Fordel ved en protokol til hurtig genopretning til minimalt invasiv nyrekirurgi (RREIN)

Prospektiv undersøgelse af et program for hurtig bedring, der evaluerer indvirkningen på indlæggelseslængden og forekomsten af ​​genindlæggelse for komplikationer for 60 patienter, der gennemgår en minimalt invasiv nefrektomi.

Kohorten vil drage fordel af en ekstra præoperativ information om den forbedrede restitution efter operationen, de vil drage fordel af en strategi med lavt morfinforbrug i den afsluttende postoperative fase, de skulle ikke have brug for blære eller abdominal dræning, de opfordres til at spise og drikke et par timer efter operationen, afbrydes den intravenøse væske så tidligt som muligt, og patienterne opfordres til at sidde, rejse sig og klæde sig på, så snart de er i stand til det.

En formular udfyldt af patienten registrerer deres daglige evner til at spise, drikke, bevæge sig og deres begrænsninger på grund af smerter, svimmelhed og kvalme. Deres tarm- og urintransit bliver også registreret. Denne formular er udfyldt indtil udskrivelse fra hospitalet.

Deres laboratorietest overvåges for at identificere nyreinsufficiens eller anæmi og sammenlignes med de præoperative laboratorietests.

Hospitalsudskrivningen er tilladt efter medicinske og kirurgiske kriterier er opfyldt i begge grupper.

En kirurgisk evaluering er planlagt en uge, en måned og 6 måneder efter operationen med laboratorieundersøgelser.

1 måned efter udskrivelsen udfyldes et tilfredshedsspørgeskema af patienten, der besvares telefonisk.

Ved 6 måneders postoperativ konsultation indsendes et spørgeskema om kroniske smerter. Hvis patienten er berettiget, tilrettelægges en kronisk smertekonsultation yderligere.

Resultatet vil blive sammenlignet med resultaterne for en retrospektiv kohorte (+/- 60 patienter) uden øget restitution efter operationsprogram.