- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04696913
Øger COVID-19-infektion risikoen for lungeemboli?
Øger COVID-19-infektion risikoen for lungeemboli? En retrospektiv case-kontrol undersøgelse
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) erklærede 2019 nye coronavirus (COVID-19) for en pandemi den 11. marts 2020. Fra den 19. juli 2020 har der været 14,3 millioner bekræftede tilfælde og over 600.000 bekræftede dødsfald. Op til 14 % af de inficerede patienter udvikler interstitiel lungebetændelse, som kan udvikle sig til akut respiratorisk distress-syndrom.
COVID-19-associeret pulmonal arteriel mikrotrombose og koagulopati har fået læger til at implicere lungeemboli (PE) som en potentiel årsag til akut respiratorisk forværring.
Litteraturgennemgang afslører få undersøgelser af varierende størrelse, kvalitet og design. Nylig meta-analyse rapporterer venøs tromboemboli hos cirka 20 % af COVID-19-patienterne. Der mangler endnu at være et case-kontrolleret studie, som beviser og kvantificerer sammenhængen mellem COVID-19 og PE. Bekræftelse og kvantificering af denne sammenhæng har adskillige kliniske implikationer for behandlingen af kritisk syge patienter med COVID-19-infektion. For eksempel vil klinikere være mere tilbøjelige til at undersøge og behandle pludselige forringelser med viden om, at lungeemboli er den hyppigste årsag til disse forringelser.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Et retrospektivt case-kontrolstudie af alle patienter, som havde et CT-pulmonal angiogram (CTPA) på NHS Grampian mellem 3. marts og 20. juni 2020, vil blive udført.
CTPA-rapporter og testresultater af Reverse Transcriptase-Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) for COVID-19 vil blive gennemgået via elektroniske lægejournaler.
Patienter uden COVID-19 RT-PCR-test udført inden for 7 dage efter CTPA eller den samme kliniske episode vil blive udelukket. Patienter, der havde gentagne CTPA'er, som allerede vides at have en PE, og som havde CTPA'er, som anses for at være radiologisk utilstrækkelige, vil blive udelukket.
Patienter vil blive kategoriseret i tilfælde (positiv PE) og kontroller (negativ PE).
CTPA-billeder af tilfælde vil blive gennemgået for at indsamle yderligere data om sværhedsgrad, fordeling og højre hjertebelastning.
Patienternes eksponeringsstatus vil også blive bestemt (positiv eller negativ for COVID-19-infektion).
Det primære resultat er antallet af tilfælde af lungeemboli relateret til COVID19.
De sekundære resultater er sværhedsgraden, fordelingen af lungeemboli som bestemt ved den beregnede Qanadli-score. Tilstedeværelse af belastning af højre hjerte.
Yderligere data til den multivariate analyse vil blive indhentet fra patientens elektroniske journal. Specifikt vil vi indsamle data om risikofaktorer for COVID-19-infektion og PE for at korrigere for forvirring.
Statistisk dataanalyse ved hjælp af forskellige hypotesetests og multivariat logistisk regression vil blive udført for at bestemme oddsforholdet for at udvikle en PE, givet positiv COVID-19-infektion.
Patienter med en positiv PE vil få deres scanninger gennemgået for at kvantitativt vurdere deres blodpropbyrde og graden af belastning af højre hjerte. Førstnævnte vil blive gjort ved at beregne en Qanadil-score. Sidstnævnte vil blive gjort ved at måle forholdet mellem højre ventrikel og venstre ventrikel. Dette vil give mulighed for en sammenligning mellem COVID-19-inficerede og ikke-inficerede patienter med PE.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aberdeen, Det Forenede Kongerige
- Aberdeen Royal Infirmary
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
-Patienter, der fik foretaget en CT-pulmonal angiogram på NHS Grampian mellem 3. marts og 20. juni 2020.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter uden COVID-19 RT-PCR-test udført inden for 7 dage efter CT-pulmonal angiogram eller samme kliniske episode.
- Dublerede CT pulmonale angiogrammer.
- Patienter, som allerede er kendt for at have en lungeemboli.
- Patienter, der havde radiologisk utilstrækkelige CT-pulmonale angiogrammer.
- Patienter under 16 år.
- Patienter, der har ufuldstændige eller utilgængelige notater.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Lungeemboli positiv
Som bestemt ved CT-pulmonal angiogram
|
Eksponering: Positiv COVID-19-infektion som bestemt ved RT-PCR
Eksponering: Negativ COVID-19-infektion som bestemt ved RT-PCR
|
|
Lungeemboli negativ
Som bestemt ved CT-pulmonal angiogram
|
Eksponering: Positiv COVID-19-infektion som bestemt ved RT-PCR
Eksponering: Negativ COVID-19-infektion som bestemt ved RT-PCR
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal tilfælde af lungeemboli relateret til COVID-19.
Tidsramme: 109 dage
|
109 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sværhedsgrad, fordeling af lungeemboli som bestemt ved beregnet Qanadli-score.
Tidsramme: 109 dage
|
Qanadli-score: Det arterielle træ i hver lunge anses for at have 10 segmentelle PA'er (tre til de øvre lapper, to til mellemlappen eller lingulaen og fem til de nedre lapper).
Tilstedeværelsen af en emboli i en segmental PA bedømmes som 1 point, og emboli på det mest proksimale arterielle niveau bedømmes med en værdi svarende til antallet af segmentelle PA'er, der opstår distalt.
For at give yderligere information om den resterende perfusion distalt for embolus, anvendes en vægtningsfaktor for hver værdi (0 for ingen defekt, 1 for delvis okklusion og 2 for fuldstændig okklusion).
En isoleret subsegmental embolus betragtes som en delvist okkluderet segmental PA og tildeles en værdi på 1.
Det maksimale CT-obstruktionsindeks er 40.
|
109 dage
|
|
Tilstedeværelse af belastning af højre hjerte forbundet med lungeemboli.
Tidsramme: 109 dage
|
Som bestemt på CT ved tilstedeværelsen af udretning af det interventrikulære septum og/eller kontrastrefluks i vena cava inferior og/eller pulmonal arteriemålinger
|
109 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1-073-20
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Covid19
-
Anavasi DiagnosticsIkke rekrutterer endnu
-
Ain Shams UniversityRekruttering
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Afsluttet
-
Colgate PalmoliveAfsluttet
-
Christian von BuchwaldAfsluttet
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktiv, ikke rekrutterende
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichTilmelding efter invitation
-
Alexandria UniversityAfsluttet
-
Henry Ford Health SystemAfsluttet
Kliniske forsøg med Eksponering: Positiv COVID-19-infektion
-
Tang-Du HospitalAfsluttetPostoperative komplikationer | MoralKina
-
Hasanuddin UniversityChulalongkorn UniversityAfsluttet
-
Inova Health Care ServicesAfsluttetGraviditetsrelateret | CoronavirusinfektionForenede Stater
-
Medical University of GrazLagos State University; Walter Sisulu University; Management Sciences for... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationCovid19 | Hiv | KUNSTNigeria, Sydafrika
-
AstraZenecaAfsluttetCOVID-19Det Forenede Kongerige
-
Melike CengizAfsluttet
-
Ina-RespondNational Institute of Health Research and Development, Ministry of Health... og andre samarbejdspartnereTrukket tilbage
-
Raphael SerreauAssistance Publique - Hôpitaux de Paris; University Hospital, Paris; François...AfsluttetCoronavirusinfektionFrankrig
-
AstraZenecaAfsluttetCovid-19Det Forenede Kongerige