Kombination av Toripalimab och Neoadjuvant kemoradioterapi för lokalt avancerad matstrupe skivepitelcancer

Inklusionskriterier:

1. I åldern 18 till 70 år av båda könen
2. En histopatologisk diagnos av resektabelt thorax esofagus skivepitelcancer (mittpunkten av den primära tumörens övre och nedre marginal är ≥25 cm från framtanden)
3. Det finns ingen fjärrmetastas och esofagustumören kan resekeras eller potentiellt resekterbar efter expertkonsultation av thoraxkirurgi. Det kliniska stadiet är cT3-4aN0-2M0, patienter med stadium Ⅱ, Ⅲ och IVA (AJCC 8:e upplagan av cTNM-stadium);
4. ECOG PS poäng på 0-1;
5. Patienter som är antitumörbehandlingsnaiva;
6. Beräknad livslängd >6 månader
7. Grundläggande funktionen hos viktiga organ uppfyller följande krav: a. antal vita blodkroppar (WBC) ≥ 3×109/L, absolut antal neutrofiler (ANC) ≥ 1,5×109/L，; Baslinjeorganfunktion uppfyller: ①WBC≥3×109/L, ANC≥1,5×109/L, PLT≥100×109/L, Hb≥90g/L; ②Leverfunktion: TBIL≤2ULN, Aspartataminotransferas（AST） ≤2.5ULN, ALT≤2.5ULN ③njurfunktion: cCr≥60 ml/min, Cr≤1,5 ULN; ④hjärtfunktion: ingen hjärtsjukdom eller kranskärlssjukdom, patientens hjärtfunktion är 1-2 klass;
8. Blodtrycket hos hypertonipatienter bör kontrolleras inom normalområdet med antihypertensiva läkemedel;
9. Fastande blodsocker hos diabetespatienter bör kontrolleras till ≤8 mmol/L genom hypoglykemiska läkemedel;
10. Inga andra allvarliga sjukdomar som strider mot denna plan (som autoimmuna sjukdomar, immunbrist, organtransplantation eller andra sjukdomar som kräver kontinuerlig hormonbehandling);
11. Ingen historia av andra maligna tumörer;
12. Patienten samtycker till att delta i denna kliniska studie och undertecknar "Informerat samtycke". Förmåga att förstå studien och underteckna informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

1. Patienter som tidigare har behandlats med antitumörterapi (inklusive kemoterapi, strålbehandling, kirurgi, immunterapi, etc.);
2. Patienter med andra maligna tumörer (icke-maligna svarta hudtumörer, livmoderhalscancer in situ, förutom botad prostatacancer);
3. Patienter som har varit eller förväntas ha en betydande risk för esofagusperforation, fistel och större blödningar;
4. Patienter som har aktiva autoimmuna sjukdomar eller patienter som genomgår behandling av autoimmuna sjukdomar (Tidigare behandling med immunsuppressivt medel, dosen av immunsuppressivt läkemedel ≥10 mg/dag, oralt prednison i mer än 2 veckor).
5. Okontrollerade kliniskt signifikanta kardiovaskulära och cerebrovaskulära sjukdomar, inklusive men inte begränsat till allvarlig akut hjärtinfarkt, instabil eller svår angina pectoris, kranskärlsbypasskirurgi, kronisk hjärtsvikt, ventrikulär arytmi som kräver medicinsk intervention inom 6 månader före inskrivningen <5 månaders vänster ejektionsfrakt. %, eller andra patienter som inte förväntas tolerera kemoterapi och strålbehandling; Kliniska hjärtsymptom eller sjukdomar som inte är välkontrollerade, såsom: a. Hjärtsvikt（New York Heart Association）> Klass Ⅱ, b. instabil angina, c. hjärtinfarkt inom 1 år; d. Kliniskt signifikant supraventrikulär eller ventrikulär arytmi som kräver behandling eller intervention.
6. Patienter som var allvarlig allergisk konstitution;;
7. Patienter som var gravida eller ammande kvinnor;
8. Patienter som har allvarliga psykiska störningar;
9. Patienter som har perifer nervsjukdom med vanliga terminologikriterier (CTC）grad ≥3;
10. Onormal blodkoagulationsfunktion inklusive PT>16s, aktiverad partiell tromboplastintid（APTT）>53s, Trombintid（TT）>21s, Fib<1,5g/L, blödningstendens eller får trombolytisk eller antikoagulerande behandling;
11. Patienter som har svår lungfibros, interstitiell lunginflammation, pneumokonios, allvarligt nedsatt lungfunktion, etc tidigare eller nu, eller aktiv tuberkulos inom 1 år;
12. Patienter som har aktiv hepatit B eller C;
13. Patienter som inte uppfyllde inskrivningsvillkoren xia forskare utvärderade.