Effekten af ​​gruppetobaksafvænningsinterventioner blandt tobaksbrugere med psykisk sygdom: kontrolleret klinisk forsøg

Alle patienter, der gik ind til opfølgning efter hospitalsudskrivning for en primær mental sundhedsdiagnose, blev informeret om undersøgelsen og blev inviteret til at deltage. Informeret samtykke blev indhentet fra personer, der havde kapacitet til at give informeret samtykke i nærværelse af klinikere, der arbejdede med deltagerne for at sikre, at de forstod undersøgelseskravene. Personer, der ikke havde kapacitet til at give informeret samtykke, blev ikke rekrutteret for at minimere potentielle risici for denne sårbare befolkning. Efter at have givet informeret samtykke blev deltagerne bedt om at gennemføre Fagerstroms tobaksbrugstesten. Deltagerne blev derefter bedt om at udfylde et sociodemografisk spørgeskema og Verdenssundhedsorganisationen (WHO) livskvalitetsspørgeskema. Denne screening og rekruttering fortsatte, indtil antallet af deltagere, der gav informeret samtykke, nåede 100.

Randomisering/tildeling Deltagerne blev rekrutteret i klynger af 10 til fordeling i interventions- og kontrolgrupperne. De første 10 deltagere dannede gruppe 1, og de næste 10 deltagere dannede gruppe 2. Gruppe 1 blev den første interventionsgruppe, mens gruppe 2 blev den første kontrolgruppe. Denne procedure fortsatte, indtil alle 10 grupper blev dannet (5 interventions- og 5 kontrolgrupper).

Deltagerne blev fulgt klinisk op for igangværende mental sundhedspleje på deres almindelige klinikdage.

Undersøgelsesintervention 5As-baserede korte råd blev tilbudt til interventionsgruppedeltagerne af undersøgelsesholdet, som blev trænet af YO. Dette korte råd bestod af en individuel session, der varede ca. 5 minutter for hver deltager umiddelbart efter, at deres samtykke var indhentet. Fokus for 5A'erne var at gøre det muligt for terapeuten at kende hver enkelt deltagers umiddelbare bekymring og at muliggøre tilstrækkelig støtte, når de særlige spørgsmål blev rejst under gruppeinterventionssessionerne. Adfærdsgruppeinterventionen bestod af 6 sessioner over 12 uger og blev ledet af 2 trænede facilitatorer, efterfulgt af månedlige gruppemøder fra uge 14 til 26. Dette program blev tilpasset fra Royal Australian College of General Practitioners' Supporting Smoking Cessation Guide for Health Professionals17 og World Health Organization's Strengthening Health Systems for Treating Tobacco Dependence in Primary Care-træningspakke.18

Emnerne, der blev udforsket under gruppesessionerne, omfatter:

1. Introduktion til programmet og grunde til at stoppe
2. Fordele ved at holde op og forstå hvorfor vi ryger og måder at holde op
3. Abstinenssymptomer og social støtte
4. Håndtering af stress og angst og håndtering af depression
5. Selvsikkerhedstræning og vredeshåndtering
6. Tobaksfri livsstil og håndtering af højrisikosituationer

Gruppesession 1 (uge 1) På den første session blev deltagerne introduceret til studieprogrammet og specifikke komponenter i gruppens adfærdsintervention. Deltagerne delte deres forventninger og erfaringer i deres mål om tobaksstop. Den estimerede tid til gruppesession 1 var 30-45 minutter.

Gruppesessioner 2-6 (uge 2-11) Deltagerne satte deres forventede afslutningsdato på den 2. uge, som var deres anden session. I løbet af uge 2 til og med 11, før sessionens start, blev deltagernes følelser undersøgt, den foregående uges selvrapporterede tobaksforbrug eller ophørsforsøg blev registreret. Hver uges emne blev først udforsket ved forelæsning for at forklare emnet, og derefter skiftedes gruppemedlemmerne til at dele deres erfaringer om emnet.

Gruppesessioner 7-9 (uge 14-26) Deltagerne fortsatte med at deltage i CSAT ambulante og afdelingsopfølgningsprogrammer i denne periode. Adfærdsgruppesessioner 7-9 (uge 14-26) blev gennemført en gang om måneden af ​​facilitatorerne, hvor hver session blev indledt med en diskussionsrunde om, hvordan deltagerne havde det med deres ophørsforsøg, inklusive eventuelle udfordringer, de havde oplevet. Den selvrapporterede mængde af brugt tobak og forsøg på at stoppe tobak blev dokumenteret. Studieholdet dokumenterede også de rejste udfordringer og forsøgte at tilbyde praktisk og understøttende terapi til udfordringerne.