- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04707690
IUL-undersøgelse En randomiseret sham - kontrolleret klinisk undersøgelse
Intrauretral laserterapi for stressurininkontinens: en randomiseret sham - kontrolleret klinisk undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Stressurininkontinens (SUI) har en enorm indflydelse på livskvaliteten (QoL) hos kvinder, og behandlingen er udfordrende. Intrauretral laser kan være en ekstra behandlingsmulighed.
Studiemål: Formålet er at undersøge effektiviteten af intraurethral laserterapi hos kvinder med SUI.
Design: randomiseret dobbeltblindet sham - kontrolleret klinisk undersøgelse
Undersøgelsespopulation: kvinder, der er blevet diagnosticeret med SUI I-II°, i alderen 18-80 år.
Studiegrupper: Deltagerne vil blive randomiseret (1:1), uden stratificering. Interventionsgruppen vil modtage 2 behandlinger med intraurethral laserterapi og kontrolgruppen vil modtage 2 behandlinger med intraurethral SHAM laserterapi.
Prøvestørrelse: En prøvestørrelse på 20 kvinder, 8 pr. gruppe inklusive en 20 % frafaldsrate, blev beregnet.
Primært resultat: indvirkning af SUI på VAS-skalaen 3 måneder efter laserterapi versus falsk laserterapi.
Sekundære undersøgelsesresultater blev defineret som subjektiv SUI, objektiv SUI, QoL, behandlingstilfredshed, intraurethralt mikrobiom, 3 måneder efter laserterapi versus falsk laserterapi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Daniela Gold, MD PhD
- Telefonnummer: 0043316 385 81437
- E-mail: daniela.gold@medunigraz.at
Studiesteder
-
-
Styria
-
Graz, Styria, Østrig, 8036
- Rekruttering
- Departement of Obstetrics and Gynecology
-
Kontakt:
- Daniela Gold, MD PhD
- Telefonnummer: 0043316 385 81437
- E-mail: daniela.gold@medunigraz.at
-
Underforsker:
- Karl Tamussino, M.D.
-
Underforsker:
- Gerda Trutnovsky, M.D.
-
Underforsker:
- Anna-Maria Schütz, M.D.
-
Underforsker:
- Nadja Taumberger, M.D.
-
Ledende efterforsker:
- Daniela Gold, M.D. PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinde mellem 18 og 80 år
- Bekræftet SUI gennem hostestresstest inden for de sidste 24 måneder
- SUI I-II° i mere end 6 måneder
- Mindst én inkontinensepisode pr. 24 timers periode målt over tre dage ifølge en blæredagbog
- Valsalva lækpunktstryk (VLPP) ≤60 cm H2O
- Maksimal cystometrisk kapacitet ≥250 ml
- Ingen bækkenoperation inden for de sidste 6 måneder (herunder reparation af prolaps, forsøgspersoner, der har tilbageværende eller tilbagevendende SUI efter colposuspension eller en slyngeprocedure, kan inkluderes i undersøgelsen, hvis proceduren blev udført mindst 6 måneder før screening/baselinebesøg)
- BMI (body mass index) ≤35 kg/m2
- Er villig til at give informeret samtykke og fuldføre opfølgningsplanen
Ekskluderingskriterier:
- Aktive nedre urinvejsinfektioner (urethritis, blærebetændelse eller vaginitis)
- Tre (3) eller flere dyrket bevist bakteriel urinvejsinfektion (UTI) inden for de sidste 12 måneder
- Detrusor-overaktivitet på urodynamik
- Postvoiding residual (PVR) > 100 ml
- Tidligere urinrørskirurgi (dvs. fistel eller divertikler)
- Bækkenorganprolaps grad > 3 som defineret af POP-Q og symptomatisk
- Kendt polyuri (>3 l/24 timer)
- Uevalueret makrohæmaturi
- Neurogen blære
- Bevis på dysplasi i en pap-smear (udført inden for de sidste 24 måneder)
- Tumorer i urinvejene
- Tidligere stråling eller brachyterapi til behandling af bækkenkræft
- Ukontrolleret diabetes
- Aktiv herpes genitalis
- Graviditet
- Vaginal levering inden for 6 måneder før screeningen/baselinebesøget
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Intrauretral laserterapi
Før behandling vil vulvaen blive omhyggeligt inspiceret for at udelukke tegn på infektion eller nyligt traume. En lokalbedøvelsesvæske (Cathejell ®) påføres urethral meatus. Før laserterapi vil der blive taget en intraurethral podning før behandling for at bestemme det intraurethrale mikrobiom. Vulvovaginale laserterapier vil blive udført med den ikke-ablative 2940 nm Er:YAG-laser (Smooth XS, Fotona, Slovenien) i inkontinenstilstand i henhold til producentens retningslinjer og anbefalinger. Punktstørrelsen (diameteren af laserstrålen) er 7 mm, med en puls med en frekvens på 1,6 Hz og en fluens (laserenergi leveret pr. arealenhed) på 5,0 til 10,0 J/cm2. |
Laseren vil blive påført i henhold til producentens protokol.
Dette inkluderer en 2-trins laserbehandling med 2 forskellige tilstande på 2 tidspunkter.
Behandlingen tager cirka 15 minutter.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Intrauretral SHAM laserterapi
Klinisk undersøgelse og forberedelser vil være identiske med interventionsgruppen.
Sham-laserbehandlinger vil blive udført med den samme laser og den samme enhed.
Der vil dog blive brugt en specialdesignet placebo-sonde, som blokerer for emissionen af stråling.
Kvinder får derfor ingen terapeutisk laserbehandling.
Inden behandlingen vil en undersøgelsesassistent, som er opmærksom på studietildelingen, forberede laseren med placebosonden, som ser identisk ud som den "normale" sonde.
Den behandlende læge vil ikke være opmærksom på studietildelingen og typen af sonde, der er i brug.
|
Laseren vil blive påført i henhold til producentens protokol.
Dette inkluderer en 2-trins laserbehandling med 2 forskellige tilstande på 2 tidspunkter.
Behandlingen tager cirka 15 minutter.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Subjektive symptomer på SUI
Tidsramme: 3 måneder
|
En visuel analog skala (VAS) bruges til vurdering af de subjektive symptomer og forbedring af SUI.
Patienterne bliver bedt om at angive graden af deres symptomer på et skel, der spænder fra 0 (ingen symptomer) til 10 (værst mulige symptomer).
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Grad af smerte under laserterapi på en visuel analog skala (VAS)
Tidsramme: 3 måneder
|
Patienterne bliver bedt om at angive graden af smerte under laserterapi på en visuel analog skala (VAS) fra 0 (ingen smerte) til 10 (værst mulig smerte).
|
3 måneder
|
|
Subjektiv SUI
Tidsramme: 3 måneder
|
Subjektiv SUI som bestemt af spørgsmålet "lækker du urin, når du hoster, nyser eller griner" med svarmulighederne "Ja" og "Nej".
|
3 måneder
|
|
Objektiv SUI
Tidsramme: 3 måneder
|
Objektiv SUI som bestemt af hostestresstesten ved 300 ml blærefyldning, som enten vil være positiv eller negativ.
|
3 måneder
|
|
Patient globalt indtryk af forbedring
Tidsramme: 3 måneder
|
PGI-I-skalaerne er robuste og valide instrumenter til at vurdere sygdommens sværhedsgrad, gener og forbedring efter behandling hos kvinder og vil blive brugt til at bestemme patientens globale indtryk af forbedring.
PGI-I består af en 7-likert-skala, hvor 7 er den værste gener.
|
3 måneder
|
|
Patient globalt indtryk af alvorlighed
Tidsramme: 3 måneder
|
Patient Global Impression of Severity (PGI-S) er et globalt indeks, der kan bruges til at vurdere sværhedsgraden af en specifik tilstand (i en enkelttilstandsskala).
PGI-I skalaerne er robuste og valide instrumenter til at vurdere sygdommens sværhedsgrad, gener og forbedring efter behandling hos kvinder og vil blive brugt til at bestemme patientens globale indtryk af sværhedsgrad.
PGI-skalaerne er robuste og valide instrumenter til at vurdere sygdommens sværhedsgrad, gener og forbedring efter behandling.
Patienten kan vælge mellem 4 svar inklusive ingen, mild, moderat og svær.
|
3 måneder
|
|
Livskvalitet ved hjælp af Kings Health Questionnaire
Tidsramme: 3 måneder
|
Kings Health Questionnaire blev valideret hos kvinder med anstrengelsesurininkontinens og vurderer virkningen af inkontinens på livskvaliteten.
De otte underskalaer ("domæner") scorede mellem 0 (bedst) og 100 (dårligst).
Symptomsværhedsskalaen scores fra 0 (bedst) til 30 (dårligst); lavere score indikerer bedre livskvalitet.
Succes i forhold til undersøgelsen er defineret som en forbedring på 10 point i forhold til Kings Health Questionnaire-score.
|
3 måneder
|
|
Bækkenbundssymptomer
Tidsramme: 3 måneder
|
Et valideret selvadministreret bækkenbundsspørgeskema (Baessler) vil blive brugt til at vurdere urogentinale symptomer.
Spørgsmål vedrørende blære (15), tarm (12) og seksuel funktion (10) og bækkenorganprolapssymptomer (fem) er grupperet efter bækkenbundens fysiologiske funktioner: blærefunktion, tarmfunktion, prolapssymptomer og seksuelle funktioner funktionsdomæner.
Livskvalitetsmål og generende vurderinger blev integreret i de fire domæner.
Hyppighed, sværhedsgrad og gener af bækkenbundssymptomer vurderes ved hjælp af et firepunkts-scoringsystem for de fleste punkter i spørgeskemaet, bortset fra afføringsfrekvens, tarmkonsistens, tilstrækkelig smøring og årsagen til seksuel afholdenhed.
Jo lavere score, jo færre bækkenbundssymptomer har patienterne.
|
3 måneder
|
|
Pads vægt
Tidsramme: 3 måneder
|
Med hensyn til en times stresspudevægttest bliver kvinder bedt om at drikke 500 ml natriumfri væske på <15 minutter, derefter sidde, gå i 30 minutter, inklusive at gå op ad en trappe.
Derefter bestemmes den samlede mængde urin, der lækker ved at veje puden.
Lavere vægt betyder mindre urintab.
|
3 måneder
|
|
Patienttilfredshed med behandling/indlæggelsesbehandling
Tidsramme: 3 måneder
|
Patienttilfredsheden vil blive evalueret med "Fragebogen zur Patientenzufriedenheit - ZUF-8".
Den tyske version af det originale "Client Satisfaction Questionnaire-CSQ8", er et valideret værktøj til måling af global patienttilfredshed ved afslutningen af indlæggelsesbehandling.
ZUF-8 er et spørgeskema med 8 punkter til vurdering af tilfredshed hos patienter i døgnbehandling.
Efter 3 måneder vil behandlingstilfredsheden blive vurderet ved hjælp af en godkendt version af spørgeskemaet.
Jo lavere score, jo højere er patienttilfredsheden.
|
3 måneder
|
|
Mikrobiom
Tidsramme: 3 måneder
|
Ekstraktion af archaeal/bakterielt 16S rRNA-gen ved hjælp af Illumina MiSeq-platformen for at bestemme det intraurethrale mikrobiom
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Psykiske lidelser
- Urologiske sygdomme
- Nedre urinvejssymptomer
- Urologiske manifestationer
- Vandladningsforstyrrelser
- Eliminationsforstyrrelser
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Ufrivillig vandladning
- Enuresis
- Urininkontinens, stress
Andre undersøgelses-id-numre
- V1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Stressurininkontinens
-
Neuspera Medical, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeUrinary Urgency InkontinensForenede Stater, Holland, Belgien
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttetUrinary Urgency InkontinensForenede Stater
-
Albany Medical CollegeIkke rekrutterer endnu
-
Neuspera Medical, Inc.RekrutteringUrinary Urgency InkontinensForenede Stater
-
NovaBay Pharmaceuticals, Inc.UkendtUrinary Catheter Blokering og EncrustationForenede Stater
-
TC Erciyes UniversityAfsluttet
-
NovaBay Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetUrinary Catheter Blokering og EncrustationForenede Stater
-
Seattle Urology Research CenterUkendtNocturia | Urinary Urgency | UrinhyppighedForenede Stater
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetSmerte | Ondartet neoplasma | Urinary Urgency | Blære SpasmerForenede Stater
-
University of Sao PauloAfsluttetNyre Calculi | Urolithiasis | Urinary LithiasisBrasilien
Kliniske forsøg med Intrauretral laserterapi
-
Almirall, S.A.Afsluttet
-
Almirall, S.A.Afsluttet
-
Almirall, S.A.Afsluttet
-
Oregon Health and Science UniversityUniversity of Oregon; Oregon State UniversityRekrutteringKulhydratintoleranceForenede Stater
-
Northwell HealthTilmelding efter invitation
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Aktiv, ikke rekrutterende
-
The University of Hong KongTung Wah Hospital; Kowloon Hospital, Hong KongAfsluttetDepression | Slag | Sequelae af slagtilfældeHong Kong
-
Douglas MenninWeill Medical College of Cornell University; Kent State UniversityAfsluttetGeneraliseret angstlidelse | Depression, angst | Angstlidelser og symptomer | Følelsesmæssig dysfunktionForenede Stater
-
University of PennsylvaniaAfsluttetTilbagevendende Clostridium Difficile-infektionForenede Stater
-
Tata Memorial CentreRekrutteringOndartet neoplasma i analkanalenIndien