VERARE: Effektiviteten af ​​virtuelle motoriske handlinger til forbedring af gang hos patienter med muskelsvaghed efter genoplivning (VERARE)

Trin 1: Målet er at evaluere effektiviteten af ​​observation af virtuelle handlinger på gangrestitution hos patienter, der er indlagt i Fysisk og Rehabiliteringsmedicin (MPR) og udviser ICU-svaghed, især efter en COVID-19-infektion. Hvis patienten er inkluderet i Virtual Reality-gruppen, vil de blive bedt om at observere en gang om dagen i 9 dage i 5 minutter Virtual Motor Actions (avatar, der bevæger sig i et virtuelt miljø) ved hjælp af et headset. Virtual Reality, efterfulgt af 5 minutters afslapning udført ved hjælp af beroligende musik spillet gennem hovedtelefoner. Hvis patienten indgår i Afspændingsgruppen, vil de blive tilbudt 10 minutters afspænding udført ved hjælp af beroligende musik spillet i høretelefoner en gang dagligt i 9 dage. Vi vil vurdere gang, motivationskraft, balance, tillid til fremtiden og patientens autonomi inden start af første session, dagen efter sidste session og en måned efter inklusion. I slutningen af ​​hver session vil vi stille patienten spørgsmål om træthed (VAS) og forekomsten af ​​bivirkninger (åbent spørgsmål) efter at have båret Virtual Reality-headsettet eller headsettet. I slutningen af ​​de 9 sessioner vil vi bede patienter i Virtual Reality-gruppen om at udfylde et spørgeskema vedrørende accept af den foreslåede enhed. Vi ønsker at inkludere 20 patienter i Virtual Reality-gruppen og 20 patienter i Relaxation-gruppen.

Trin 2: Målet er at vurdere acceptabiliteten (a priori) af Virtual Reality-værktøjet, der er oprettet på intensivafdelingen af ​​plejepersonalet og af de patienter, der er indlagt der. Det vil blive tilbudt plejepersonale på intensivafdelingen på Rennes Universitetshospital og til patienter, der er indlagt i disse 2 tjenester og udviser svaghed på intensivafdelingen, især i kølvandet på COVID-infektion. Vi vil blive bedt om at udfylde et acceptationsspørgeskema (a priori) vedrørende brugen af ​​et Virtual Reality-værktøj beregnet til at forbedre gang i intensivafdelingen. Varigheden af ​​udfyldelsen af ​​dette spørgeskema er estimeret til 30 minutter. Pårørende vil blive inviteret til at deltage i et informationsmøde (4 vil blive gennemført) mindst 1 uge før deres eventuelle deltagelse (som de vil blive informeret via intern mail, og som vil blive ledet af efterforskere). Vi tror, ​​at cirka 300 plejere og 50 patienter vil deltage i denne acceptabilitetsundersøgelse.

Trin 3: Målet er at evaluere effektiviteten af ​​observation af virtuelle handlinger på gangrestitution hos patienter indlagt på ICU og med ICU-svaghed. Hvis acceptabilitetsspørgeskemaet er til fordel for en god fremtidig accept af det designet værktøj og efter mulige tilpasninger af Virtual Reality-enheden baseret på plejepersonales og patienters svar på acceptationsspørgeskemaet foreslået under trin 2, vil vi foreslå patienter indlagt i ICU med ICU-svaghed til at udføre en protokol svarende til den, der blev udført med Fysisk og Rehabiliteringsmedicinske patienter i trin 1. Hvis patienten er inkluderet i Virtual Reality-gruppen, vil de blive bedt om at observere en gang dagligt i 9 dage i 5 minutter Virtual Motor Actions (avatar, der bevæger sig i et virtuelt miljø) ved hjælp af et Virtual Reality-headset, efterfulgt af 5 minutters afslapning. ved hjælp af beroligende musik afspillet gennem hovedtelefoner. Hvis patienten indgår i Afspændingsgruppen, vil de blive tilbudt 10 minutters afspænding udført ved hjælp af beroligende musik spillet i høretelefoner en gang dagligt i 9 dage. Vi vil vurdere gang, motivationskraft, balance, tillid til fremtiden og patientens autonomi inden start af første session, dagen efter sidste session og 1 måned efter inklusion. I slutningen af ​​hver session vil vi stille patienten spørgsmål om træthed (VAS) og forekomsten af ​​bivirkninger (åbent spørgsmål) efter at have båret Virtual Reality-headsettet. Ved afslutningen af ​​de 9 sessioner vil vi foreslå patienter i Virtual Reality-gruppen, at de udfylder et spørgeskema vedrørende accept af den foreslåede enhed. Vi ønsker at inkludere 20 patienter i Virtual Reality-gruppen og 20 patienter i Relaxation-gruppen.

Trin 4: Målet er at vurdere effektiviteten af ​​realiseringen af ​​virtuelle handlinger sammenlignet med observationen af ​​virtuelle handlinger på gangrestitution hos patienter, der er indlagt på ICU eller i Fysisk og Rehabiliteringsmedicin og udviser ICU-svaghed. Hvis patienten er inkluderet i gruppen Udfører virtuelle handlinger, vil de blive bedt om at udføre virtuelle handlinger af underekstremiteterne ved at kontrollere benene på sin avatar (virtuel dobbelt) for at bevæge sig rundt i et virtuelt miljø i 10 minutter om dagen, en gang om dagen i 9 dage. Hvis patienten er inkluderet i Observation of Virtual Actions-gruppen, vil de blive bedt om at observere i 10 minutter én gang om dagen i 9 dage Virtual Motor Actions (avatar, der bevæger sig i et virtuelt miljø) ved hjælp af et Virtual Reality-headset. Vi vil vurdere gang, motivationskraft, balance, tillid til fremtiden og patientens autonomi inden start af første session, dagen efter sidste session og 1 måned efter inklusion. I slutningen af ​​hver session vil vi stille patienten spørgsmål om træthed (VAS) og forekomsten af ​​bivirkninger (åbent spørgsmål) efter at have båret Virtual Reality-headsettet. I slutningen af ​​de 9 sessioner vil vi tilbyde patienterne at udfylde et spørgeskema vedrørende accept af den foreslåede enhed. Vi ønsker at inkludere 20 patienter i Virtual Actions-gruppen og 20 patienter i Virtual Actions-observationsgruppen.

Trin 5: Målet er at evaluere effektiviteten af ​​at tilføje en fornemmelse af at gå ved hjælp af haptiske stimuli under observation eller realisering af virtuelle handlinger på genopretning af gang hos patienter, der er indlagt på intensivafdeling eller i fysisk og rehabiliteringsmedicin og med ICU-svaghed. Afhængigt af overlegenheden af ​​realiseringen af ​​virtuelle handlinger eller observationen af ​​virtuelle handlinger, vil vi teste den mest effektive tilstand af trin 4 i kombination med: enten haptisk stimulation (sensorisk feedback gennem vibratorer placeret på underekstremiteterne for at give en følelse gang), enten uden haptisk stimulering, en gang om dagen i 10 minutter i 9 dage. Vi vil vurdere gang, motivationskraft, balance, tillid til fremtiden og patientens autonomi inden start af første session, dagen efter sidste session og 1 måned efter inklusion. I slutningen af ​​hver session vil vi stille patienten spørgsmål om træthed (VAS) og forekomsten af ​​bivirkninger (åbent spørgsmål) i kølvandet på at bære et Virtual Reality-headset. I slutningen af ​​de 9 sessioner vil vi tilbyde patienterne at udfylde et spørgeskema vedrørende accept af den foreslåede enhed. Vi ønsker at inkludere 20 patienter i gruppen med haptisk stimulering og 20 patienter i gruppen uden haptisk stimulering.