Effekt af transkraniel jævnstrømsstimulering på øvre ekstremitet af børn med hemiparese

En ud af 4000 fuldbårne spædbørn udvikler arteriel iskæmisk slagtilfælde på fødslen.5 Disse børn kaldes almindeligvis et infantil slagtilfælde, infantil hemiplegi, perinatal slagtilfælde og medfødt hemiplegisk cerebral parese. Epileptiske anfald er almindelige hos 24-45 % af børn, der lider af et infantil slagtilfælde inden for en måned.6 Non-invasiv hjernestimulation (NIBS) er den nye metode til at levere terapeutiske strømme til hjernen med henblik på diagnose og behandling 7. Der er en eksponentiel stigning i forskning om effekten af ​​NIBS på kognitive underskud. NIBS har vist sig at forårsage neural modulering på kortikalt niveau8. Effekten af ​​stimulering er enten øget eller nedsat i neuronal aktivitet, afhængigt af den anodale og katodale stimulering, affyringshastighed og aktiverings- eller inhiberingsperiode910. Der er to typer NIBS-teknikker, der praktiseres sikkert blandt mennesker, disse er, transkraniel magnetisk stimulering (TMS) og transkraniel jævnstrømsstimulering (tCDS)11. tCMS bruger et svagt magnetfelt, der omdannes til gavnlige strømme ind i hjernen til diagnostiske (Single-pulse tCMS) eller behandlingsformål (repetitive tCMS). De hæmmende eller excitatoriske kortikale effekter opnås ved at mindske eller øge frekvensen og varigheden af ​​tCMS 12. tCDS involverer brugen af ​​svag jævn- eller vekselstrøm påført hovedbunden via elektroder med henblik på neural modulation13. Den mest populære form for tCDS-enhed er en batteridrevet stimulator, der er i stand til at producere jævnstrøm fra 0,5-2,0 mA14. Neural modulering opnås ved at ændre hvilemembranpotentialet. Anoden forårsager øget excitabilitet på grund af dens depolariserende effekt, hvorimod katodeelektroden forårsager hæmning på grund af hyperpolarisationseffekten14.

Virtual reality (KVR) er brugen af ​​en computergrænseflade, der involverer aktivitet i overekstremiteterne i pædiatrisk rehabilitering. VR skaber et kunstigt miljø, præsenteret for brugeren gennem passende sansestimuleringer. Deltagerne bruger bevægelsessensoren monteret på den paretiske hånd til at interagere med det virtuelle miljø. Deltagerne vil modtage visuel og auditiv feedback. Formålet med undersøgelsen er at evaluere den kombinerede effekt af virtual reality-aktiviteter og tDCS på aktivitet i øvre lemmer hos børn med hemiparese.