- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04248205
Ketamin til postoperativ analgesi ved hæmoridektomi
Intraoperativ brug af ketamin til postoperativ analgesi hos patienter, der gennemgår hæmoridektomi: et prospektivt, randomiseret kontrolleret forsøg.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Deltagerne vil blive randomiseret i 2 grupper: intraoperativ ketamininfusion under operation eller rutinemæssig anæstesi uden ketamin. Deltagerne præmedicineres på operationsstuen med samme kur: Gabapentin 300mg, Ultram 50mg og Tylenol 1000mg.
For deltagere i ketamingruppen vil der blive givet en smertedosis af ketamin 0,3 mg/kg IV bolusdosering før incision. Hvis proceduren varer længere end 1 time, vil der blive givet en ekstra bolusdosis. Alle deltagere vil gennemgå generel anæstesi og modtage rutinemæssig anæstesibehandling, bortset fra ketamin versus ingen ketamin. Alle deltagere vil også modtage standard lokalbedøvelse inklusive en lokal regional perianal nerveblok.
Proceduren vil blive udført af tre forskellige kirurger, hvor operationen udføres på samme måde ved hjælp af ligasurehæmoridektomi. Deltagerne vil alle blive sendt hjem med de samme postoperative instruktioner og smertestillende medicin, der inkluderer: Tylenol 1000 mg, oxycodon 5 mg, ibuprofen 800 mg, fiber/miralax og badekar to gange dagligt i 15 minutter.
En patient-smerteuddeling vil blive givet til deltagerne ved udskrivelsen med instruktioner om at vurdere smerte i henhold til en numerisk vurderingsskala og Wong-Baker FACES smerteskalaen. Deltagerne vil blive kontaktet af et medlem af forskerholdet for at vurdere deres postoperative smerter baseret på en numerisk vurderingsskala. Alle deltagere vil gennemgå postoperativ klinikopfølgning 2 uger efter operationen. På det tidspunkt vil de blive bedt om at medbringe deres oxycodonflaske for at vurdere, hvor mange piller deltageren havde brug for. Kliniklægeassistenten tæller antallet af resterende piller og registrerer dette i den elektroniske journal. Hvis en deltager glemmer deres smerteskalajournal eller medicin, vil der blive udført et postoperativt telefoninterview efter klinikaftalen for at indsamle disse oplysninger.
Efterforskerne vil randomisere 50 deltagere til ketamingruppen og 50 deltagere til placebogruppen. Undersøgelsen vil finde sted, indtil alle deltagere er blevet analyseret, cirka 8-12 måneder. Randomisering vil ske ved hjælp af en statistisk metode med undersøgelsesarme placeret i individuelle kuverter, der vil blive opbevaret ved University of Oklahoma (OU) Surgery Center. Efterforskeren vil blindt trække en konvolut fra stakken, som identificerer deltagerens behandlingsarm. Deltagerne vil blive blindet og ikke informeret om deres arm af undersøgelsen for ikke at skabe bias mod subjektiv smerte. Praktiserende læger vil ikke blive blindet for at lette administrationen af medicin. Procedurerne vil ske på OU Surgery Center af en af tre kirurger. Anæstesilæger vil administrere ketamin baseret på undersøgelsesarm.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Steven N Carter, MD
- Telefonnummer: 55000 405-271-8001
- E-mail: steven-carter@ouhsc.edu
Studiesteder
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
- Rekruttering
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Kontakt:
- Steven Carter
- Telefonnummer: 55000 405-271-8001
- E-mail: steven-carter@ouhsc.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne i alderen 18-100 år
- Undergår en hæmoridektomi for grad III eller IV hæmorider.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at gennemgå generel anæstesi
- Kontraindikationer til hæmoridektomi
- Anamnese med skizofreni eller andre hallucinatoriske psykiatriske sygdomme
- Historie om psykose
- Kronisk narkobrug defineret som enten at have en smertekontrakt med en smertebehandlingsspecialist og ingen narkotiske midler i en måned før hæmoridektomi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Intraoperativ ketamininfusion
Forsøgspersoner i denne gruppe vil modtage standardbedøvelse under operationen og en dosis ketamin på 0,3 mg/kg IV bolus før kirurgisk incision.
Hvis proceduren varer mere end 1 time, vil der blive givet en ekstra bolusdosis.
|
Standard generel anæstesi PLUS ketamin vil blive givet til postoperativ analgesi
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Denne gruppe vil kun modtage standardbedøvelsen under operationen uden ketamin.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i postoperativ brug af narkotika
Tidsramme: to uger efter operationen
|
Standardiseret smertekontrolregime med ketamin; ved to ugers kirurgisk opfølgningsbesøg vil patienten medbringe deres oxycodon-recept, og vi vil tælle antallet af piller, der blev taget.
|
to uger efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i post-op smerte
Tidsramme: Post-op dag 1, 3, 5, 7 og 10
|
Wong-Baker FACES Pain Rating Scale, som spænder fra 0 til 10, hvor 0 er repræsenteret af et glad ansigt, der indikerer "No Hurt" til 10, repræsenteret af et grædende ansigt, der indikerer "gør ondt som den værst tænkelige smerte".
|
Post-op dag 1, 3, 5, 7 og 10
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Steven N Carter, MD, University of Oklahoma
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Himmelseher S, Durieux ME. Ketamine for perioperative pain management. Anesthesiology. 2005 Jan;102(1):211-20. doi: 10.1097/00000542-200501000-00030. No abstract available.
- Gorlin AW, Rosenfeld DM, Ramakrishna H. Intravenous sub-anesthetic ketamine for perioperative analgesia. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2016 Apr-Jun;32(2):160-7. doi: 10.4103/0970-9185.182085.
- Luggya TS, Roche T, Ssemogerere L, Kintu A, Kasumba JM, Kwizera A, Tindimwebwa JV. Effect of low-dose ketamine on post-operative serum IL-6 production among elective surgical patients: a randomized clinical trial. Afr Health Sci. 2017 Jun;17(2):500-507. doi: 10.4314/ahs.v17i2.25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Gastrointestinale sygdomme
- Tarmsygdomme
- Endetarmssygdomme
- Hæmorider
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, dissociativ
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Ketamin
Andre undersøgelses-id-numre
- 11475
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ketamin
-
Grace Lim, MD, MSNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringSmerter, postoperativ | Depression, postpartumForenede Stater
-
University of Southern CaliforniaIkke rekrutterer endnu
-
Ullevaal University HospitalUniversity of OsloAfsluttet
-
Assiut UniversityAfsluttetKetamin forårsager uønskede virkninger i terapeutisk brugEgypten
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetArtroplastik, udskiftning, hofteFrankrig
-
Antonios LikourezosAfsluttet
-
Children's Hospital of MichiganAfsluttetModerat, dyb sedation
-
Guangzhou Women and Children's Medical CenterSuspenderetAutismespektrumforstyrrelseKina
-
Erasmus Medical CenterTilmelding efter invitationKomplekse regionale smertesyndromer | CRPS (komplekse regionale smertesyndromer)Holland
-
Assiut UniversityAfsluttetPostoperativ smerteEgypten