Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Indflydelse af skadelig elektrisk stimulation på kroniske smerter fra knæartrose

16. august 2023 opdateret af: University of New England

Indflydelse af skadelig elektrisk stimulering på kroniske smerter

Knæartrose (OA) er den mest almindelige ledsmertetilstand i underekstremiteterne, og det anslås, at 15 millioner mennesker i USA lever med symptomatisk knæ-OA, og at mere end halvdelen (8 millioner) er under 65 år. Til det formål anbefaler Centers for Disease Control and Prevention kraftigt ikke-farmakologiske behandlinger for kroniske smerter, herunder fysioterapi og vægttab; disse interventioner har imidlertid betydelige barrierer, der kan forhindre deres succes. Et indgreb, der specifikt retter sig mod smerte, er transkutan elektrisk nervestimulation (TENS), som er en billig intervention med dokumentation for at understøtte smertereduktion. Som brugt i størstedelen af ​​forskningen til dato, refererer interventionen kaldet "TENS" til påføring af elektricitet på tværs af huden, der frembringer en prikkende fornemmelse, der er stærk, men behagelig. Imidlertid menes elektricitet påført på et skadeligt niveau at resultere i stærk aktivering af det endogene smertemoduleringssystem, og dermed producere længerevarende smertehæmning. Skadelig elektrisk stimulation (NxES) er dog sjældent blevet undersøgt som en behandlingsintervention. Nylige undersøgelser, herunder vores egne, viser, at NxES giver øjeblikkelig og potentielt større smertelindring. På trods af noget lovende forskning er den kliniske brug af NxES sparsom, og mere forskning er nødvendig for at demonstrere dens virkninger på hvilesmerter, bevægelsesrelateret smerte, fysisk funktion og livskvalitet. Forskerne antager, at anvendelsen af ​​NxES vil aktivere smertemodulationsmekanismer og ændre smertemodulationsprofilen mod en anti-nociceptiv tilstand hos voksne med kroniske smerter i knæartrose (OA) og derved mindske smerter (i hvile og ved bevægelse), forbedre fysisk funktion og forbedre livskvaliteten. Efterforskerne forventer individuelle forskelle; derfor vil deltagerne blive klassificeret ved baseline, og deres respons på interventionen spores ved hjælp af psykofysiske tests og klinisk respons. Hypotesen vil blive testet gennem 2 specifikke mål.

Mål 1: Efterforskerne vil teste omfanget og varigheden af ​​smertelindring og funktionel forbedring af en enkelt behandling med NxES hos voksne med kroniske OA-smerter i knæet.

Mål 2: Efterforskerne vil afgøre, om gentagne NxES-behandlinger viser større smertelindring og/eller funktionsforbedringer, og i givet fald, om stigningen stiger efter et vist antal behandlinger.

Den viden, som denne undersøgelse opnår, vil være vigtig for fysioterapeuter og andre behandlere, der behandler mennesker med kroniske knæartrosesmerter. Hvis skadelig elektrisk stimulation viser sig at være en effektiv strategi til at mindske smerter i hvile og ved bevægelse, kan det føre til forbedret patientpleje, forbedret funktion og nedsat kronisk smerte hos mennesker med knæartrose.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Op til 44 deltagere (22 for mål 1; 22 for mål 2) med knæ-OA vil blive rekrutteret ved hjælp af annoncer, Legacy Scholars-forskningsregistret vedligeholdt af UNE's Center of Excellence in Aging and Health, fra deltagere med knæ-OA tidligere involveret i investigatorens forskning, som viste deres vilje til at deltage i andre undersøgelser, og fra en lokal ortopædkirurggruppepraksis. Potentielle deltagere vil udfylde en per-deltagelsesundersøgelse online eller via telefon, som vil blive brugt til at bestemme berettigelse baseret på inklusions-/eksklusionskriterier.

For mål 1 og 2 vil kvalificerede personer blive bedt om at udskyde enhver plan for knæledsindsprøjtninger til efter testperioden. Deltagerne vil blive bedt om at afstå fra at tage smertestillende medicin i mindst 4 timer før testen. Efter at have givet informeret samtykke vil personer, der har diabetes, gennemgå sensoriske tests for at bekræfte, at deres sensoriske detektionstærskel ikke er lavere end gennemsnittet (+ 2 standardafvigelser) af detektionstærsklen for raske ældre voksne, som er 1,4 g kraft påført af en størrelse 4,17 monofilament. Denne tærskel er baseret på data indsamlet i vores laboratorium ved hjælp af 4-2-1-metoden med trin. Hvis individet ikke er i stand til at opfatte 1,4 g stimulus, vil han/hun ikke fortsætte i undersøgelsen.

Protokol for mål 1- Data indsamlet til mål 1 vil foregå over 4 sessioner. Formålet med dette mål er at bestemme størrelsen og varigheden af ​​de daglige virkninger på klinisk smertelindring og kvantitative sensoriske test relateret til smerte efter en enkelt NxES-behandling.

Session 1: I denne session vil vi opnå informeret samtykke, derefter udføre en sensorisk screening (om nødvendigt), indsamle demografiske data og baseline spørgeskemadata og gøre deltagerne bekendt med de kvantitative sensoriske test (QST) procedurer og kort opleve NxES-behandlingen.

Session 2: I løbet af denne session vil deltagerne opleve en enkelt behandling med NxES, og vi vil vurdere ændringer i smerte og funktion og QST-mål før og efter behandlingen. Til NxES-interventionen vil et par 2x3 tommer elektroder blive placeret på den mediale og laterale side af knæet. Impulser af elektrisk strøm (400 µs bifasiske firkantbølgeimpulser leveret med 50-100 impulser/sekund; 10 sekunder tændt: 10 sekunder slukket) vil blive påført i 20 minutter. Amplituden af ​​strømmen vil blive øget, indtil deltageren vurderer smerten 50/100 på numerisk smertevurderingsskala. Smerteintensitet og ubehageligheder vil blive vurderet hvert andet minut. og amplituden øges for at opretholde smerteintensitetsniveauet på 5/10 under behandlingen. QST vil blive udført umiddelbart efter behandlingen og 1 time senere. Udvaskningsperioder på 1 til 2 minutter vil blive givet mellem QST-testgentagelser og en 20-minutters udvaskningsperiode efter NxES-behandlingen og efterbehandlingstesten af ​​betinget smertemodulering.

Sessioner 3-4: Disse sessioner vil finde sted 24 timer og 72 timer efter session 2, og smerte og funktion vil blive udført sammen med QST.

Protokol for mål 2- Formålet med dette mål er at bestemme, om der er en kumulativ respons på NxES-behandling på klinisk smerte og kvantitative sensoriske test relateret til smerte. Data indsamlet for mål 2 vil begynde mindst 1 uge efter testen for mål 1 og foregå over en 2-ugers behandlingsperiode. Opfølgende test vil finde sted 72 timer og 4 uger efter den sidste NxES behandlingssession.

Session 1: Denne session vil blive brugt til at genindsamle baseline-spørgeskemadata og gøre deltagerne bekendt med procedurer, hvis der er gået mere end 2 uger siden deltagelse i Mål 1, eller hvis de afviste deltagelse i Mål 1.

Session 2: Under denne session vil deltagerne modtage den første NxES-behandling og gennemgå en vurdering af QST, smerte og funktion.

Session 3-7: Disse sessioner er NxES-behandlingssessioner. Smerte- og QST-vurdering vil kun blive indsamlet i begyndelsen af ​​session 3, 5 og 7.

Session 8: Der udføres ingen behandlinger; Efterbehandlingsvurderinger vil finde sted 72 timer efter session 7.

Session 9: Der udføres ingen behandlinger; Efterbehandlingsvurderinger vil blive afsluttet 4 uger efter session 7.

Sessioner 2-7 skal gennemføres inden for 18 kalenderdage for at bevare troværdigheden af ​​interventionsdoseringen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

13

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Maine
      • Portland, Maine, Forenede Stater, 04103
        • University of New England

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

50 år til 90 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • følg instruktionerne på engelsk
  • har kroniske knæledsrelaterede smerter af mindst 6 måneders varighed med en smertevurdering på mindst 30/100 mm (0 = ingen knæsmerter, 100 = værst tænkelige knæsmerter) i løbet af de sidste 24 timer.
  • rapportere knæsmerter på mindst 30/100 mm ved gang, under sidde-til-stående forflytninger eller under trappebrug

Ekskluderingskriterier:

  • tidligere erfaring med NxES
  • knæledsindsprøjtninger inden for de sidste 3 måneder eller i løbet af studiedeltagelsen
  • historie med total knæarthroplastik i det involverede knæ
  • anamnese med anden operation inden for de foregående 6 måneder
  • historie med fibromyalgi eller anden kronisk smertetilstand
  • historie med reumatoid arthritis eller beslægtet tilstand
  • historie med neurologiske lidelser
  • anamnese med kardiovaskulære eller lungesygdomme, der ville forhindre færdiggørelsen af ​​sit-til-stå-testen
  • lægediagnosticeret Raynauds syndrom
  • historie med diabetes med nedsat følelse
  • historie med demens/kognitiv svækkelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Skadelig elektrisk stimulering (NxES)
NxES-interventionen vil blive anvendt til en enkelt behandling i mål 1 og vil efter en udvaskningsperiode blive anvendt 3 gange om ugen i 2 uger (6 sessioner) for mål 2.
Enhed: Skadelig elektrisk stimulering (NxES)
NxES-interventionen vil blive påført med et par 2x3 tommer elektroder placeret ortogonalt i forhold til knæleddet med en elektrode på den mediale og laterale side af knæet. Enheden er en kommercielt tilgængelig enhed (Chattanooga Continuum, DJO Global, Vista CA), og parametrene for NxES inkluderer: 400 μs bifasiske firkantbølgeimpulser leveret med 50-100 impulser/sekund, ved brug af en cyklustid på 10 sekunder på, med en 2-sekunders ramp-up i intensitet, efterfulgt af en 10-sekunders off-periode. Den aktuelle intensitet vil blive doseret over de første 2 minutters stimulering for at finde den sensoriske perceptionstærskel og tærsklen for den første opfattelse af en skarp, stikkende summende fornemmelse, som de ville identificere som smertefuld. Dernæst vil den aktuelle intensitet gradvist blive øget, indtil deltageren rapporterer en skarp eller stikkende summende fornemmelse, der opnår en smertevurdering på ikke mere end 5/10 ved hjælp af en numerisk smertevurderingsskala.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i smertetryktærskel (PPT medial tibial plateau)
Tidsramme: Mål 1: Vurderet ved baseline, umiddelbart efter behandling, 24 og 72 timer efter behandling. Mål 2: Vurderet ved baseline, 72 timer efter afsluttende intervention og 4 uger efter intervention.
PPT vil blive målt ved hjælp af et trykalgometer (Wagner Instruments, USA; 1 cm-firkantet gummispids). Der vil blive påført pres, og deltagerne vil angive, hvornår trykket bliver til smerte. To forsøg fra hvert teststed beregnes som gennemsnit og anvendes i analysen. Ændringen i værdierne fra baseline på tværs af tidspunkter vil blive analyseret.
Mål 1: Vurderet ved baseline, umiddelbart efter behandling, 24 og 72 timer efter behandling. Mål 2: Vurderet ved baseline, 72 timer efter afsluttende intervention og 4 uger efter intervention.
Ændring i kort smerteopgørelse (BPI)
Tidsramme: Mål 1: Vurderet ved baseline, umiddelbart efter behandling, 24 og 72 timer efter behandling. Mål 2: Vurderet ved baseline, 72 timer efter afsluttende intervention og 4 uger efter intervention.
The Brief Pain Inventory (BPI) er et smerteskema med 15 spørgsmål, der undersøger smerteintensitet og indblanding af smerte på generel aktivitet, humør, gåture, arbejde, forhold, søvn og livsnydelse. Smerteintensitetsunderskalaen er score fra 0 til 40 point med højere værdier, der indikerer større smerteintensitet. Smerteinterferens-underskalaen scores fra 0 til 70 point med højere værdier, der indikerer større smerteinterferens. Ændringen i værdierne fra baseline på tværs af tidspunkter vil blive analyseret.
Mål 1: Vurderet ved baseline, umiddelbart efter behandling, 24 og 72 timer efter behandling. Mål 2: Vurderet ved baseline, 72 timer efter afsluttende intervention og 4 uger efter intervention.
Ændring i bevægelsesrelateret smerte
Tidsramme: Mål 1: Vurderet ved baseline, umiddelbart efter behandling, 24 og 72 timer efter behandling. Mål 2: Vurderet ved baseline, 72 timer efter afsluttende intervention og 4 uger efter intervention.
Bevægelsesrelateret smerte vil blive vurderet med en skala, hvor deltagerne markerer deres smerteintensitet på en 100-mm linje med 0= "ingen knæsmerter" og 100="værst tænkelige knæsmerter". Smertevurderingen vil blive brugt til at vurdere smerte under funktionel test med 5-gange Sit-to-Stand (5xSTS), og den tid, det tager at gennemføre testen, vil også blive registreret og analyseret. Ændringen i værdierne fra baseline på tværs af tidspunkter vil blive analyseret.
Mål 1: Vurderet ved baseline, umiddelbart efter behandling, 24 og 72 timer efter behandling. Mål 2: Vurderet ved baseline, 72 timer efter afsluttende intervention og 4 uger efter intervention.
Ændring i intermitterende og konstant osteoarthritis smerteskala (ICOAP)
Tidsramme: Mål 1: Kun vurderet ved baseline. Mål 2: Vurderet ved baseline, 72 timer efter afsluttende intervention og 4 uger efter intervention.
ICOAP-skalaen (Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain scale) er et spørgeskema med 11 punkter; deltagere vurderer deres konstante og intermitterende smerter på en 5-trins skala baseret på deres smerter i løbet af den seneste uge. Den lavest mulige score er 0 og den højeste score er 100; større værdier indikerer stigende mængder af smerte. Ændringen i værdierne fra baseline på tværs af tidspunkter vil blive analyseret.
Mål 1: Kun vurderet ved baseline. Mål 2: Vurderet ved baseline, 72 timer efter afsluttende intervention og 4 uger efter intervention.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i Conditioned Pain Modulation (CPM)
Tidsramme: Mål 1: Vurderet ved baseline, umiddelbart efter behandling, 24 og 72 timer efter behandling. Mål 2: Vurderet ved baseline, 72 timer efter afsluttende intervention og 4 uger efter intervention.
CPM er en test af central smertehæmning. CPM er forskellen i PPT målt før og efter en smertefuld "konditioneringsstimulus" påføres. Den konditionerende stimulus vil være nedsænkning af den ikke-dominante hånd i et koldt vandbad (6-8°C) i 2 minutter. PPT'erne vil blive målt ved håndleddet på den dominerende arm og ved knæet ved 30- og 90-sekunders nedsænkning. Ændringen i værdierne fra baseline på tværs af tidspunkter vil blive analyseret.
Mål 1: Vurderet ved baseline, umiddelbart efter behandling, 24 og 72 timer efter behandling. Mål 2: Vurderet ved baseline, 72 timer efter afsluttende intervention og 4 uger efter intervention.
Ændring i Heat Temporal Summation (HTS)
Tidsramme: Mål 1: Vurderet ved baseline, umiddelbart efter behandling, 24 og 72 timer efter behandling. Mål 2: Vurderet ved baseline, 72 timer efter afsluttende intervention og 4 uger efter intervention.
HTS er en test af central smertelindring. Det vil blive afsluttet ved hjælp af en computerstyret termode (TSA-II, Medoc, Israel). Først anvender termoden temperatur, der stiger med en hastighed på 8°C/sekund, indtil deltageren vurderer termisk smerte til at være 20-30/100 på VAS, og denne temperatur (TVAS30) registreres. Dernæst vil termoden levere 10 varmeimpulser (i en størrelsesorden, der vil fremkalde en VAS-smertevurdering på 30/100) en gang hvert 2,5 sekund. Deltageren vil give en VAS efter hver puls, og forskellen mellem den højeste og første VAS vil blive brugt i analysen. Ændringen i værdierne fra baseline på tværs af tidspunkter vil blive analyseret.
Mål 1: Vurderet ved baseline, umiddelbart efter behandling, 24 og 72 timer efter behandling. Mål 2: Vurderet ved baseline, 72 timer efter afsluttende intervention og 4 uger efter intervention.
Ændring i tryksmertetærskel (PPT-håndled)
Tidsramme: Mål 1: Vurderet ved baseline, umiddelbart efter behandling, 24 og 72 timer efter behandling. Mål 2: Vurderet ved baseline, 72 timer efter afsluttende intervention og 4 uger efter intervention.
PPT ved det proksimale dorsale håndled vil blive målt ved hjælp af et trykalgometer (Wagner Instruments, USA; 1 cm-firkantet gummispids). Der vil blive påført pres, og deltagerne vil angive, hvornår trykket bliver til smerte. To forsøg fra hvert teststed beregnes som gennemsnit og anvendes i analysen. Ændringen i værdierne fra baseline på tværs af tidspunkter vil blive analyseret.
Mål 1: Vurderet ved baseline, umiddelbart efter behandling, 24 og 72 timer efter behandling. Mål 2: Vurderet ved baseline, 72 timer efter afsluttende intervention og 4 uger efter intervention.
Ændring i fem gange sidde-til-stå-test (5xSTS).
Tidsramme: Mål 1: Vurderet ved baseline, umiddelbart efter behandling, 24 og 72 timer efter behandling. Mål 2: Vurderet ved baseline, 72 timer efter afsluttende intervention og 4 uger efter intervention.
Med armene krydset over brystet vil deltagerne rejse sig fra en stol og vende tilbage til den siddende stilling så hurtigt som muligt i fem gentagelser, og tiden vil blive målt i sekunder for at fuldføre testen. Ændringen i værdierne fra baseline på tværs af tidspunkter vil blive analyseret.
Mål 1: Vurderet ved baseline, umiddelbart efter behandling, 24 og 72 timer efter behandling. Mål 2: Vurderet ved baseline, 72 timer efter afsluttende intervention og 4 uger efter intervention.
Ændring i knæskade og slidgigtresultatscore (KOOS)
Tidsramme: Mål 1: Kun vurderet ved baseline. Mål 2: Vurderet ved baseline, 72 timer efter afsluttende intervention og 4 uger efter intervention.
Knæskade- og slidgigtresultatscore (KOOS) er et selvrapporteret mål, der består af 5 underskalaer (Smerte, andre symptomer, daglige aktiviteter, sport/rekreation og knæ-relateret livskvalitet). Hver sub-skala score rapporteres på en 0-100 skala, hvor et 0 indikerer ekstreme symptomer og 100 indikerer ingen symptomer. Ændringen i værdierne fra baseline på tværs af tidspunkter vil blive analyseret.
Mål 1: Kun vurderet ved baseline. Mål 2: Vurderet ved baseline, 72 timer efter afsluttende intervention og 4 uger efter intervention.

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Pain Catastrophizing Scale (PCS)
Tidsramme: Mål 1: Kun udgangspunkt Mål 2: Kun udgangspunkt
Pain Catastrophizing Scale (PCS) er et spørgeskema med 13 punkter designet til at kvantificere en persons negative adfærd og tanker som reaktion på faktisk eller potentiel smerte. Den samlede skala går fra 0-100, hvor en højere score indikerer en større grad af negative tanker og adfærd som reaktion på faktisk og potentiel smerte.
Mål 1: Kun udgangspunkt Mål 2: Kun udgangspunkt
Smertefølsomhedsspørgeskema (PSQ)
Tidsramme: Mål 1: Kun udgangspunkt Mål 2: Kun udgangspunkt
Pain Sensitivity Questionnaire (PSQ) er et spørgeskema med 17 punkter, der vurderer en patients opfattelse af forskellige forestillede fysiske stimuli, som kan opleves i dagligdagen. Skalaen går fra 0-10, hvor en højere score indikerer større følsomhed over for smertefulde fysiske stimuli.
Mål 1: Kun udgangspunkt Mål 2: Kun udgangspunkt
Brief Resiliency Scale (BRS)
Tidsramme: Mål 1: Kun udgangspunkt Mål 2: Kun udgangspunkt
BRS er et spørgeskema med 6 punkter, der vurderer en persons evne til at komme tilbage eller komme sig efter stress. Det mulige scoreområde er fra 1 (lav modstandsdygtighed) til 5 (høj modstandsdygtighed).
Mål 1: Kun udgangspunkt Mål 2: Kun udgangspunkt
Depression angst og stress skala (DASS-21)
Tidsramme: Mål 1: Kun udgangspunkt Mål 2: Kun udgangspunkt
DASS-21 er et spørgeskema med 21 punkter, der vurderer depression, angst og stresssymptomer, hvor hver konstruktion består af en underskala med 7 punkter. Hver underskala's score kan variere fra 0 til 42 point, hvor højere score repræsenterer stigende grader af den følelsesmæssige tilstand af depression, angst eller stress.
Mål 1: Kun udgangspunkt Mål 2: Kun udgangspunkt

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

University of New England

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Scott K Stackhouse, PT, PhD, University of New England

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

2. august 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. december 2022

Studieafslutning (Faktiske)

31. december 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. oktober 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. november 2020

Først opslået (Faktiske)

13. november 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

21. august 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. august 2023

Sidst verificeret

1. august 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 052820-16

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Knæ slidgigt

Kliniske forsøg med Skadelig elektrisk stimulering (NxES)

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Kyrgyzstan

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner