- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04348513
Triiodothyronin til behandling af kritisk syge patienter med COVID-19-infektion (Thy-Support)
Triiodothyronin til behandling af kritisk syge patienter med COVID-19-infektion (Thy-Support)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det ser ud til, at skjoldbruskkirtelhormon er kritisk i reaktionen på kropsskade og betragtes nu som potentiel farmaceutisk intervention for at begrænse akut vævsskade. TH (via dets regulering af stress-induceret p38 MAPK-aktivering) udøver antiapoptotisk virkning og beskytter væv mod skade, med yderligere gunstige effekter på immunsystemet og på viral belastning i inficeret væv. Dette kan være en ny og mere effektiv behandling for kritisk syge virusinficerede patienter.
ThyRepair er det første studie, som er i gang og undersøger sikkerheden og effektiviteten af højdosis T3-behandling hos patienter med akut myokardieinfarkt, der gennemgår primær angioplastik. De foreløbige rapporter viser, at denne behandling er sikker, og effekten af vævsreparation er lovende. Denne terapeutiske modalitet kunne også testes i den akutte situation med sepsis, hvor thyreoideahormon er involveret i patofysiologien af multi-organ dysfunktion. Sikkerheden og effekten af T3 på hæmodynamik ved sepsis er tidligere blevet påvist i et lille forsøg.
Nærværende undersøgelse er fase II, parallelt, prospektivt, randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret forsøg, som har til formål at undersøge den potentielle effekt af intravenøs brug af T3 i restitutionen af kritisk syge patienter indlagt på intensivafdeling på grund af COVID19-infektion.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Haidari/Athens, Grækenland, 12462
- Attikon University General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter diagnosticeret med lungeinfektion på grund af COVID-19, indlagt på intensivafdeling og kræver mekanisk ventilation eller ECMO
- Mand og kvinde med alder >18 år
- Underskrevet informeret samtykke fra patient eller pårørende
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende kvinder
- Alvorlig systemisk sygdom (kræft, autoimmun osv.) før infektion ledsaget af reduceret forventet levetid <6 måneder
- Deltagelse i et andet forsøg med et forsøgslægemiddel eller -udstyr
- Kortikosteroid Anvendelse før påbegyndelse af behandling
- Sympatomimetisk brug før påbegyndelse af behandling (epinephrin, noradrenalin, dobutamin, dopamin, phenylephrin)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: T3 injektionsvæske, opløsning
T3 Injektionsvæske, opløsning 10 μg/ml, hvert hætteglas indeholder 150 μg liothyronin i et samlet volumen på 15 ml.
Den administrerede dosis vil være 0,8 g/kg i.v.
bolus, der starter inden for 60 minutter efter respirationsstøtte og vil blive efterfulgt af en infusion på 0,113 g.
kg-1.h-1
i.v. i 48 timer (terapeutisk dosis).
Efter de første 48 timer vil der blive administreret en vedligeholdelsesdosis svarende til 50 % af den terapeutiske dosis (0,057 g.
kg-1.h-1
i.v.).
Lægemiddeladministration vil stoppe efter vellykket fravænning eller afslutning af opfølgning (maksimalt 30 dage).
|
For eksempel, for en patient med en vægt på 77 kg, vil en dosis på 6 ml (60 μg) blive administreret som en bolus intravenøst over 2-3 minutter inden for 60 minutter efter påbegyndelse af respiratorisk støtte.
Derefter vil patienten i de næste 24 timer modtage 21 ml af produktet (i alt 210 μg T3), som vil blive fortyndet i NaCl 0,9 % og administreret med en pumpe ved en konstant flowhastighed på 10,4 ml/t i en samlet varighed på 48 timer.
Fra dag 3 til vellykket fravænning eller afslutning af opfølgning vil patienten modtage 50 % af denne dosis, 10,5 ml af produktet (i alt 105 μg T3), der fortyndes i NaCl 0,9 % og administreres med en pumpe kl. en konstant strømningshastighed på 5,2 ml/t.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Sammensætning identisk bortset fra det aktive stof.
Samme dosering.
|
Samme som med T3-injektionsvæske, opløsning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af fravænning fra kardiorespiratorisk støtte
Tidsramme: 30 dage
|
Det primære formål med undersøgelsen er at afgøre, om administration af intravenøs triiodothyronin til ICU-patienter diagnosticeret med lungeinfektion på grund af COVID-19 letter fravænning fra kardiorespiratorisk støtte sammenlignet med placebo.
Vellykket fravænning er defineret som intet krav om ventilatorisk støtte efter ekstubation (mekanisk støtte) eller støtte fra ECMO i 48 timer.
Det primære mål vil blive målt som en procentdel af patienter, der med succes er fravænnet efter 30 dages opfølgning.
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af hæmodynamisk status
Tidsramme: 30 dage
|
Hæmodynamisk status vil blive vurderet ved kontinuerlige blodtryksmålinger (systolisk BP i mmHg)
|
30 dage
|
|
Vurdering af hæmodynamisk status
Tidsramme: 30 dage
|
Hæmodynamisk status vil blive vurderet ved kontinuerlige blodtryksmålinger (diastolisk BP i mmHg)
|
30 dage
|
|
Vurdering af hæmodynamisk status
Tidsramme: 30 dage
|
Hæmodynamisk status vil blive vurderet ved kontinuerlige blodtryksmålinger (gennemsnitlig BP i mmHg)
|
30 dage
|
|
Vurdering af hæmodynamisk status
Tidsramme: 30 dage
|
Hæmodynamisk status vil blive vurderet ud fra antallet af deltagere med brug af inotrope og vasoaktive lægemidler
|
30 dage
|
|
Vurdering af lungefunktion
Tidsramme: 30 dage
|
Lungefunktionen vil blive vurderet ved arteriel måling af blodgasser (arterielt partialtryk af ilt i mmHg)
|
30 dage
|
|
Vurdering af lungefunktion
Tidsramme: 30 dage
|
Lungefunktionen vil blive vurderet ved arteriel måling af blodgasser (arterielt partialtryk af kuldioxid i mmHg)
|
30 dage
|
|
Vurdering af lungefunktion
Tidsramme: 30 dage
|
Lungefunktionen vil blive vurderet ved arteriel måling af laktatniveauer (i mmol/L)
|
30 dage
|
|
Vurdering af leverfunktion
Tidsramme: 30 dage
|
Leverfunktionen vil blive vurderet ved laboratoriemålinger i blod.
Ændringer i aspartataminotransferase (AST i IE/L) vil blive målt.
|
30 dage
|
|
Vurdering af leverfunktion
Tidsramme: 30 dage
|
Leverfunktionen vil blive vurderet ved laboratoriemålinger i blod.
Ændringer i alaninaminotransferase (ALT i IE/L) vil blive målt.
|
30 dage
|
|
Vurdering af leverfunktion
Tidsramme: 30 dage
|
Leverfunktionen vil blive vurderet ved laboratoriemålinger i blod.
Ændringer i gamma-glutamyl transpeptidase (γ-GT i IU/L) vil blive målt.
|
30 dage
|
|
Vurdering af leverfunktion
Tidsramme: 30 dage
|
Leverfunktionen vil blive vurderet ved laboratoriemålinger i blod.
Ændringer i bilirubin i mg/dL vil blive målt.
|
30 dage
|
|
Vurdering af leverfunktion
Tidsramme: 30 dage
|
Leverfunktionen vil blive vurderet ved laboratoriemålinger i blod.
Ændringer i fibrinogen i mg/dL vil blive målt.
|
30 dage
|
|
Vurdering af leverfunktion
Tidsramme: 30 dage
|
Leverfunktionen vil blive vurderet ved laboratoriemålinger i blod.
Ændringer i d-dimerer i ng/ml vil blive målt.
|
30 dage
|
|
Vurdering af nyrefunktion
Tidsramme: 30 dage
|
Urinvolumen i løbet af 24 timer (i ml) vil blive registreret.
|
30 dage
|
|
Vurdering af nyrefunktion
Tidsramme: 30 dage
|
Ændringer i urinstof (i mg/dL) vil blive registreret.
|
30 dage
|
|
Vurdering af nyrefunktion
Tidsramme: 30 dage
|
Ændringer i urinsyre (i mg/dL) vil blive registreret.
|
30 dage
|
|
Vurdering af nyrefunktion
Tidsramme: 30 dage
|
Ændringer i kreatinin (i mg/dL) vil blive registreret.
|
30 dage
|
|
Vurdering af hjertefunktion
Tidsramme: 30 dage
|
Ekkokardiografisk vurdering af venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF, %)
|
30 dage
|
|
Vurdering af hjerteskade
Tidsramme: 30 dage
|
Målinger af hjertetroponin I (i μg/L) vil blive brugt til at vurdere myokardieskade
|
30 dage
|
|
Vurdering af COVID-19-infektionsforløbet
Tidsramme: 30 dage
|
COVID-19-infektion vil blive vurderet ud fra inflammatoriske indekser i blod (hvide blodlegemer i antal pr. μL)
|
30 dage
|
|
Vurdering af COVID-19-infektionsforløbet
Tidsramme: 30 dage
|
COVID-19-infektion vil blive vurderet ved inflammatoriske indeks i blod (CRP i mg/L)
|
30 dage
|
|
Vurdering af COVID-19-infektionsforløbet
Tidsramme: 30 dage
|
COVID-19-infektion vil blive vurderet ved inflammatoriske indeks i blod (erythrocytsedimentationshastighed i mm/time)
|
30 dage
|
|
Vurdering af COVID-19-infektionsforløbet
Tidsramme: 30 dage
|
COVID-19-infektion vil blive vurderet ved temperaturovervågning (i grader Celsius)
|
30 dage
|
|
Vurdering af COVID-19-infektionsforløbet
Tidsramme: 30 dage
|
COVID-19-infektion vil blive vurderet efter den tid, det tager (i dage), for at patienten bliver negativ i COVID-19
|
30 dage
|
|
Vurdering af klinisk resultat og sikkerhed
Tidsramme: 30 dage
|
Antallet af deltagere med større (død, hjertestop, elektromekanisk dissociation, lungeemboli, nyt myokardieinfarkt, slagtilfælde, lungeødem, kardiogent shock og hypotension, septisk shock, lungeemboli, alvorlig blødning) skal registreres i opfølgningsperioden
|
30 dage
|
|
Vurdering af klinisk resultat og sikkerhed
Tidsramme: 30 dage
|
Antallet af deltagere med mindre (myocarditis, venøs tromboembolisme, venstre ventrikulær mural trombe, nyresvigt, leversvigt, stresssår, mindre blødninger, paroxysmal supraventrikulær takykardi og atrieflimren, rytmeforstyrrelser) vil blive registreret under opfølgningsperioden
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Georgia Kostopanagiotou, MD, Attikon University General Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pantos C, Apostolaki V, Kokkinos L, Trikas A, Mourouzis I. Acute triiodothyronine treatment and red blood cell sedimentation rate (ESR) in critically ill COVID-19 patients: A novel association? Clin Hemorheol Microcirc. 2021;79(3):485-488. doi: 10.3233/CH-211215.
- Pantos C, Kostopanagiotou G, Armaganidis A, Trikas A, Tseti I, Mourouzis I. Triiodothyronine for the treatment of critically ill patients with COVID-19 infection: A structured summary of a study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2020 Jun 26;21(1):573. doi: 10.1186/s13063-020-04474-0.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- T3inj-02/ThySupport
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Covid-19
-
PfizerAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 | Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) | Covid-19-infektion | Vacciner mod covid-19 | SARS-CoV-2-infektion, COVID19 | COVID-19-vaccination | SARS-CoV-2-infektion, COVID-19 | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infektionForenede Stater
-
PfizerRekrutteringLuftvejssygdomme | COVID-19 | Lungebetændelse | Lungesygdomme | Coronavirussygdom 2019 | Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) | Covid-19-infektion | Øvre luftvejsinfektioner | Luftvejsinfektion | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infektionBelgien
-
Shanghai Public Health Clinical CenterIkke rekrutterer endnu
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Afsluttet
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)RekrutteringTilstand efter COVID-19 | Efter COVID-19 | Post COVID-19 syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Post COVID-19 tilstand (PCC)Tyskland
-
Yang I. PachankisAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 luftvejsinfektion | COVID-19 stresssyndrom | COVID-19-vaccinebivirkning | COVID-19-associeret tromboembolisme | COVID-19 Post-Intensive Care Syndrome | COVID-19-associeret slagtilfældeKina
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico og andre samarbejdspartnereAfsluttetPostakutte følgesygdomme af COVID-19 | Tilstand efter COVID-19 | Langtids-COVID | Kronisk COVID-19 syndromItalien
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaRekrutteringTræthed | Post-COVID-19 syndrom | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Lang COVID-19 | Langtids-COVID | Post-COVID tilstandCanada
-
University of Missouri, Kansas CityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Aktiv, ikke rekrutterendeCovid-19 testadfærdForenede Stater
-
RSUP PersahabatanAfsluttetPost COVID-19 syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Post COVID-syndrom Long CovidIndonesien
Kliniske forsøg med T3 injektionsvæske, opløsning
-
Johns Hopkins UniversityscPharmaceuticals, Inc.Afsluttet
-
Seoul National University HospitalSeoul St. Mary's Hospital; Seoul National University Bundang Hospital; Gachon... og andre samarbejdspartnereAfsluttetNyreinsufficiens, kronisk | Akut nyreskade | KontrastmediereaktionKorea, Republikken
-
ZimVieAfsluttetEdentuous kæbeForenede Stater, Italien, Spanien
-
Stanford UniversityAfsluttet
-
ZimVieAfsluttetEdentuous kæbeForenede Stater, Tyskland
-
Chinese University of Hong KongAfsluttet
-
Mayo ClinicAfsluttet
-
Jens FaberAfsluttetHjertefejl | Lavt T3 syndromDanmark
-
Indonesia UniversityUkendt
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuVærdien af skjoldbruskkirtelfunktioner hos børn med medfødte hjertesygdommeEgypten