Nye biologiske tests hos patienter med antiphospholipid-antistoffer (LYON SAPL)

Antiphospholipidsyndrom (APS) er en autoimmun sygdom karakteriseret ved tromboemboliske hændelser eller graviditetskomplikationer forbundet med cirkulerende antiphospholipidantistoffer (aPL-Abs). APS-diagnose kræver tilstedeværelsen af ​​både kliniske og serologiske kriterier (SAPORRO-kriterier, opdateret med Sydney-kriterier i 2006). Der blev imidlertid ikke observeret nogen sammenhæng mellem laboratorieanalyser og den kliniske tromboserisiko hos patienter med aPL-Abs, da kun få patienter med aPL-Abs udviklede kliniske manifestationer. Thrombingenereringsassays (TGA) er en global koagulationstest, der kan repræsentere en vis interesse for at evaluere tromboserisiko, da en høj trombingenereringskapacitet synes at være en uafhængig risikofaktor for tilbagevendende tromboemboliske hændelser. Et andet punkt af interesse for at vurdere den trombotiske risiko er påvisningen af ​​autoantistoffer, der genkender domæne 1 af β2Gp1 (aβ2GP1-dm1). Disse autoantistoffer er stærkt relateret til trombotiske og graviditetsmanifestationer. For nylig blev en kommerciel kemiluminescens immunoassay (CLIA) til påvisning af aβ2GP1-dm1 tilgængelig på Acustar® analysator (HemosIL Acustar®, Instrument Laboratory, Bedford, USA) for at lette aβ2GP1-dm1 forskning.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere to yderligere laboratorieassays for at forbedre sammenhængen mellem laboratorieassays og den kliniske tromboserisiko hos patienter med antiphospholipid (APL): thrombingenereringsassay og aβ2GP1-dm1. Hvert biologisk resultat (antistoffer mod domæne 1 (Dm1) af β2-Glycoprotein 1 (aβ2GP1-dm1) og Thrombin Generation Test (TGT) parametre: endogen thrombin potential (ETP), lagtid og tid til peak) vil blive sammenlignet med historien af klinisk trombose (venøs eller arteriel trombose og/eller obstetriske komplikationer som defineret af Saporro-kriterierne opdateret med Sydney-kriterierne i 2006) for hver patient.