Indvirkning af Remimazolam på prognose efter blærekræftkirurgi

Blærekræft er en af ​​de mest almindelige genitourinære kræftformer. Ca. 70-80 % af blærekræfttilfældene er ikke-muskelinvasive, inklusive dem i Ta-T1-stadiet og carcinom in situ. Transurethral resektion af blæretumor (TURBT) er standardbehandlingen for ikke-muskelinvasiv blærekræft. Patienter efter TURBT har dog en høj risiko for recidiv og progression.

For nylig har virkningerne af bedøvelsesmidler på tumorceller tiltrukket sig mere opmærksomhed. Benzodiazepiner har vist sig at hæmme spredning af lymfom, neural tumor, lungekræft, endetarmskræft og brystkræftceller in vitro. Midazolam kan have antitumoreffekter gennem induktion af apoptose og hæmning af inflammatorisk reaktion. Der mangler dog stadig klinisk evidens vedrørende virkninger af benzodiazepiner på resultater efter kræftkirurgi.

Remimazolam er et nyt benzodiazepin med hurtig indtræden og ultrakort aktivitet. Det metaboliseres hurtigt af vævsesteraser til inaktiv metabolit og kan reverseres af flumazenil. Derfor vågner patienter hurtigt selv efter langvarige infusioner. Det viser sig også at producere mindre respirations- og kredsløbsdepression sammenlignet med propofol.

Delirium er en akut indsættende og forbigående cerebral dysfunktion og er forbundet med værre udfald, herunder langvarig indlæggelse, dårligere funktionel restitution, kognitiv tilbagegang og øget dødelighed. Tidligere undersøgelser indikerede, at benzodiazepiner øger forekomsten af ​​postoperativt delirium, muligvis på grund af langvarig virkning. Med egenskaben af ​​ultrakort aktivitet øger remimazolam muligvis ikke forekomsten af ​​delirium. Men der mangler beviser i dette aspekt.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge virkningen af ​​remimazolam på akut delirium og tilbagefaldsfri overlevelse hos patienter, der gennemgår blærekræftoperation.