Ettervernsfokusstudie (AFS): En klinisk studie for å redusere kortsiktig selvmordsrisiko etter sykehusinnleggelse

I økende grad anerkjennes perioden etter sykehusinnleggelse som en ekstremt høy risiko for suicidale pasienter. Selv om man kan håpe at sykehusinnleggelse vil adressere og løse selvmordsrisiko, viser en gjennomgang av internasjonale studier at risikoen for selvmord er opptil 200 ganger høyere blant personer som nylig er utskrevet fra sykehus sammenlignet med befolkningen generelt. Som svar bruker noen helsesystemer klinikker for "hastende behandling" eller "next-day appointment" (NDA) for oppfølging. NDAer fungerer som kortsiktig kriseintervensjon på et bestemt tidspunkt og sted, slik at pasienter ikke "faller gjennom sprekkene" i omsorgsovergangen. Collaborative Assessment and Management of Suicidity (CAMS) er et lovende rammeverk for poliklinisk behandling som fortjener grundige studier som en potensielt effektiv intervensjon for å redusere kortsiktig selvmordsrisiko i overgangen fra poliklinisk til poliklinisk behandling. Pilotdata tyder på at CAMS reduserer selvmordstanker og psykiske plager samtidig som det øker håp, pasienttilfredshet og retensjon mer enn NDA-behandling som vanlig (TAU). CAMS i NDA-klinikken har potensial til å fylle tre nøkkelmål fremhevet i 2012 National Strategy for Suicide Prevention: (1) forhindre selvmordsatferd, (2) øke klinikerens tillit og vilje til å se suicidale pasienter, og (3) er tilstrekkelig gjennomførbare , trenerbar, tilpasningsdyktig og fleksibel for å skalere opp på tvers av helsesystemer. For dette formål har denne studien følgende studiemål: (1) Evaluere om CAMS for suicidale NDA-pasienter resulterer i mindre suicidal atferd enn TAU, (2) Evaluere om CAMS for suicidale NDA-pasienter resulterer i mindre suicidale tanker og intensjon, samt forbedrede mentale helsemarkører enn TAU, og (3) Evaluer om CAMS for suicidale NDA-pasienter er mer tilfredsstillende for pasienter enn TAU.