)
-
University Hospitals Coventry and Warwickshire...Oxford University Hospitals NHS TrustAfsluttetIntubation; Svært | Tracheal intubationDet Forenede Kongerige
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfAfsluttet
-
Spanish Network for Research in Infectious DiseasesAfsluttetIntubation | Intubationskomplikation | Intubation; Svært eller mislykketSpanien
-
Wake Forest University Health SciencesAfsluttetSvær intubation | Vågen endotracheal intubation | LuftvejsbedøvelseForenede Stater
-
Second Military Medical UniversityAfsluttetTransilluminations-guidet fiberoptisk intubation intubationKina
-
University Hospital, Clermont-FerrandSociété Française d'Anesthésie-Réanimation (SFAR)AfsluttetEndotracheal intubation | Intubationskomplikation | Intubation; Svært eller mislykketFrankrig
-
University Hospital, CaenAfsluttetLuftvejskomplikation af anæstesi | Intubation; Svært | Vågen intubationFrankrig
Kliniske forsøg med C-MAC VS
-
Alexandria UniversityAktiv, ikke rekrutterendeSvær intubation | Svær maskeventilationEgypten
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernAfsluttet
-
Lawson Health Research InstituteRekrutteringIntubationskomplikation | Intubation; SværtCanada
-
rehab zayedAktiv, ikke rekrutterendeSvær intubation | Svær maskeventilationEgypten
-
University Hospital Inselspital, BerneAfsluttet
-
Medical University of WarsawAfsluttet
-
The University of Texas Health Science Center,...AfsluttetIntubation; SværtForenede Stater
-
Inonu UniversityAfsluttetSygelig fedme | Svær intubation | VideolaryngoskopiKalkun
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfAfsluttetGenerel anæstesi | Intubation; Svært eller mislykket | VideolaryngoskopiTyskland
-
Yonsei UniversityAfsluttet