Vævs-doppler-ultralyd under spontan vejrtrækning og ikke-invasiv ventilation i post-ekstubationsperioden. (TDIpostext)

Tidlig fravænning fra invasiv ventilation, hos patienter indlagt på intensiv, er forbundet med en markant reduktion i respirator-associeret lungebetændelse, liggetid på intensiv afdeling og hospital, total varighed af mekanisk ventilation og fald i den samlede dødelighed. I tilfælde af behov for beskyttet ekstubation har non-invasiv ventilation desuden gjort det muligt at forhindre re-intubation og reducere hospitalsdødeligheden sammenlignet med den simple administration af ilt gennem en ansigtsmaske, især når den påføres umiddelbart efter ekstubation.

Diaphragmatic tissue doppler imaging (TDI) er en ultralydsteknik, der er afledt af ultralydsevaluering af hjertets motilitet. Det kan nemt bruges på mellemgulvet til at beregne hastigheden af ​​muskelforskydning, der kan være forbundet med patientens respirationsdrev.

Formålet med undersøgelsen er evaluering af de diafragmatiske ekskursionshastighedsvariationer ved hjælp af diaphragmatisk vævsdoppler, målt i venturi-maske og non-invasiv ventilation i post-ekstubationsperioden, for at sammenligne diafragmaspændingsvariationerne under de to forskellige tilstande.

Metode Patienter efter ekstubation vil blive tilfældigt underkastet en spontan åndedrætstest i venturi-maske og i ansigtsmaske eller hjelm NIV.

Hver prøveperiode varer 20 minutter. I løbet af det sidste minut af hvert forsøg vil der blive udført en vævsdoppler-diafragmaundersøgelse for at vurdere hastigheden af ​​muskelforskydning, acceleration og deceleration.

Inklusionskriterier: invasiv mekanisk ventilation > 24 timer med deraf følgende ekstubation.

Eksklusionskriterier: afslag på samtykke, graviditet, alder < 18 år, hæmodynamisk ustabilitet, vanskelig håndtering af sekret, nødvendige inotrope og/eller vasoaktive lægemidler i høje doser.

I løbet af undersøgelsen vil vitale parametre blive givet.