Forbedre Rhode Islands tuberkuloseforebyggende tjenester i primærhelsetjenesten

Denne pilotstudien vil bruke et design med blandede metoder kalt et utforskende sekvensielt translasjonsforskningsdesign. I denne typen studiedesign informerer den innledende kvalitative fasen utformingen av en intervensjon (i dette tilfellet en TB-infeksjon ECHO) og et instrument (i dette tilfellet strukturerte undersøkelser) for å studere intervensjonen. Den tredje fasen implementerer den utformede intervensjonen og/eller instrumentet for å samle inn data og kvantitativt vurdere resultatene av interesse (i dette tilfellet gjennomførbarhet og effekt). Det siste aspektet av den tredje fasen utforsker en EMR-dataspørring for å vurdere rekkevidden til intervensjonen (leverandørers testing og behandling i den virkelige verden). I mål 1 vil 30 primærhelseteammedlemmer fra vår Brown Family Medicine, Care New England og føderalt kvalifiserte helsesenternettverk bli testet målrettet for å gjennomgå nøkkelinformantintervjuer angående LTBI-testing og behandlingskunnskap, holdnings- og ferdighetsgap. Spørsmål vil bli stilt for å fastslå hull gjennom hele den latente TB-infeksjonskaskaden. Resultatene fra Mål 1 vil bli brukt til å designe undersøkelsesinstrumentet og læreplanen for et innovativt, telementoring-program (TB-infeksjon ECHO). I mål 2 vil minst 20 ekstra medlemmer av primærhelsetjenesten bli rekruttert til å delta i et virtuelt seks måneders TB-infeksjon ECHO-kurs. Deltakerne vil gjennomføre kvantitative undersøkelser før og etter kurset, samt undersøkelser etter økten etter hver økt. Undersøkelsesspørsmål vil vurdere gjennomførbarhetstiltak knyttet til prosess, ressurser og ledelse og effektmål knyttet til læring og ytelse. Sammenkoblede data fra undersøkelser før og etter kurset vil bli analysert tilsvarende avhengig av fordelingen av resultater. I mål 3 vil data trekkes ut fra to ECHO-deltakeres klinikksteder før, under og etter implementering av ECHO. Data vil inkludere informasjon om LTBI-testing og behandling for å forstå rekkevidden og virkningen av intervensjonen av leverandørenes testing og behandlingsatferd. Denne studien vil føre til et ECHO-forskningsrammeverk som kan brukes til fremtidige ECHO-kurs som tar for seg andre sykdommer i Rhode Island.