Kombination af toripalimab og neoadjuverende kemoradioterapi til lokalt avanceret esophageal pladecellecarcinom

Inklusionskriterier:

1. I alderen 18 til 70 år af begge køn
2. En histopatologisk diagnose af resektabel thorax esophageal pladecellecarcinom (midtpunktet af den primære tumors øvre og nedre marginer er ≥25 cm fra fortanden)
3. Der er ingen fjernmetastaser, og esophagustumoren kan resekeres eller potentielt resekterbar efter ekspertkonsultation af thoraxkirurgi. Det kliniske stadie er cT3-4aN0-2M0, patienter med stadie Ⅱ, Ⅲ og IVA (AJCC 8. udgave cTNM-stadieinddeling);
4. ECOG PS-score på 0-1;
5. Patienter, der er anti-tumorbehandling-naive;
6. Estimeret forventet levetid >6 måneder
7. Baseline opfylder funktionen af ​​vigtige organer følgende krav: a. antal hvide blodlegemer (WBC) ≥ 3×109/L, absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1,5×109/L，;Baseline organfunktion opfylder: ①WBC≥3×109/L, ANC≥1,5×109/L, PLT≥100×109/L, Hb≥90g/L; ②Leverfunktion: TBIL≤2ULN, Aspartataminotransferase（AST） ≤2.5ULN, ALT≤2.5ULN ③nyrefunktion: cCr≥60 ml/min, Cr≤1,5 ULN; ④hjertefunktion: ingen hjertesygdom eller koronar hjertesygdom, patientens hjertefunktion er 1-2 klasse;
8. Blodtrykket hos hypertensive patienter bør kontrolleres inden for normalområdet med antihypertensiva;
9. Fastende blodsukker hos diabetespatienter bør kontrolleres ved ≤8 mmol/L gennem hypoglykæmiske lægemidler;
10. Ingen andre alvorlige sygdomme, der er i konflikt med denne plan (såsom autoimmune sygdomme, immundefekt, organtransplantation eller andre sygdomme, der kræver kontinuerlig hormonbehandling);
11. Ingen historie med andre maligne tumorer;
12. Patienten accepterer at deltage i denne kliniske undersøgelse og underskriver det "informerede samtykke". Evne til at forstå undersøgelsen og underskrive informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Patienter, der tidligere er blevet behandlet med antitumorterapi (herunder kemoterapi, strålebehandling, kirurgi, immunterapi osv.);
2. Patienter med andre maligne tumorer (ikke-maligne sorte hudtumorer, livmoderhalskræft in situ, undtagen helbredet prostatacancer);
3. Patienter, der har været eller forventes at have en betydelig risiko for esophageal perforation, fistel og større blødninger;
4. Patienter, der har aktive autoimmune sygdomme eller patienter, der er i behandling af autoimmune sygdomme (tidligere behandling med immunsuppressivt middel, den anvendte dosis af immunsuppressivt middel ≥10 mg/dag, oral prednison i mere end 2 uger).
5. Ukontrollerede klinisk signifikante kardiovaskulære og cerebrovaskulære sygdomme, herunder, men ikke begrænset til, alvorligt akut myokardieinfarkt, ustabil eller svær angina pectoris, koronararterie-bypass-operation, kongestiv hjertesvigt, ventrikulær arytmi, der kræver medicinsk indgriben inden for 6 måneder før indskrivning 、venstre ejektionsfrø % eller andre patienter, der ikke forventes at tolerere kemoterapi og strålebehandling; Kliniske hjertesymptomer eller sygdomme, der ikke er velkontrollerede, såsom: a. Hjertesvigt（New York Heart Association）> Klasse Ⅱ, b. ustabil angina, c. myokardieinfarkt inden for 1 år; d. Klinisk signifikant supraventrikulær eller ventrikulær arytmi, der kræver behandling eller intervention.
6. Patienter, der var alvorlig allergisk konstitution;;
7. Patienter, der var gravide eller ammende kvinder;
8. Patienter, der har alvorlige psykiske lidelser;
9. Patienter, der har perifer nervesygdom med almindelige terminologikriterier (CTC）grad ≥3;
10. Unormal blodkoagulationsfunktion inklusive PT>16s, aktiveret partiel tromboplastintid（APTT）>53s, Thrombintid（TT）>21s, Fib<1,5g/L, blødningstendens eller modtagelse af trombolytisk eller antikoagulerende behandling;
11. Patienter, som har svær lungefibrose, interstitiel lungebetændelse, pneumokoniose, alvorligt nedsat lungefunktion osv. tidligere eller nu, eller aktiv tuberkulose inden for 1 år;
12. Patienter, der har aktiv hepatitis B eller C;
13. Patienter, der ikke opfyldte tilmeldingsbetingelserne xia-forskere evaluerede.