- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04348513
Triiodothyronine voor de behandeling van ernstig zieke patiënten met een COVID-19-infectie (Thy-Support)
Triiodothyronine voor de behandeling van ernstig zieke patiënten met COVID-19-infectie (Thy-Support)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het lijkt erop dat schildklierhormoon cruciaal is in de reactie op lichaamsletsel en wordt nu beschouwd als mogelijke farmaceutische interventie om acuut weefselletsel te beperken. TH (via de regulatie van door stress geïnduceerde activering van p38 MAPK) oefent een anti-apoptotische werking uit en beschermt weefsel tegen letsel, met bijkomende gunstige effecten op het immuunsysteem en op de virale belasting in geïnfecteerd weefsel. Dit kan een nieuwe en effectievere behandeling zijn voor ernstig zieke virusgeïnfecteerde patiënten.
ThyRepair is de eerste lopende studie die de veiligheid en werkzaamheid onderzoekt van een hoge dosis T3-behandeling bij patiënten met een acuut myocardinfarct die primaire angioplastiek ondergaan. De voorlopige rapporten laten zien dat deze behandeling veilig is en dat de werkzaamheid bij weefselherstel veelbelovend is. Deze therapeutische modaliteit zou ook kunnen worden getest in de acute setting van sepsis, waarbij schildklierhormoon betrokken is bij de pathofysiologie van disfunctie van meerdere organen. De veiligheid en werkzaamheid van T3 op de hemodynamica bij sepsis is eerder aangetoond in een kleine studie.
De huidige studie is een fase II, parallelle, prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie die tot doel heeft het potentiële effect van intraveneus gebruik van T3 te onderzoeken op het herstel van ernstig zieke patiënten die op de IC zijn opgenomen vanwege een COVID19-infectie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Haidari/Athens, Griekenland, 12462
- Attikon University General Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten bij wie een longinfectie is vastgesteld als gevolg van COVID-19, die op de IC zijn opgenomen en mechanische beademing of ECMO nodig hebben
- Man en vrouw met leeftijd> 18 jaar oud
- Ondertekende geïnformeerde toestemming van patiënt of familieleden
Uitsluitingscriteria:
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
- Ernstige systemische ziekte (kanker, auto-immuunziekte, enz.) vóór infectie gepaard gaande met een verminderde levensverwachting <6 maanden
- Deelname aan een ander onderzoek naar een geneesmiddel of apparaat in onderzoek
- Corticosteroïd Gebruik vóór aanvang van de behandeling
- Sympathicomimetica Gebruik vóór aanvang van de behandeling (epinefrine, noradrenaline, dobutamine, dopamine, fenylefrine)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: T3 oplossing voor injectie
T3 Oplossing voor injectie 10 μg/ml, elke injectieflacon bevat 150 μg liothyronine in een totaal volume van 15 ml.
De toegediende dosis is 0,8 g/kg i.v.
bolus die binnen 60 minuten na ademhalingsondersteuning begint en wordt gevolgd door een infuus van 0,113 g.
kg-1.u-1
i.v.m. gedurende 48 uur (therapeutische dosis).
Na de eerste 48 uur zal een onderhoudsdosis worden toegediend die overeenkomt met 50% van de therapeutische dosis (0,057 g.
kg-1.u-1
i.v.).
De toediening van het geneesmiddel stopt na succesvol ontwennen of einde van de follow-up (maximaal 30 dagen).
|
Voor een patiënt met een gewicht van 77 kg wordt bijvoorbeeld een dosis van 6 ml (60 μg) als intraveneuze bolus toegediend gedurende 2-3 minuten binnen 60 minuten na het starten van de ademhalingsondersteuning.
Vervolgens krijgt de patiënt gedurende de volgende 24 uur 21 ml van het product (in totaal 210 μg T3) dat wordt verdund in NaCl 0,9% en wordt toegediend met een pomp met een constante stroomsnelheid van 10,4 ml/u voor een totale duur van 48 uur.
Vanaf dag 3 tot succesvol ontwennen of einde van de follow-up krijgt de patiënt 50% van deze dosis, 10,5 ml van het product (in totaal 105 μg T3) dat wordt verdund in NaCl 0,9% en wordt toegediend met een pompje op een constant debiet van 5,2 ml/uur.
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Samenstelling identiek afgezien van de werkzame stof.
Zelfde dosering.
|
Hetzelfde als bij T3 oplossing voor injectie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Beoordeling van het ontwennen van cardiorespiratoire ondersteuning
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Het primaire doel van de studie is om te bepalen of de toediening van intraveneuze triiodothyronine bij ICU-patiënten met de diagnose longinfectie als gevolg van COVID-19 het ontwennen van cardiorespiratoire ondersteuning vergemakkelijkt in vergelijking met placebo.
Succesvol ontwennen wordt gedefinieerd als geen behoefte aan beademingsondersteuning na extubatie (mechanische ondersteuning) of ondersteuning van ECMO gedurende 48 uur.
Het primaire doel zal worden gemeten als het percentage patiënten dat met succes is gespeend na 30 dagen follow-up.
|
30 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Beoordeling van de hemodynamische status
Tijdsspanne: 30 dagen
|
De hemodynamische status wordt beoordeeld door continue bloeddrukmetingen (systolische bloeddruk in mmHg)
|
30 dagen
|
Beoordeling van de hemodynamische status
Tijdsspanne: 30 dagen
|
De hemodynamische status wordt beoordeeld door continue bloeddrukmetingen (diastolische bloeddruk in mmHg)
|
30 dagen
|
Beoordeling van de hemodynamische status
Tijdsspanne: 30 dagen
|
De hemodynamische status wordt beoordeeld door continue bloeddrukmetingen (gemiddelde bloeddruk in mmHg)
|
30 dagen
|
Beoordeling van de hemodynamische status
Tijdsspanne: 30 dagen
|
De hemodynamische status zal worden beoordeeld aan de hand van het aantal deelnemers dat inotrope en vasoactieve geneesmiddelen gebruikt
|
30 dagen
|
Beoordeling van de longfunctie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
De longfunctie wordt beoordeeld door arteriële meting van bloedgassen (arteriële partiële zuurstofdruk in mmHg)
|
30 dagen
|
Beoordeling van de longfunctie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
De longfunctie wordt beoordeeld door arteriële meting van bloedgassen (partiële arteriële druk van kooldioxide in mmHg)
|
30 dagen
|
Beoordeling van de longfunctie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
De longfunctie wordt beoordeeld door arteriële meting van lactaatniveaus (in mmol/L)
|
30 dagen
|
Beoordeling van de leverfunctie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
De leverfunctie zal worden beoordeeld door laboratoriummetingen in bloed.
Veranderingen in aspartaataminotransferase (AST in IU/L) zullen worden gemeten.
|
30 dagen
|
Beoordeling van de leverfunctie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
De leverfunctie zal worden beoordeeld door laboratoriummetingen in bloed.
Veranderingen in alanineaminotransferase (ALAT in IU/L) zullen worden gemeten.
|
30 dagen
|
Beoordeling van de leverfunctie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
De leverfunctie zal worden beoordeeld door laboratoriummetingen in bloed.
Veranderingen in gamma-glutamyltranspeptidase (γ-GT in IU/L) zullen worden gemeten.
|
30 dagen
|
Beoordeling van de leverfunctie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
De leverfunctie zal worden beoordeeld door laboratoriummetingen in bloed.
Veranderingen in bilirubine in mg/dL worden gemeten.
|
30 dagen
|
Beoordeling van de leverfunctie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
De leverfunctie zal worden beoordeeld door laboratoriummetingen in bloed.
Veranderingen in fibrinogeen in mg/dL zullen worden gemeten.
|
30 dagen
|
Beoordeling van de leverfunctie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
De leverfunctie zal worden beoordeeld door laboratoriummetingen in bloed.
Veranderingen in d-dimeren in ng/ml zullen worden gemeten.
|
30 dagen
|
Beoordeling van de nierfunctie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Het urinevolume gedurende 24 uur (in ml) wordt geregistreerd.
|
30 dagen
|
Beoordeling van de nierfunctie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Veranderingen in ureum (in mg/dL) worden geregistreerd.
|
30 dagen
|
Beoordeling van de nierfunctie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Veranderingen in urinezuur (in mg/dL) worden geregistreerd.
|
30 dagen
|
Beoordeling van de nierfunctie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Veranderingen in creatinine (in mg/dL) worden geregistreerd.
|
30 dagen
|
Beoordeling van de hartfunctie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Echocardiografische beoordeling van cardiale linkerventrikelejectiefractie (LVEF, %)
|
30 dagen
|
Beoordeling van hartletsel
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Metingen van cardiaal troponine I (in μg/L) zullen worden gebruikt om myocardletsel te beoordelen
|
30 dagen
|
Beoordeling van het beloop van een COVID-19-infectie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
COVID-19-infectie wordt beoordeeld aan de hand van ontstekingsindexen in het bloed (witte bloedcellen in aantal per μL)
|
30 dagen
|
Beoordeling van het beloop van een COVID-19-infectie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
COVID-19-infectie wordt beoordeeld aan de hand van ontstekingsindexen in het bloed (CRP in mg/L)
|
30 dagen
|
Beoordeling van het beloop van een COVID-19-infectie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
COVID-19-infectie zal worden beoordeeld aan de hand van ontstekingsindexen in het bloed (bezinkingssnelheid van erytrocyten in mm/uur)
|
30 dagen
|
Beoordeling van het beloop van een COVID-19-infectie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
COVID-19-infectie wordt beoordeeld door temperatuurmonitoring (in graden Celsius)
|
30 dagen
|
Beoordeling van het beloop van een COVID-19-infectie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
COVID-19-infectie wordt beoordeeld aan de hand van de tijd die nodig is (in dagen) voordat de patiënt negatief wordt in COVID-19
|
30 dagen
|
Beoordeling van klinische resultaten en veiligheid
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Aantal deelnemers met ernstige (overlijden, hartstilstand, elektromechanische dissociatie, longembolie, nieuw myocardinfarct, beroerte, longoedeem, cardiogene shock en hypotensie, septische shock, longembolie, ernstige bloeding) gebeurtenissen worden geregistreerd tijdens de follow-upperiode
|
30 dagen
|
Beoordeling van klinische resultaten en veiligheid
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Het aantal deelnemers met kleine (myocarditis, veneuze trombo-embolie, linkerventrikelmurale trombus, nierfalen, leverfalen, stresszweren, kleine bloedingen, paroxismale supraventriculaire tachycardie en atriale fibrillatie, ritmestoornissen) gebeurtenissen zullen worden geregistreerd tijdens de follow-upperiode
|
30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Georgia Kostopanagiotou, MD, Attikon University General Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Pantos C, Apostolaki V, Kokkinos L, Trikas A, Mourouzis I. Acute triiodothyronine treatment and red blood cell sedimentation rate (ESR) in critically ill COVID-19 patients: A novel association? Clin Hemorheol Microcirc. 2021;79(3):485-488. doi: 10.3233/CH-211215.
- Pantos C, Kostopanagiotou G, Armaganidis A, Trikas A, Tseti I, Mourouzis I. Triiodothyronine for the treatment of critically ill patients with COVID-19 infection: A structured summary of a study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2020 Jun 26;21(1):573. doi: 10.1186/s13063-020-04474-0.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- T3inj-02/ThySupport
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Covid-19
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios...VoltooidPost acute gevolgen van COVID-19 | Post COVID-19-conditie | Lang-COVID | Chronisch COVID-19-syndroomItalië
-
Yang I. PachankisActief, niet wervendCOVID-19 luchtweginfectie | COVID-19 Stresssyndroom | COVID-19 Vaccin Bijwerking | COVID-19-geassocieerde trombo-embolie | COVID-19 post-intensive care-syndroom | COVID-19-geassocieerde beroerteChina
-
Massachusetts General HospitalWervingPost-acuut COVID-19-syndroom | Lange COVID | Post acute gevolgen van COVID-19 | Lange COVID-19Verenigde Staten
-
Indonesia UniversityWervingPost-COVID-19-syndroom | Lange COVID | Post COVID-19-conditie | Post-COVID-syndroom | Lange COVID-19Indonesië
-
University Hospital, Ioannina1st Division of Internal Medicine, University Hospital of IoanninaWervingCOVID-19 Longontsteking | COVID-19 luchtweginfectie | Covid-19-pandemie | COVID-19 acuut ademnoodsyndroom | COVID-19-geassocieerde longontsteking | COVID 19 geassocieerde coagulopathie | COVID-19 (Coronavirusziekte 2019) | COVID-19-geassocieerde trombo-embolieGriekenland
-
Dr. Soetomo General HospitalIndonesia-MoH; Universitas Airlangga; Biotis Pharmaceuticals, IndonesiaWervingCovid-19-pandemie | Covid-19-vaccins | COVID-19-virusziekteIndonesië
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkNog niet aan het wervenPost-COVID-19-syndroom | Lange COVID | Lange Covid19 | Post COVID-19-conditie | Post-COVID-syndroom | Post COVID-19-conditie, niet gespecificeerd | Post-COVID-toestandNederland
-
Sheba Medical CenterOnbekend
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityShangluo Central Hospital; Ankang Central Hospital; Hanzhong Central Hospital; Yulin... en andere medewerkersWervingCOVID-19 | Post-COVID-19-syndroom | Postacute COVID-19 | Acuut COVID-19China
-
Jonathann Kuo, MDActief, niet wervendSARS-CoV2-infectie | Post-COVID-19-syndroom | Dysautonomie | Post-acuut COVID-19-syndroom | Lange COVID | Lange Covid19 | COVID-19 terugkerend | Postacute COVID-19 | Postacute COVID-19-infectie | Post acute gevolgen van COVID-19 | Dysautonomie-achtige stoornis | Dysautonomie Orthostatisch Hypotensie Syndroom | Post COVID-19-conditie en andere voorwaardenVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op T3 oplossing voor injectie
-
Samsung Medical CenterIngetrokkenVloeiende responsiviteit | Neurologische ziekten of aandoeningen | Niet-invasieve cardiale outputbewaking | Grijze ZoneKorea, republiek van