Måltidsbaseret eksponering og responsforebyggelse ved anorexia nervosa

Patienter med anorexia nervosa (AN), en alvorlig psykiatrisk lidelse, udviser begrænset kostindtag og støtter frygten for at indtage kalorietætte fødevarer, hvilket igen driver vægttab. Præmorbide angste personlighedstræk og komorbide angstlidelser er almindelige hos patienter med AN. Selvom intensive adfærdsmæssige behandlingsprogrammer kan opnå vægtgenopretning hos et flertal af voksne med AN, er tilbagefaldsraten høj. Forudsigelsesfaktorer for tilbagefald omfatter forhøjet tilstandsangst og lavt varieret diæt, herunder lavere fedtindtag, efter udledning, hvilket tyder på, at tilbagefald efter vægtgenoprettelse kan være relateret til utilstrækkelig frygtudryddelse til fødevarer med høj energitæthed (ED) under behandling og deraf følgende genoptagelse af restriktive spisemønstre. På trods af beviser på angsts rolle i starten og opretholdelsen af ​​begrænset spiseadfærd, er brugen af ​​eksponering og responsforebyggelse (EX-RP) og måltidsbaserede interventioner for at reducere madrelateret frygt undersøgt. EX-RP er den gyldne standard for behandling af obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Dette forslag har til formål at teste effektiviteten af ​​en supplerende måltidsbaseret EX-RP-intervention for at reducere fødevarerelateret frygt under intensiv adfærdsmæssig vægtgenoprettelse hos indlagte patienter med AN sammenlignet med en kontrolbehandling, Motivational Interviewing. Efterforskerne vil vurdere ændringer i a) selvrapporteret angst med hensyn til forbrug af fødevarer med højt ED, b) fysiologiske (hudkonduktans og pulsvariabilitet) reaktioner på forestillet forbrug af madvarer fremkaldt ved hjælp af en visuel madvareopgave, og c) kalorieindhold indtagelse af et udfordrende testmåltid før og efter behandling. Et sekundært mål er at vurdere sammenhængen mellem tidlig behandlingsrespons på EX-RP, operationaliseret som en reduktion i selvrapporteret angst inden for de første tre uger af behandlingen og afslutningen af ​​behandlingen såvel som seks måneder efter udskrivelsen. . At hjælpe patienter med at tolerere madrelateret angst og øge diætvariationen på tværs af måltidssammenhænge kan øge behandlingens effektivitet hos voksne patienter under intensiv behandling for AN og har potentiale til at reducere tilbagefaldsraten.