Paclitaxel (album-bundet) kombineret med oxaliplatin og S-1 konverteringsterapi for gastrisk adenocarcinom

Inklusionskriterier:

• Alder 18-75 år; mand eller kvinde.
• Karnofsky Performance Status Score ≥70.
• Histologisk diagnose af gastrisk adenocarcinom, HER2-ekspressionsnegativ.
• Den indledende uoperable lokalt fremskredne eller potentielt resekterbare metastatiske gastrisk adenokarcinom, potentielt resekterbar faktor inkluderer en enkelt levermetastaser, lokaliseret abdominal para-aorta lymfeknude (16a1/b2) metastase eller positive abdominale frie cancerceller.
• Fysisk tilstand og organfunktion giver mulighed for større abdominal operation.
• Forsøgsbaseline blodrutine og blodbiokemiske indekser opfylder følgende kriterier: hæmoglobin(HB) ≥90 g/L; absolut neutrofiltal (ANC) ≥1,5×109/L; blodpladetal (PLT) ≥100x109/L; alaninglutamattransaminase (ALT) og glutamattransaminase (AST) ≤2,5 x øvre grænse for normalområdet (ULN); total bilirubin (TBIL)≤1,5 x øvre grænse for normalområdet (ULN); Kreatinin(Cr)≤1,5 x øvre grænse for normalområdet (ULN); Serumalbumin≥30g/L.
• Ekkokardiografisk scanning bekræftet venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 50 %.
• Ingen alvorlig ledsagende sygdom fører til en overlevelsesperiode på <5 år.
• Aftal og kunne følge protokollen i studieperioden.
• Der blev givet skriftligt informeret samtykke forud for undersøgelsesscreeningen, og patienten blev informeret om, at undersøgelsen kunne trækkes tilbage på et hvilket som helst tidspunkt under undersøgelsen uden tab.

Ekskluderingskriterier:

• Til behandling af mavekræft, patienter, der har modtaget cytotoksisk kemoterapi, strålebehandling eller immunterapi, undtagen kortikosteroider.
• Graviditet eller ammende kvinde.
• Kvinder i den fødedygtige alder, som havde en positiv graviditetstest ved baseline, eller som ikke har gennemgået en graviditetstest. Kvinder i overgangsalderen skal stoppes i mindst 12 måneder for at sikre, at graviditet ikke er mulig.
• Mænd og kvinder, der har sex (med sandsynlighed for fertilitet) er tilbageholdende med prævention under undersøgelsen.
• Patienter med ascites og positive abdominale frie cancerceller.
• Der er andre historier med ondartet sygdom inden for de sidste 5 år, bortset fra helbredt hudkræft og cervikal carcinom in situ.
• Dem med en historie med epilepsi, sygdom i centralnervesystemet eller mental lidelse kan af investigator vurderes, at deres kliniske sværhedsgrad kan hindre underskrivelsen af ​​informeret samtykke eller påvirke patientens orale medicinoverholdelse.
• Klinisk alvorlig (aktiv) hjertesygdom, såsom symptomatisk koronar hjertesygdom, New York Heart Association (NYHA) klasse II eller mere alvorlig kongestiv hjertesvigt eller alvorlige lægemiddelpåvirkede arytmier, eller der er en historie med myokardieinfarkt inden for de sidste 12 måneder .
• Øvre gastrointestinal stagnation eller unormal fysiologisk funktion eller malabsorptionssyndrom kan påvirke absorptionen af ​​S-1.
• Det er kendt at have perifer neuropati ≥ NCI CTC AE grad 2. Det er dog kun den dybe sputumrefleks (DTR), der forsvinder, og patienten skal ikke udelukkes.
• Organtransplantation kræver immunsuppressiv terapi.
• Alvorlige ukontrollerede tilbagevendende infektioner eller andre alvorlige ukontrollerede samtidige sygdomme.
• Moderat eller svært nedsat nyrefunktion [kreatininclearance lig med eller lavere end 50 ml/min (beregnet i henhold til Cockcroft og Gault-ligninger), eller serumkreatinin > øvre normalgrænse (ULN).
• Dem, der lider af dihydropyrimidin dehydrogenase (DPD) mangel er kendt.
• Dem, der er allergiske over for taxaner eller andre forskningsingredienser.
• De, der modtog forskningsmedicin eller præparater/behandlinger (dvs. deltog i andre forsøg) inden for 4 uger før tilmelding.