- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04687007
SMART-ALD - En ny livsstilsintervention for at forbedre livskvaliteten hos kvinder med X-bundet adrenoleukodystrofi (X-ALD)
SMART-ALD - En ny livsstilsintervention til at forbedre fysisk og mentalt velvære og livskvalitet hos kvinder med X-linked adrenoleukodystrofi (X-ALD)
X-linked Adrenoleukodystrophy (X-ALD) er en af de hyppigste medfødte metabolismefejl forårsaget af mutationer i ABCD1-genet, som koder for transportøren af mættede meget langkædede fedtsyrer (VLCFA) til peroxisomal nedbrydning, og dermed forårsager deres giftig ophobning i kropsvæsker og væv. Det kliniske spektrum spænder fra binyrebarkinsufficiens uden neurologiske symptomer til en hurtigt fremadskridende, fatal cerebral demyeliniserende sygdom, der kan opstå i barndommen såvel som senere i livet. Den hyppigste fænotype i voksenalderen er adrenomyeloneuropati (AMN), en langsomt fremadskridende myelopati og perifer neuropati, som også kan være udbredt hos op til 80 % af kvinder, der bærer X-ALD-gendefekten. Da tegn og symptomer hos kvinder normalt er mildere og med senere indtræden, bliver de ofte undervurderet, overset eller misfortolket, f.eks. som multipel sklerose. Derfor får mange kvinder med X-ALD ikke tilstrækkelig behandling.
På den baggrund er udviklingen af nye terapeutiske interventioner ved hjælp af eHealth-teknologi (f.eks. rådgivning og behandling via digitale kommunikationsværktøjer) af særlig relevans, da det giver omkostningseffektiv, regelmæssig pleje selv for patienter, der bor fjernt fra leukodystrofiklinikker .
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af en multi-approach intervention ("SMART-ALD") på fysisk og mentalt velvære og livskvalitet hos n=30 X-ALD symptomatiske heterozygote kvinder sammenlignet med en ventelistekontrol gruppe (n=30) ved hjælp af elektronisk sundhedsteknologi (e-sundhed).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Leipzig, Tyskland, 04275
- Leukodystrophy Outpatient Clinic
-
-
Saxony
-
Leipzig, Saxony, Tyskland, 04103
- Leipzig University Medical Center, Leukodystrophy Outpatient Clinic, Department of Neurology, Leipzig, Germany
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret samtykke indhentet fra patienten eller en kompetent værge med juridisk kapacitet til at udføre et godkendt samtykke fra et lokalt institutionelt revisionsudvalg/uafhængig etisk komité.
Kvinder ≥18 år på tidspunktet for samtykke, med dokumenteret X-ALD som defineret af
- Forhøjede VLCFA-værdier, eller
- Mutation i ABCD1-genet
- Neurologiske symptomer som defineret af Adult ALD Clinical Score (AACS) ≥ 2
Ekskluderingskriterier:
- Intet informeret samtykke og samtykke
- Enhver medicinsk tilstand, der kan forstyrre undersøgelsen, f.eks. svær lever, nyre, aktive infektioner eller større hjertesygdomme (>New York Heart Association klasse II)
- Enhver klinisk signifikant tilstand med en forventet levetid på
- Nuværende graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: SMART-ALD - Eksperimentel gruppe (EG)
Deltagerne vil modtage 12 måneders SMART-ALD intervention
|
I begyndelsen af SMART-ALD evaluerer et multiprofessionelt team deltagerens aktuelle helbredstilstand og udvikler en individuel behandlingsplan sammen med deltageren.
SMART-ALD-interventionen tilbyder medicinsk, psykologisk og social rådgivning samt et fysisk konditions- og sygdomsspecifikt ernæringsprogram udført via videokonsultation.
Omfang og intensitet af SMART-ALD-intervention er således i første omgang skræddersyet til individuelle behov og løbende tilpasset ændringer under intervention.
|
|
Andet: Venteliste - Kontrolgruppe (CG)
Deltagerne vil modtage 6 måneders SMART-ALD efter en 6-måneders venteperiode
|
I begyndelsen af undersøgelsen modtager patienter med venteliste (WL) kontroltilstand én lægekonsultation via videokonsultation, herunder anbefalinger om at kontakte deres lokale behandlende læge, hvis det er nødvendigt.
Individer instrueres i ikke at søge anden medicinsk eller psykologisk behandling for X-ALD-symptomer uden at informere undersøgelsespersonalet.
Alle WL-patienter er garanteret 6 måneders SMART-ALD intervention efter en venteperiode på 6 måneder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændringer i selvrapporteret livskvalitet (vurderet via Short Form Health Survey, SF-36; interval: 0-100, med højere score, der indikerer bedre livskvalitet) 6 måneder efter randomisering (=efter 6 måneder SMART-ALD) i EG i forhold til venteliste CG
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændringer i objektivt målte neurologiske symptomer (Adult Adrenoleukodystrophy Clinical Score, AACS; interval: 0-24, med højere score, der indikerer større svækkelse) 6 og 12 måneder efter randomisering i EG sammenlignet med venteliste CG
Tidsramme: op til 12 måneder
|
op til 12 måneder
|
|
Ændringer i motoriske funktioner (objektivt målt via timet 25-fods gangtest, T25FW) 6 og 12 måneder efter randomisering i EG sammenlignet med venteliste CG
Tidsramme: op til 12 måneder
|
op til 12 måneder
|
|
Ændringer i objektivt målt aktivitetsindeks (pedometer - fitness tracker armbånd) 6 og 12 måneder efter randomisering i EG sammenlignet med venteliste CG
Tidsramme: op til 12 måneder
|
op til 12 måneder
|
|
Ændringer i selvrapporteret funktionsstatus (vurderet via Activity of Daily Living Score, ADL'er, interval: 0-6, med højere score, der indikerer bedre funktion) 6 og 12 måneder efter randomisering i EG sammenlignet med venteliste CG
Tidsramme: op til 12 måneder
|
op til 12 måneder
|
|
Ændringer i selvrapporteret mental sundhed (Beck Depression Inventory, BDI-II, interval: 0-63, med højere score, der indikerer større depression) 6 og 12 måneder efter randomisering i EG sammenlignet med venteliste CG
Tidsramme: op til 12 måneder
|
op til 12 måneder
|
|
Ændringer i selvrapporterede kroniske smerter (Brief Pain Inventory, BPI, interval: 0-10, med højere score, der indikerer større smerte) 6 og 12 måneder efter randomisering i EG sammenlignet med venteliste CG
Tidsramme: op til 12 måneder
|
op til 12 måneder
|
|
Ændringer i selvrapporteret søvnkvalitet (Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI, interval: 0-21, med højere score, der indikerer dårligere søvnkvalitet) 6 og 12 måneder efter randomisering i EG sammenlignet med venteliste CG
Tidsramme: op til 12 måneder
|
op til 12 måneder
|
|
Ændringer i selvrapporterede træthedssymptomer (Modified Fatigue Impact Scale, MFIS, interval: 0-84, med højere score, der indikerer større træthed) 6 og 12 måneder efter randomisering i EG sammenlignet med venteliste CG
Tidsramme: op til 12 måneder
|
op til 12 måneder
|
|
Ændringer i selvrapporteret seksuel funktionalitet (Female Sexual Function Index, FSFI, interval: 2-36, med højere score, der indikerer bedre seksuel funktion) 6 og 12 måneder efter randomisering i EG sammenlignet med venteliste CG
Tidsramme: op til 12 måneder
|
op til 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wolfgang Köhler, MD, Leipzig University Medical Center, Leukodystrophy Outpatient Clinic, Department of Neurology, Leipzig, Germany
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Demyeliniserende sygdomme
- Neurologiske manifestationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Sygdomme i det endokrine system
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Genetiske sygdomme, X-forbundet
- Metabolisme, medfødte fejl
- Mental retardering, X-Linked
- Intellektuel handicap
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Hjernesygdomme, metaboliske
- Hjernesygdomme, metaboliske, medfødte
- Leukoencefalopati
- Binyresygdomme
- Arvelige demyeliniserende sygdomme i centralnervesystemet
- Peroxisomale lidelser
- Adrenal insufficiens
- Adrenoleukodystrofi
Andre undersøgelses-id-numre
- ELA FOA2020-002
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med X-bundet adrenoleukodystrofi
-
VegaVect, Inc.National Eye Institute (NEI)AfsluttetRetinoschisis | X-LinkedForenede Stater
-
National Eye Institute (NEI)AfsluttetRetinoschisis | X-LinkedForenede Stater
-
National Eye Institute (NEI)AfsluttetRetinoschisis | X-LinkedForenede Stater
-
Beacon TherapeuticsRekrutteringX-Linked Retinitis Pigmentosa (XLRP)Forenede Stater
-
James DowlingCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Cures Within Reach; The Joshua... og andre samarbejdspartnereAfsluttetX Linked Myotubular MyopatiDet Forenede Kongerige, Forenede Stater, Canada
-
University of California, DavisUniversity of Alberta; St. Justine's HospitalAfsluttetNeuroadfærdsmæssige manifestationer | Genetiske sygdomme, X-forbundet | Intellektuel handicap | Fragilt X syndrom | Kønskromosomforstyrrelser | Fragilt X Mental Retardation Syndrome | Trinukleotid Gentag Udvidelse | Fra(X) syndrom | FXS | Mental retardering, X LinkedForenede Stater, Canada
-
SpinogenixIkke rekrutterer endnu
-
Mirum Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringFragilt X syndromForenede Stater
-
Newcastle-upon-Tyne Hospitals NHS TrustAstellas Pharma Inc; Astellas Gene Therapies; Myotubular Trust; Muscular Dystrophy...RekrutteringX-bundet myotubulær myopati | Centronukleær myopati | Myotubulær myopati | Myotubulær myopati 1 | Myotubulær (Centronuclear) myopati | Centronuclear Myopati, X-LinkedDet Forenede Kongerige
-
Unravel Biosciences, Inc.Rekruttering
Kliniske forsøg med SMART-ALD
-
AldagenAfsluttetMucopolysaccharidosis | Medfødte metabolismefejl | Lysosomale opbevaringsforstyrrelser | Arvelige stofskiftesygdomme | Peroxisomale opbevaringssygdommeForenede Stater
-
National Taiwan University HospitalAfsluttet
-
Joanne Kurtzberg, MDAldagenTrukket tilbageLysosomale opbevaringssygdomme | Medfødte metabolismefejlForenede Stater
-
Henry FriedmanAfsluttetGrad IV Malignt GliomForenede Stater
-
AldagenUkendtSlag | Iskæmisk slagtilfælde | Slagtilfælde i Middle Cerebral Artery (MCA)Forenede Stater
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildAfsluttetGrå stær | VitrektomiFrankrig
-
University of Illinois at Urbana-ChampaignAfsluttetFysisk aktivitetForenede Stater
-
Columbia UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR); Weill Medical College of...AfsluttetLungesygdom, kronisk obstruktiv | Lungesygdomme, interstitielleForenede Stater
-
Indiana UniversityRekrutteringSnorken | Obstruktiv søvnapnøForenede Stater
-
Medical University of South CarolinaBoston Scientific CorporationRekrutteringSubkutan ICD | Myopotentiel interferensForenede Stater