Aftercare Focus Study (AFS): Et klinisk forsøg for at reducere kortsigtet selvmordsrisiko efter hospitalsindlæggelse

Perioden efter hospitalsindlæggelse anerkendes i stigende grad som en med ekstrem høj risiko for selvmordspatienter. Selvom man kunne håbe, at hospitalsindlæggelse ville adressere og løse selvmordsrisikoen, viser en gennemgang af internationale undersøgelser, at risikoen for selvmord er op til 200 gange højere blandt personer, der for nylig er udskrevet fra hospitaler sammenlignet med den generelle befolkning. Som svar bruger nogle sundhedssystemer en "urgent care" eller "next-day appointment" (NDA) klinikker til opfølgning. NDA'er tjener som kortsigtet kriseintervention på et bestemt tidspunkt og et bestemt tidspunkt, så patienterne ikke "falder gennem sprækkerne" i plejeovergangen. Collaborative Assessment and Management of Suicidity (CAMS) er en lovende ambulant behandlingsramme, der fortjener grundige undersøgelser som en potentielt effektiv intervention til at reducere kortsigtet selvmordsrisiko i overgangen fra indlagt til ambulant behandling. Pilotdata tyder på, at CAMS mindsker selvmordstanker og psykiske lidelser, mens de øger håb, patienttilfredshed og fastholdelse mere end NDA-behandling som sædvanlig (TAU). CAMS i NDA-klinikken har potentialet til at udfylde tre nøglemål fremhævet i den nationale strategi for selvmordsforebyggelse fra 2012: (1) forebygge selvmordsadfærd, (2) øge klinikerens tillid og vilje til at se selvmordspatienter, og (3) er tilstrækkeligt gennemførlige , oplærelig, tilpasningsdygtig og fleksibel til at skalere op på tværs af sundhedssystemer. Til dette formål har denne undersøgelse følgende studieformål: (1) Evaluere om CAMS for suicidale NDA-patienter resulterer i mindre suicidal adfærd end TAU, (2) Evaluere om CAMS for suicidale NDA-patienter resulterer i færre suicidale tanker og hensigter samt forbedrede mentale sundhedsmarkører end TAU, og (3) Evaluer om CAMS for suicidale NDA-patienter er mere tilfredsstillende for patienterne end TAU.