- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04635293
Preoperatieve infusie van Levosimendan bij patiënten die een hartoperatie ondergaan
Preoperatieve infusie van Levosimendan bij patiënten met een hoog risico op hartchirurgie: een retrospectieve studie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten met een ernstig verminderde linkerventrikelejectiefractie (LVEF) lopen een hoog risico op morbiditeit en mortaliteit na een hartoperatie. Verminderde hartfunctie maakt patiënten preoperatief vatbaar voor het lage cardiale outputsyndroom. Levosimendan werkt via een ander mechanisme dan traditionele inotropen en preoperatief gebruik zou de uitkomst van patiënten met hartfalen kunnen verbeteren. Het bevordert met name de vasodilatatie van coronaire, pulmonale en systemische vaten, heeft een ontstekingsremmend en antioxiderend effect en verbetert de contractiliteit van het hart door de respons van de myofilamenten op intracellulair calcium te verbeteren.
Het doel van deze retrospectieve studie zal zijn om het effect te onderzoeken van de preoperatieve toediening van levosimendan op de uitkomst van patiënten met een verminderde hartfunctie die een hartoperatie ondergaan.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Athens, Griekenland, 17674
- Onassis Cardiac Surgery Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- electieve hartchirurgie
- hartchirurgie onder cardiopulmonale bypass
- lage ejectiefractie (<40%)
Uitsluitingscriteria:
- leeftijd <18 jaar
- dringende operatie
- glomerulaire filtratiesnelheid<30 ml/min
- leverdisfunctie preoperatief
- bijwerkingen (hypotensie, tachycardie, ST-segmentafwijkingen tijdens toediening van levosimendan
- operatie opnieuw uitvoeren
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: patiënten die gedurende 24 uur voorafgaand aan de operatie levosimendan kregen toegediend in een dosis van 0,1 µg/kg/min
|
de onderzoeksgroep zal bestaan uit patiënten die een continu infuus van 0,1 μg/kg/min levosimendan hebben gekregen gedurende 24 uur voorafgaand aan een hartoperatie
|
Placebo-vergelijker: patiënten die voorafgaand aan de operatie geen levosimendan kregen toegediend
|
de controlegroep zal bestaan uit patiënten die preoperatief 24 uur zonder infuus de hartoperatie hebben ondergaan
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
uren mechanische ventilatie
Tijdsspanne: tijdens verblijf op de IC, ongeveer 48 uur postoperatief
|
uren mechanische beademing tijdens verblijf van de patiënt op de Intensive Care (ICU)
|
tijdens verblijf op de IC, ongeveer 48 uur postoperatief
|
vasopressorgebruik in de operatiekamer
Tijdsspanne: intraoperatief, van inductie tot einde anesthesie, een gemiddelde periode van 3 uur
|
behoefte aan vasopressorgebruik, ja of nee
|
intraoperatief, van inductie tot einde anesthesie, een gemiddelde periode van 3 uur
|
vasopressorgebruik op de IC
Tijdsspanne: tijdens verblijf op de IC, ongeveer 48 uur postoperatief
|
behoefte aan vasopressorgebruik, ja of nee
|
tijdens verblijf op de IC, ongeveer 48 uur postoperatief
|
inotroop gebruik in de operatiekamer
Tijdsspanne: intraoperatief, van inductie tot einde anesthesie, een gemiddelde periode van 3 uur
|
behoefte aan inotroop gebruik, ja of nee
|
intraoperatief, van inductie tot einde anesthesie, een gemiddelde periode van 3 uur
|
inotroop gebruik op de IC
Tijdsspanne: tijdens verblijf op de IC, ongeveer 48 uur postoperatief
|
behoefte aan inotroop gebruik, ja of nee
|
tijdens verblijf op de IC, ongeveer 48 uur postoperatief
|
optreden van aritmieën
Tijdsspanne: postoperatief, een gemiddelde periode van 7-10 dagen
|
ontwikkeling van nieuwe aritmieën, ja of nee
|
postoperatief, een gemiddelde periode van 7-10 dagen
|
optreden van nierdisfunctie
Tijdsspanne: postoperatief, een gemiddelde periode van 7-10 dagen
|
ontwikkeling van een nieuw optredende nierfunctiestoornis, gedefinieerd als een verhoging van de creatininespiegels met meer dan 0,3 mg/dl ten opzichte van de initiële waarden
|
postoperatief, een gemiddelde periode van 7-10 dagen
|
duur van verblijf op de IC
Tijdsspanne: postoperatief, een gemiddelde periode van 7-10 dagen
|
duur van het verblijf van de patiënt op de IC in dagen
|
postoperatief, een gemiddelde periode van 7-10 dagen
|
ziekenhuisopname tijd
Tijdsspanne: postoperatief, tot 20 dagen na de operatie
|
duur van het ziekenhuisverblijf na de operatie in dagen
|
postoperatief, tot 20 dagen na de operatie
|
incidentie van overlijden binnen de eerste 30 dagen na de operatie
Tijdsspanne: 30 dagen na de operatie
|
patiëntoverleving binnen de eerste 30 dagen na de operatie, ja of nee
|
30 dagen na de operatie
|
behoefte aan mechanische hulpmiddelen tijdens de operatie
Tijdsspanne: intraoperatief, van inductie tot einde anesthesie, een gemiddelde periode van 3 uur en postoperatief, een gemiddelde periode van 7-10 dagen
|
behoefte aan mechanische hulpmiddelen, ja of nee
|
intraoperatief, van inductie tot einde anesthesie, een gemiddelde periode van 3 uur en postoperatief, een gemiddelde periode van 7-10 dagen
|
behoefte aan mechanische hulpmiddelen postoperatief
Tijdsspanne: postoperatief, een gemiddelde periode van 7-10 dagen
|
behoefte aan mechanische hulpmiddelen, ja of nee
|
postoperatief, een gemiddelde periode van 7-10 dagen
|
verandering ten opzichte van baseline in cardiale output (CO)
Tijdsspanne: 10 minuten na anesthesie-inductie, 10 minuten na stopzetting bypass, einde operatie (gemiddeld 3 uur na aanvang operatie), 12 uur na IC-opname, 24 uur na IC-opname,
|
een Swan-Ganz-katheter zal worden gebruikt voor hemodynamische metingen
|
10 minuten na anesthesie-inductie, 10 minuten na stopzetting bypass, einde operatie (gemiddeld 3 uur na aanvang operatie), 12 uur na IC-opname, 24 uur na IC-opname,
|
verandering ten opzichte van baseline in gemiddelde arteriële druk (MAP)
Tijdsspanne: 10 minuten na anesthesie-inductie, 10 minuten na stopzetting bypass, einde operatie (gemiddeld 3 uur na aanvang operatie), 12 uur na IC-opname, 24 uur na IC-opname,
|
een Swan-Ganz-katheter zal worden gebruikt voor hemodynamische metingen
|
10 minuten na anesthesie-inductie, 10 minuten na stopzetting bypass, einde operatie (gemiddeld 3 uur na aanvang operatie), 12 uur na IC-opname, 24 uur na IC-opname,
|
verandering ten opzichte van baseline in gemiddelde pulmonale arteriële druk (MPAP)
Tijdsspanne: 10 minuten na anesthesie-inductie, 10 minuten na stopzetting bypass, einde operatie (gemiddeld 3 uur na aanvang operatie), 12 uur na IC-opname, 24 uur na IC-opname,
|
een Swan-Ganz-katheter zal worden gebruikt voor hemodynamische metingen
|
10 minuten na anesthesie-inductie, 10 minuten na stopzetting bypass, einde operatie (gemiddeld 3 uur na aanvang operatie), 12 uur na IC-opname, 24 uur na IC-opname,
|
verandering ten opzichte van baseline in systemische vasculaire weerstand (SVR)
Tijdsspanne: 10 minuten na anesthesie-inductie, 10 minuten na stopzetting bypass, einde operatie (gemiddeld 3 uur na aanvang operatie), 12 uur na IC-opname, 24 uur na IC-opname,
|
een Swan-Ganz-katheter zal worden gebruikt voor hemodynamische metingen
|
10 minuten na anesthesie-inductie, 10 minuten na stopzetting bypass, einde operatie (gemiddeld 3 uur na aanvang operatie), 12 uur na IC-opname, 24 uur na IC-opname,
|
verandering ten opzichte van baseline in pulmonale vasculaire weerstand (PVR)
Tijdsspanne: 10 minuten na anesthesie-inductie, 10 minuten na stopzetting bypass, einde operatie (gemiddeld 3 uur na aanvang operatie), 12 uur na IC-opname, 24 uur na IC-opname,
|
een Swan-Ganz-katheter zal worden gebruikt voor hemodynamische metingen
|
10 minuten na anesthesie-inductie, 10 minuten na stopzetting bypass, einde operatie (gemiddeld 3 uur na aanvang operatie), 12 uur na IC-opname, 24 uur na IC-opname,
|
verandering ten opzichte van baseline in pulmonale capillaire wigdruk (PCWP)
Tijdsspanne: 10 minuten na anesthesie-inductie, 10 minuten na stopzetting van de bypass, einde operatie (gemiddeld 3 uur na aanvang van de operatie), 12 uur na opname op de IC, 24 uur na opname op de IC,
|
een Swan-Ganz-katheter zal worden gebruikt voor hemodynamische metingen
|
10 minuten na anesthesie-inductie, 10 minuten na stopzetting van de bypass, einde operatie (gemiddeld 3 uur na aanvang van de operatie), 12 uur na opname op de IC, 24 uur na opname op de IC,
|
verandering ten opzichte van baseline in de hartfunctie
Tijdsspanne: 10 minuten na anesthesie-inductie, 10 minuten na stopzetting van de bypass, einde van de operatie (gemiddeld 3 uur na aanvang van de operatie)
|
transoesofageale echocardiografie zal worden gebruikt voor echocardiografische metingen
|
10 minuten na anesthesie-inductie, 10 minuten na stopzetting van de bypass, einde van de operatie (gemiddeld 3 uur na aanvang van de operatie)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Tasouli A, Papadopoulos K, Antoniou T, Kriaras I, Stavridis G, Degiannis D, Geroulanos S. Efficacy and safety of perioperative infusion of levosimendan in patients with compromised cardiac function undergoing open-heart surgery: importance of early use. Eur J Cardiothorac Surg. 2007 Oct;32(4):629-33. doi: 10.1016/j.ejcts.2007.07.010. Epub 2007 Aug 15. Erratum In: Eur J Cardiothorac Surg. 2008 Mar;33(3):521.
- Landoni G, Biondi-Zoccai G, Greco M, Greco T, Bignami E, Morelli A, Guarracino F, Zangrillo A. Effects of levosimendan on mortality and hospitalization. A meta-analysis of randomized controlled studies. Crit Care Med. 2012 Feb;40(2):634-46. doi: 10.1097/CCM.0b013e318232962a.
- Tritapepe L, De Santis V, Vitale D, Guarracino F, Pellegrini F, Pietropaoli P, Singer M. Levosimendan pre-treatment improves outcomes in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. Br J Anaesth. 2009 Feb;102(2):198-204. doi: 10.1093/bja/aen367.
- De Hert SG, Lorsomradee S, Cromheecke S, Van der Linden PJ. The effects of levosimendan in cardiac surgery patients with poor left ventricular function. Anesth Analg. 2007 Apr;104(4):766-73. doi: 10.1213/01.ane.0000256863.92050.d3. Erratum In: Anesth Analg. 2007 Jun;104(6):1544. Dosage error in article text.
- Kivikko M, Lehtonen L. Levosimendan: a new inodilatory drug for the treatment of decompensated heart failure. Curr Pharm Des. 2005;11(4):435-55. doi: 10.2174/1381612053382043.
- Mehta RH, Leimberger JD, van Diepen S, Meza J, Wang A, Jankowich R, Harrison RW, Hay D, Fremes S, Duncan A, Soltesz EG, Luber J, Park S, Argenziano M, Murphy E, Marcel R, Kalavrouziotis D, Nagpal D, Bozinovski J, Toller W, Heringlake M, Goodman SG, Levy JH, Harrington RA, Anstrom KJ, Alexander JH; LEVO-CTS Investigators. Levosimendan in Patients with Left Ventricular Dysfunction Undergoing Cardiac Surgery. N Engl J Med. 2017 May 25;376(21):2032-2042. doi: 10.1056/NEJMoa1616218. Epub 2017 Mar 19.
- Cholley B, Caruba T, Grosjean S, Amour J, Ouattara A, Villacorta J, Miguet B, Guinet P, Levy F, Squara P, Ait Hamou N, Carillion A, Boyer J, Boughenou MF, Rosier S, Robin E, Radutoiu M, Durand M, Guidon C, Desebbe O, Charles-Nelson A, Menasche P, Rozec B, Girard C, Fellahi JL, Pirracchio R, Chatellier G; -. Effect of Levosimendan on Low Cardiac Output Syndrome in Patients With Low Ejection Fraction Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting With Cardiopulmonary Bypass: The LICORN Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Aug 8;318(6):548-556. doi: 10.1001/jama.2017.9973.
- Papp Z, Edes I, Fruhwald S, De Hert SG, Salmenpera M, Leppikangas H, Mebazaa A, Landoni G, Grossini E, Caimmi P, Morelli A, Guarracino F, Schwinger RH, Meyer S, Algotsson L, Wikstrom BG, Jorgensen K, Filippatos G, Parissis JT, Gonzalez MJ, Parkhomenko A, Yilmaz MB, Kivikko M, Pollesello P, Follath F. Levosimendan: molecular mechanisms and clinical implications: consensus of experts on the mechanisms of action of levosimendan. Int J Cardiol. 2012 Aug 23;159(2):82-7. doi: 10.1016/j.ijcard.2011.07.022. Epub 2011 Jul 23.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 667/24.02.2020
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hartoperatie
-
Rambam Health Care CampusOnbekendCARDIAC PACEMAKERS DEFIBRILLATOR ELEKTROMAGNETISCHIsraël
-
Amit N. Patel MD MSOnbekendCardiovasculaire systeemziekten (& [Cardiac])Verenigde Staten
-
University of LiegeVoltooidLow Cardiac Output Syndroom na hartchirurgie bij volwassenen
-
Tufts Medical CenterRespiratory Motion, Inc.VoltooidMonitoring voor Low Minute Ventilation Post SurgeryVerenigde Staten
-
Medtronic Bakken Research CenterVoltooidCardiac Pacing Indication classI/IIa Conform AHA/ACCSpanje
-
Klinikum LudwigshafenKlinikum der Stadt Ludwigshafen, Department of Anesthesiology and Intensive... en andere medewerkersVoltooid
-
Peking University First HospitalVoltooidMajor Adverse Cardiac-cerebral-nier Event
-
Università Vita-Salute San RaffaeleVoltooidLow Cardiac Output-syndroomItalië, Brazilië, Russische Federatie
-
Tenax Therapeutics, Inc.VoltooidCoronaire bypass-transplantatie | Low Cardiac Output-syndroom | MitralisklepoperatieCanada, Verenigde Staten
-
Scientific Institute San RaffaeleVoltooidLow Cardiac Output-syndroom | Ziekte van de mitralisklepItalië
Klinische onderzoeken op preoperatieve infusie van levosimendan
-
Radha GopalanAmerican Regent, Inc.Aanmelden op uitnodigingHartfalen | IjzertekortVerenigde Staten
-
Massachusetts General HospitalBaxter Healthcare CorporationVoltooidRamp Geneeskunde | Uitdroging | Moeilijke intraveneuze toegangVerenigde Staten
-
Surefire Medical, Inc.Beëindigd
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Nog niet aan het wervenColorectale kanker | Lever metastase
-
Seoul National University HospitalNog niet aan het werven
-
Central Hospital, Nancy, FranceWervingHartoperatie | Hartfalen met verminderde ejectiefractie | LevosimendanFrankrijk
-
UMC UtrechtMaastricht University Medical Center; Erasmus Medical Center; Academisch Medisch... en andere medewerkersVoltooidIntra-uteriene afwijkingen bij onvruchtbaarheidNederland
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisWervingCardiogene shock | Extracorporale Membraan Oxygenatie ComplicatieFrankrijk
-
Aretaieion University HospitalVoltooidHypertensie, pulmonaal | Abnormaliteit van de pulmonale vasculaire weerstand | HartfalenGriekenland
-
Julien MaillardUniversity of Geneva, Switzerland; Ecole Polytechnique Fédérale de LausanneVoltooidVerlies van bewustzijnZwitserland