- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04635293
Preoperativ infusjon av Levosimendan hos pasienter som gjennomgår hjertekirurgi
Preoperativ infusjon av Levosimendan hos pasienter med høyrisiko hjertekirurgi: En retrospektiv studie
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter med alvorlig redusert venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) står overfor høy risiko for sykelighet og dødelighet etter hjertekirurgi. Nedsatt hjertefunksjon preoperativt disponerer pasienter for lavt hjertevolumsyndrom. Levosimendan virker ved en annen mekanisme enn tradisjonelle inotroper, og preoperativ bruk kan forbedre resultatet for pasienter med hjertesvikt. Spesielt fremmer det vasodilatasjon av koronare, lunge og systemiske kar, har en anti-inflammatorisk og antioksidant effekt og forbedrer hjertekontraktiliteten ved å forbedre responsen til myofilamentene på intracellulært kalsium.
Målet med denne retrospektive studien vil være å undersøke effekten av preoperativ administrering av levosimendan på utfallet av pasienter med nedsatt hjertefunksjon som gjennomgår hjertekirurgi.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Athens, Hellas, 17674
- Onassis Cardiac Surgery Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- elektiv hjertekirurgi
- hjertekirurgi under kardiopulmonal bypass
- lav ejeksjonsfraksjon (<40 %)
Ekskluderingskriterier:
- alder <18 år
- hasteoperasjon
- glomerulær filtrasjonshastighet <30 ml/min
- leverdysfunksjon preoperativt
- bivirkninger (hypotensjon, takykardi, ST-segmentavvik under administrering av levosimendan
- gjenta operasjonen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: pasienter som ble administrert levosimendan i en dose på 0,1 µg/kg/min i 24 timer før operasjonen
|
studiegruppen vil bestå av pasienter som har fått en kontinuerlig infusjon av levosimendan 0,1 μg/kg/min i 24 timer før hjerteoperasjon
|
Placebo komparator: pasienter som ikke ble administrert levosimendan før operasjonen
|
kontrollgruppen vil bestå av pasienter som gikk videre til hjerteoperasjonen uten infusjon i 24 timer preoperativt
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
timer med mekanisk ventilasjon
Tidsramme: under opphold på intensivavdelingen, ca. 48 timer postoperativt
|
timer med mekanisk ventilasjon under pasientopphold på intensivavdelingen (ICU)
|
under opphold på intensivavdelingen, ca. 48 timer postoperativt
|
vasopressorbruk på operasjonsstue
Tidsramme: intraoperativt, fra induksjon til avsluttet anestesi, en gjennomsnittlig periode på 3 timer
|
behov for vasopressorbruk, ja eller nei
|
intraoperativt, fra induksjon til avsluttet anestesi, en gjennomsnittlig periode på 3 timer
|
vasopressorbruk på intensivavdelingen
Tidsramme: under opphold på intensivavdelingen, ca. 48 timer postoperativt
|
behov for vasopressorbruk, ja eller nei
|
under opphold på intensivavdelingen, ca. 48 timer postoperativt
|
inotrop bruk på operasjonsstue
Tidsramme: intraoperativt, fra induksjon til avsluttet anestesi, en gjennomsnittlig periode på 3 timer
|
behov for inotrop bruk, ja eller nei
|
intraoperativt, fra induksjon til avsluttet anestesi, en gjennomsnittlig periode på 3 timer
|
inotrop bruk på intensivavdelingen
Tidsramme: under opphold på intensivavdelingen, ca. 48 timer postoperativt
|
behov for inotrop bruk, ja eller nei
|
under opphold på intensivavdelingen, ca. 48 timer postoperativt
|
forekomst av arytmier
Tidsramme: postoperativt, en gjennomsnittlig periode på 7-10 dager
|
utvikling av nyoppståtte arytmier, ja eller nei
|
postoperativt, en gjennomsnittlig periode på 7-10 dager
|
forekomst av nedsatt nyrefunksjon
Tidsramme: postoperativt, en gjennomsnittlig periode på 7-10 dager
|
utvikling av nyoppstått nedsatt nyrefunksjon, definert som en økning i kreatininnivåer over 0,3 mg/dL fra startverdiene
|
postoperativt, en gjennomsnittlig periode på 7-10 dager
|
lengden på intensivavdelingen
Tidsramme: postoperativt, en gjennomsnittlig periode på 7-10 dager
|
varighet av pasientopphold på intensivavdelingen i dager
|
postoperativt, en gjennomsnittlig periode på 7-10 dager
|
sykehusinnleggelsestid
Tidsramme: postoperativt, inntil 20 dager etter operasjonen
|
varighet av sykehusopphold etter operasjonen i dager
|
postoperativt, inntil 20 dager etter operasjonen
|
forekomst av død innen de første 30 dagene etter operasjonen
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen
|
pasientoverlevelse innen de første 30 dagene etter operasjonen, ja eller nei
|
30 dager etter operasjonen
|
behov for mekanisk hjelpeutstyr intraoperativt
Tidsramme: intraoperativt, fra induksjon til avsluttet anestesi, en gjennomsnittlig periode på 3 timer og postoperativt, en gjennomsnittlig periode på 7-10 dager
|
behov for mekaniske hjelpemidler, ja eller nei
|
intraoperativt, fra induksjon til avsluttet anestesi, en gjennomsnittlig periode på 3 timer og postoperativt, en gjennomsnittlig periode på 7-10 dager
|
behov for mekaniske hjelpemidler postoperativt
Tidsramme: postoperativt, en gjennomsnittlig periode på 7-10 dager
|
behov for mekaniske hjelpemidler, ja eller nei
|
postoperativt, en gjennomsnittlig periode på 7-10 dager
|
endring fra baseline i hjertevolum (CO)
Tidsramme: 10 minutter etter induksjon av anestesi, 10 minutter etter seponering av bypass, avsluttet operasjon (gjennomsnittlig periode på 3 timer etter operasjonsstart), 12 timer etter innleggelse på intensivavdeling, 24 timer etter innleggelse på intensivavdeling,
|
et Swan-Ganz kateter vil bli brukt til hemodynamiske målinger
|
10 minutter etter induksjon av anestesi, 10 minutter etter seponering av bypass, avsluttet operasjon (gjennomsnittlig periode på 3 timer etter operasjonsstart), 12 timer etter innleggelse på intensivavdeling, 24 timer etter innleggelse på intensivavdeling,
|
endring fra baseline i gjennomsnittlig arterielt trykk (MAP)
Tidsramme: 10 minutter etter induksjon av anestesi, 10 minutter etter seponering av bypass, avsluttet operasjon (gjennomsnittlig periode på 3 timer etter operasjonsstart), 12 timer etter innleggelse på intensivavdeling, 24 timer etter innleggelse på intensivavdeling,
|
et Swan-Ganz kateter vil bli brukt til hemodynamiske målinger
|
10 minutter etter induksjon av anestesi, 10 minutter etter seponering av bypass, avsluttet operasjon (gjennomsnittlig periode på 3 timer etter operasjonsstart), 12 timer etter innleggelse på intensivavdeling, 24 timer etter innleggelse på intensivavdeling,
|
endring fra baseline i gjennomsnittlig pulmonalt arterielt trykk (MPAP)
Tidsramme: 10 minutter etter induksjon av anestesi, 10 minutter etter seponering av bypass, avsluttet operasjon (gjennomsnittlig periode på 3 timer etter operasjonsstart), 12 timer etter innleggelse på intensivavdeling, 24 timer etter innleggelse på intensivavdeling,
|
et Swan-Ganz kateter vil bli brukt til hemodynamiske målinger
|
10 minutter etter induksjon av anestesi, 10 minutter etter seponering av bypass, avsluttet operasjon (gjennomsnittlig periode på 3 timer etter operasjonsstart), 12 timer etter innleggelse på intensivavdeling, 24 timer etter innleggelse på intensivavdeling,
|
endring fra baseline i systemisk vaskulær motstand (SVR)
Tidsramme: 10 minutter etter induksjon av anestesi, 10 minutter etter seponering av bypass, avsluttet operasjon (gjennomsnittlig periode på 3 timer etter operasjonsstart), 12 timer etter innleggelse på intensivavdeling, 24 timer etter innleggelse på intensivavdeling,
|
et Swan-Ganz kateter vil bli brukt til hemodynamiske målinger
|
10 minutter etter induksjon av anestesi, 10 minutter etter seponering av bypass, avsluttet operasjon (gjennomsnittlig periode på 3 timer etter operasjonsstart), 12 timer etter innleggelse på intensivavdeling, 24 timer etter innleggelse på intensivavdeling,
|
endring fra baseline i pulmonal vaskulær motstand (PVR)
Tidsramme: 10 minutter etter induksjon av anestesi, 10 minutter etter seponering av bypass, avsluttet operasjon (gjennomsnittlig periode på 3 timer etter operasjonsstart), 12 timer etter innleggelse på intensivavdeling, 24 timer etter innleggelse på intensivavdeling,
|
et Swan-Ganz kateter vil bli brukt til hemodynamiske målinger
|
10 minutter etter induksjon av anestesi, 10 minutter etter seponering av bypass, avsluttet operasjon (gjennomsnittlig periode på 3 timer etter operasjonsstart), 12 timer etter innleggelse på intensivavdeling, 24 timer etter innleggelse på intensivavdeling,
|
endring fra baseline i pulmonal kapillær kiletrykk (PCWP)
Tidsramme: 10 minutter etter induksjon av anestesi, 10 minutter etter seponering av bypass, avsluttet operasjon (gjennomsnittlig periode på 3 timer etter operasjonsstart), 12 timer etter innleggelse på intensivavdeling, 24 timer etter innleggelse på intensivavdeling,
|
et Swan-Ganz kateter vil bli brukt til hemodynamiske målinger
|
10 minutter etter induksjon av anestesi, 10 minutter etter seponering av bypass, avsluttet operasjon (gjennomsnittlig periode på 3 timer etter operasjonsstart), 12 timer etter innleggelse på intensivavdeling, 24 timer etter innleggelse på intensivavdeling,
|
endring fra baseline i hjertefunksjon
Tidsramme: 10 minutter etter induksjon av anestesi, 10 minutter etter seponering av bypass, avsluttet operasjon (gjennomsnittlig periode på 3 timer etter operasjonsstart)
|
transøsofageal ekkokardiografi vil bli brukt til ekkokardiografiske målinger
|
10 minutter etter induksjon av anestesi, 10 minutter etter seponering av bypass, avsluttet operasjon (gjennomsnittlig periode på 3 timer etter operasjonsstart)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Tasouli A, Papadopoulos K, Antoniou T, Kriaras I, Stavridis G, Degiannis D, Geroulanos S. Efficacy and safety of perioperative infusion of levosimendan in patients with compromised cardiac function undergoing open-heart surgery: importance of early use. Eur J Cardiothorac Surg. 2007 Oct;32(4):629-33. doi: 10.1016/j.ejcts.2007.07.010. Epub 2007 Aug 15. Erratum In: Eur J Cardiothorac Surg. 2008 Mar;33(3):521.
- Landoni G, Biondi-Zoccai G, Greco M, Greco T, Bignami E, Morelli A, Guarracino F, Zangrillo A. Effects of levosimendan on mortality and hospitalization. A meta-analysis of randomized controlled studies. Crit Care Med. 2012 Feb;40(2):634-46. doi: 10.1097/CCM.0b013e318232962a.
- Tritapepe L, De Santis V, Vitale D, Guarracino F, Pellegrini F, Pietropaoli P, Singer M. Levosimendan pre-treatment improves outcomes in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. Br J Anaesth. 2009 Feb;102(2):198-204. doi: 10.1093/bja/aen367.
- De Hert SG, Lorsomradee S, Cromheecke S, Van der Linden PJ. The effects of levosimendan in cardiac surgery patients with poor left ventricular function. Anesth Analg. 2007 Apr;104(4):766-73. doi: 10.1213/01.ane.0000256863.92050.d3. Erratum In: Anesth Analg. 2007 Jun;104(6):1544. Dosage error in article text.
- Kivikko M, Lehtonen L. Levosimendan: a new inodilatory drug for the treatment of decompensated heart failure. Curr Pharm Des. 2005;11(4):435-55. doi: 10.2174/1381612053382043.
- Mehta RH, Leimberger JD, van Diepen S, Meza J, Wang A, Jankowich R, Harrison RW, Hay D, Fremes S, Duncan A, Soltesz EG, Luber J, Park S, Argenziano M, Murphy E, Marcel R, Kalavrouziotis D, Nagpal D, Bozinovski J, Toller W, Heringlake M, Goodman SG, Levy JH, Harrington RA, Anstrom KJ, Alexander JH; LEVO-CTS Investigators. Levosimendan in Patients with Left Ventricular Dysfunction Undergoing Cardiac Surgery. N Engl J Med. 2017 May 25;376(21):2032-2042. doi: 10.1056/NEJMoa1616218. Epub 2017 Mar 19.
- Cholley B, Caruba T, Grosjean S, Amour J, Ouattara A, Villacorta J, Miguet B, Guinet P, Levy F, Squara P, Ait Hamou N, Carillion A, Boyer J, Boughenou MF, Rosier S, Robin E, Radutoiu M, Durand M, Guidon C, Desebbe O, Charles-Nelson A, Menasche P, Rozec B, Girard C, Fellahi JL, Pirracchio R, Chatellier G; -. Effect of Levosimendan on Low Cardiac Output Syndrome in Patients With Low Ejection Fraction Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting With Cardiopulmonary Bypass: The LICORN Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Aug 8;318(6):548-556. doi: 10.1001/jama.2017.9973.
- Papp Z, Edes I, Fruhwald S, De Hert SG, Salmenpera M, Leppikangas H, Mebazaa A, Landoni G, Grossini E, Caimmi P, Morelli A, Guarracino F, Schwinger RH, Meyer S, Algotsson L, Wikstrom BG, Jorgensen K, Filippatos G, Parissis JT, Gonzalez MJ, Parkhomenko A, Yilmaz MB, Kivikko M, Pollesello P, Follath F. Levosimendan: molecular mechanisms and clinical implications: consensus of experts on the mechanisms of action of levosimendan. Int J Cardiol. 2012 Aug 23;159(2):82-7. doi: 10.1016/j.ijcard.2011.07.022. Epub 2011 Jul 23.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 667/24.02.2020
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hjertekirurgi
-
Zagazig UniversityFullførtCervical Spine SurgeryEgypt
-
Zagazig UniversityRekrutteringCervical Spine SurgeryEgypt
-
Impulse DynamicsRekrutteringEvaluer sikkerheten og brukbarheten til ODOCOR II Intra-cardiac LeadSpania, Tyskland, Italia
-
Universiti Putra MalaysiaNational Cancer Institute (NCI)FullførtFast Track Recovery SurgeryMalaysia
-
Seoul National University HospitalUkjent
-
Karolinska InstitutetErsta Hospital, SwedenFullførtLoopileostomi | Fast Track-program, (Enhanced Recovery After Surgery (ERAS))Sverige
-
Hasse Moller-SorensenFullførtSammenligning av CardioQ og Thermodilution Derived Cardiac Output-målingerDanmark
-
National Taipei University of Nursing and Health...Taipei Veterans General Hospital, TaiwanFullførtAuricular akupressur | Cervical Spine SurgeryTaiwan
-
Reham SameehAssiut UniversityUkjentCardiac Magnetic Resonance Imaging ved ikke-iskemisk kardiomyopati
-
Abbott Medical DevicesFullførtPasienten oppfyller ACC/AHA/ESC-retningslinjene for implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) eller Cardiac Resynchronization Therapy (CRT-D)-enhetStorbritannia, Tyskland
Kliniske studier på preoperativ infusjon av levosimendan
-
University of MiamiFullført
-
University of RochesterSage Products, Inc.FullførtInfeksjoner på operasjonsstedetForente stater
-
University of PittsburghNational Institute on Aging (NIA)Har ikke rekruttert ennåAlzheimers sykdom | Alzheimers sykdomsrelaterte demensForente stater