Forbedring af Rhode Islands tuberkuloseforebyggende tjenester i primærpleje

Denne pilotundersøgelse vil bruge et design med blandede metoder kaldet et eksplorativt sekventielt translationelt forskningsdesign. I denne type undersøgelsesdesign informerer den indledende kvalitative fase designet af en intervention (i dette tilfælde en TB-infektion ECHO) og et instrument (i dette tilfælde strukturerede undersøgelser) til at studere interventionen. Den tredje fase implementerer den designede intervention og/eller instrumentet til at indsamle data og kvantitativt vurdere resultaterne af interesse (i dette tilfælde gennemførlighed og effekt). Det sidste aspekt af den tredje fase udforsker en EMR-dataforespørgsel for at vurdere rækkevidden af ​​interventionen (udbydernes test og behandling i den virkelige verden). I mål 1 vil 30 primærplejeteammedlemmer fra vores Brown Family Medicine, Care New England og føderalt kvalificerede sundhedscenternetværk blive udtaget målrettet for at gennemgå nøgleinformantinterviews vedrørende LTBI-testning og behandlingsviden, holdnings- og kvalifikationsgab. Der vil blive stillet spørgsmål for at fastslå huller gennem hele den latente TB-infektionsbehandlingskaskade. Resultaterne fra Mål 1 vil blive brugt til at designe undersøgelsesinstrumentet og læseplanen for et innovativt, telementoring-program (TB-infektion ECHO). I mål 2 vil mindst 20 yderligere medlemmer af primærplejeteamet blive rekrutteret til at deltage i et virtuelt seks-måneders TB-infektion ECHO-kursus. Deltagerne vil gennemføre kvantitative undersøgelser før og efter kurset samt undersøgelser efter sessionen efter hver session. Undersøgelsesspørgsmål vil vurdere gennemførlighedsforanstaltninger relateret til proces, ressourcer og ledelse og effektmål relateret til læring og præstation. Parrede data fra før- og efterkursusundersøgelser vil blive analyseret i overensstemmelse hermed afhængigt af fordelingen af ​​resultater. I mål 3 vil data blive udtrukket fra to ECHO-deltageres kliniksteder før, under og efter ECHO-implementering. Data vil omfatte information om LTBI-testning og behandling for at forstå rækkevidden og virkningen af ​​interventionen af ​​udbyderes test- og behandlingsadfærd. Denne undersøgelse vil føre til en ECHO-forskningsramme, der kan bruges til fremtidige ECHO-kurser, der adresserer andre sygdomme i Rhode Island.