- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04753515
Dexmedetomidin versus propofol til sedation under vågen endotracheal intubation
28. november 2022 opdateret af: SanQing Jin, Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
Sammenligning mellem dexmedetomidin og propofol til sedation når det kombineres med midazolam og remifentanil under vågen endotracheal intubation: en randomiseret dobbeltblind kontrolleret undersøgelse
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne sedationseffekten af dexmedetomidin og propofol, når de begge kombineres med midazolam og remifentanil under vågen endotracheal intubation.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Vågen intubation er en af de bedste strategier garanteret af American Society of Anesthesiologists (ASA) retningslinjer for håndtering af patienter med forventede vanskelige luftveje.
Hæmodynamisk stabilitet, optimale intuberingsforhold, patienters komfort, amnesi og bevarelse af patenters spontane respiration er afgørende for vågen intubation.
Sedation er et af nøgleelementerne for denne teknik.
Intravenøs midazolam, propofol, dexmedetomidin og remifentanil er almindeligt anvendt som beroligende midler under vågen intubation.
Disse midler foretrækkes ikke at blive brugt alene, men i kombination med hinanden med det formål at minimere deres respektive bivirkninger.
Formålet med dette randomiserede kontrollerede forsøg er at sammenligne sikkerheden og effektiviteten af dexmedetomidin versus propofol til sedation under vågen endotracheal intubation, når de begge kombineres med midazolam og remifentanil.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
100
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510655
- The Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-65 år gammel;
- planlagt til elektiv kirurgi under generel anæstesi med oral tracheal intubation;
- American Society of Anesthesiologists(ASA) grad er I eller II, og hjertefunktionen er 1-2;
- Body mass index (BMI) 18-30 kg/m2.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter har alvorlige hjertesygdomme (hjertefunktion gradueret over grad 3/arytmi inklusive sick sinus syndrome, atrieflimren, atrieflimren, atrioventrikulær blokering, hyppig ventrikulær præmatur, multipel ventrikulær præmatur, ventrikulær præmatur R på T, ventrikulær ventrikelflimmer og akut ventrikelflimmer koronarsyndrom) eller respirationssvigt eller leversvigt eller nyresvigt;
- kropsmasseindeks (BMI) ≥30 kg/m2 eller <18 kg/m2;
- Patienter med dårlig blodtrykskontrol (modtager regelmæssig antihypertensiv medicinsk behandling, men har stadig systolisk blodtryk > 150 mmHg og/eller diastolisk blodtryk > 90 mmHg);
- Patienter med en højere risiko for refluks og aspiration, såsom fuld mave, gastrointestinal obstruktion, gastroparese og gravide kvinder;
- Patienter har skizofreni, epilepsi, Parkinsons sygdom, intellektuelle handicap, hørenedsættelse.;
- Patienter, der tager beroligende og smertestillende medicin i lang tid;
- Patienter, der er allergiske over for propofol, dexmedetomidin, midazolam eller remifentanil
- Patienter, som forventes at være svære at intubere;
- Patienter, der deltager i andre kliniske forsøg, eller som nægter at underskrive informeret samtykke.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe DMR
dexmedetomidin kombineret med midazolam og remifentanil.
|
Patienter i denne gruppe vil modtage en bolus af midazolam 0,03 mg/kg intravenøst og derefter en startdosis på 0,5 mcg/kg remifentanil og 0,5 mcg/kg dexmedetomidin over 5 minutter via separate sprøjtepumper.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Gruppe PMR
propofol kombineret med midazolam og remifentanil.
|
Patienter i denne gruppe vil modtage en bolus af midazolam 0,03 mg/kg intravenøst og derefter en startdosis på 0,5 mcg/kg remifentanil og 0,33 mg/kg propoful over 5 minutter via separate sprøjtepumper.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
blodtryk
Tidsramme: Under proceduren med generel anæstesi-induktion forventes der i gennemsnit 20 min
|
systolisk blodtryk (SBP), diastolisk blodtryk (DBP) og middelblodtryk (MBP) vist på monitoren.
|
Under proceduren med generel anæstesi-induktion forventes der i gennemsnit 20 min
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
score for intubationstilstand
Tidsramme: Under proceduren med generel anæstesi-induktion forventes der i gennemsnit 20 min
|
Vurdering af intubationstilstanden i henhold til skalaen for den modificerede Erhans intubationstilstandsscore, som inkluderer kæbeafslapning, laryngoskopi, stemmebåndsposition og patientens respons (hoste, lembevægelse) på intubation og oppustning af intubationsrørmanchetten.
|
Under proceduren med generel anæstesi-induktion forventes der i gennemsnit 20 min
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
grad af hoste
Tidsramme: Under proceduren med generel anæstesi-induktion forventes der i gennemsnit 20 min.
|
Gradevurdering af hoste i peri-intubationsperioden (1 = Ingen hoste og lemmeraktivitet, 2 = Intermitterende hoste med let aktivitet af bryst og mave, 3 = Kontinuerlig hoste med stor amplitudeaktivitet af bryst og mave, ingen lemmeraktivitet, 4 = Kontinuerlig hoste med stor amplitude aktivitet af bryst og mave og lemmer)
|
Under proceduren med generel anæstesi-induktion forventes der i gennemsnit 20 min.
|
|
hjerterytme
Tidsramme: Under proceduren med generel anæstesi-induktion forventes der i gennemsnit 20 min.
|
Puls vises på monitoren
|
Under proceduren med generel anæstesi-induktion forventes der i gennemsnit 20 min.
|
|
puls iltmætning (SpO2)
Tidsramme: Under proceduren med generel anæstesi-induktion forventes der i gennemsnit 20 min.
|
SpO2 vist på monitoren
|
Under proceduren med generel anæstesi-induktion forventes der i gennemsnit 20 min.
|
|
tilbagekaldelsesniveau
Tidsramme: postoperativt opfølgningsbesøg 24 timer efter operationen, forventet i gennemsnit 5 min.
|
Ved det 24-timers postoperative opfølgningsbesøg vil patienter blive interviewet for at vurdere deres tilbagekaldelse af hændelser før anæstesi, administration af topisk anæstesi, endoskopi og intubation.
|
postoperativt opfølgningsbesøg 24 timer efter operationen, forventet i gennemsnit 5 min.
|
|
tilfredshedsscore
Tidsramme: postoperativt opfølgningsbesøg 24 timer efter operationen, forventet i gennemsnit 5 min.
|
Ved det 24-timers postoperative opfølgningsbesøg vil patienter blive interviewet for at vurdere deres tilfredshed med proceduren for vågen intubation (1 = fremragende, 2 = god, 3 = rimelig, 4 = dårlig).
|
postoperativt opfølgningsbesøg 24 timer efter operationen, forventet i gennemsnit 5 min.
|
|
uønskede hændelser
Tidsramme: postoperativt opfølgningsbesøg 24 timer efter operationen, forventet i gennemsnit 5 min.
|
Ved det 24-timers postoperative opfølgningsbesøg vil patienterne blive interviewet for at vurdere de uønskede hændelser relateret til endotracheal intubation (postoperativ hæshed eller ondt i halsen)
|
postoperativt opfølgningsbesøg 24 timer efter operationen, forventet i gennemsnit 5 min.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Apfelbaum JL, Hagberg CA, Caplan RA, Blitt CD, Connis RT, Nickinovich DG, Hagberg CA, Caplan RA, Benumof JL, Berry FA, Blitt CD, Bode RH, Cheney FW, Connis RT, Guidry OF, Nickinovich DG, Ovassapian A; American Society of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult Airway. Practice guidelines for management of the difficult airway: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult Airway. Anesthesiology. 2013 Feb;118(2):251-70. doi: 10.1097/ALN.0b013e31827773b2. No abstract available.
- Zhou LJ, Fang XZ, Gao J, Zhangm Y, Tao LJ. Safety and Efficacy of Dexmedetomidine as a Sedative Agent for Performing Awake Intubation: A Meta-analysis. Am J Ther. 2016 Nov/Dec;23(6):e1788-e1800. doi: 10.1097/MJT.0000000000000319.
- Cattano D, Lam NC, Ferrario L, Seitan C, Vahdat K, Wilcox DW, Hagberg CA. Dexmedetomidine versus Remifentanil for Sedation during Awake Fiberoptic Intubation. Anesthesiol Res Pract. 2012;2012:753107. doi: 10.1155/2012/753107. Epub 2012 Jul 16.
- Xu T, Li M, Ni C, Guo XY. Dexmedetomidine versus remifentanil for sedation during awake intubation using a Shikani optical stylet: a randomized, double-blinded, controlled trial. BMC Anesthesiol. 2016 Aug 2;16(1):52. doi: 10.1186/s12871-016-0219-9.
- Johnston KD, Rai MR. Conscious sedation for awake fibreoptic intubation: a review of the literature. Can J Anaesth. 2013 Jun;60(6):584-99. doi: 10.1007/s12630-013-9915-9. Epub 2013 Mar 20.
- Park S, Choi SL, Nahm FS, Ryu JH, Do SH. Dexmedetomidine-remifentanil vs propofol-remifentanil for monitored anesthesia care during hysteroscopy: Randomized, single-blind, controlled trial. Medicine (Baltimore). 2020 Oct 23;99(43):e22712. doi: 10.1097/MD.0000000000022712.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
5. marts 2021
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. maj 2021
Studieafslutning (Faktiske)
1. maj 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
10. februar 2021
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
10. februar 2021
Først opslået (Faktiske)
15. februar 2021
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
30. november 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
28. november 2022
Sidst verificeret
1. november 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anæstesi
- Anti-angst midler
- GABA modulatorer
- GABA agenter
- Remifentanil
- Midazolam
- Propofol
- Dexmedetomidin
Andre undersøgelses-id-numre
- E2020154
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intubation
-
National Cheng-Kung University HospitalIkke rekrutterer endnuIntubation; Komplikation | Intubation Intraøsofageal | Intubationsdybde | Intubation, Nasogastrisk | Intubationstider
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...AfsluttetIntubation, Nasotracheal IntubationTaiwan
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalRekrutteringIntubation | Intubation, Endotracheal | Intubationskomplikationer | Hurtig sekvensinduktion og intubation | Forsinket sekvensintubationTyrkiet (Türkiye)
-
University Hospitals Coventry and Warwickshire...Oxford University Hospitals NHS TrustAfsluttetIntubation; Svært | Tracheal intubationDet Forenede Kongerige
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfAfsluttet
-
Spanish Network for Research in Infectious DiseasesAfsluttetIntubation | Intubationskomplikation | Intubation; Svært eller mislykketSpanien
-
Wake Forest University Health SciencesAfsluttetSvær intubation | Vågen endotracheal intubation | LuftvejsbedøvelseForenede Stater
-
Second Military Medical UniversityAfsluttetTransilluminations-guidet fiberoptisk intubation intubationKina
-
University Hospital, Clermont-FerrandSociété Française d'Anesthésie-Réanimation (SFAR)AfsluttetEndotracheal intubation | Intubationskomplikation | Intubation; Svært eller mislykketFrankrig
-
University Hospital, CaenAfsluttetLuftvejskomplikation af anæstesi | Intubation; Svært | Vågen intubationFrankrig
Kliniske forsøg med dexmedetomidin kombineret med midazolam og remifentanil.
-
Yonsei UniversityAfsluttetPerifer arteriel okklusiv sygdomKorea, Republikken
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityUkendtPostoperativ kognitiv dysfunktion
-
Tang-Du HospitalUkendt
-
University Hospital Inselspital, BerneGE HealthcareAfsluttetKritisk pleje | Bevidst Sedation | Dyb SedationSchweiz
-
Tang-Du HospitalUkendt
-
Hallym University Medical CenterAfsluttetBrud, KompressionKorea, Republikken
-
Asklepieion Voulas General HospitalMaria Tileli; Chryssoula StaikouUkendt
-
Changhai HospitalShanghai Zhongshan Hospital; Ruijin Hospital; Shanghai Pulmonary Hospital...Afsluttet
-
Changhai HospitalShanghai Zhongshan Hospital; Ruijin Hospital; Shanghai Pulmonary Hospital...Ukendt