Pilotundersøgelse af en NTproBNP-styret strategi for hjertebeskyttelse (NTproBNP-Guide)

Inklusionskriterier:

• Levering af skriftligt informeret samtykke og HIPAA-godkendelse
• Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed i hele undersøgelsens varighed
• Mand eller kvinde, ≥ 18 år
• Diagnosticeret med brystkræft eller lymfom (en hvilken som helst undertype), planlagde at modtage et antracyklinbaseret kemoterapiregime. Patienter kan tilmeldes op til deres første dosis antracyklin, selvom de allerede har modtaget andre kemoterapeutiske eller målrettede midler som en del af neo-adjuverende eller adjuverende systemisk behandling.

Ekskluderingskriterier:

• Diagnosticeret med stadium IV brystkræft
• Ukontrolleret blodtryk defineret ved SBP > 180 mmHg ved to eller flere lejligheder og ved at tage tre eller flere antihypertensiva inden for 1 måned før tilmelding.
• Baseline systolisk blodtryk < 90 mmHg inden for 1 måned før tilmelding (hvis flere blodtryk er tilgængelige i journalen inden for 1 måned før tilmelding, vil den gennemsnitlige SBP blive taget i betragtning)
• Kvinder må ikke være gravide eller amme på grund af den potentielle skade på et ufødt foster og mulig risiko for bivirkninger hos ammende spædbørn med nogle antihypertensiva, herunder angiotensinreceptorblokkere. Alle kvinder i den fødedygtige alder skal have en blodprøve eller urinundersøgelse inden for 10 dage før tilmelding for at udelukke graviditet. Alle kvinder i den fødedygtige alder skal kraftigt rådes til at bruge accepterede og effektive præventionsmetoder eller at afholde sig fra samleje, så længe deres deltagelse i undersøgelsen varer. En kvinde i den fødedygtige alder defineres som enhver kvinde, uanset seksuel orientering, eller om de har gennemgået tubal ligering, som opfylder følgende kriterier: 1) har opnået menarche på et tidspunkt, 2) ikke har gennemgået en hysterektomi eller bilateral oophorektomi; eller 3) ikke har været naturligt postmenopausal (amenoré efter cancerterapi udelukker ikke den fødedygtige alder) i mindst 24 på hinanden følgende måneder (dvs. har haft menstruation på noget tidspunkt i de foregående 24 på hinanden følgende måneder).
• Patient med tidligere eller samtidig malignitet, hvis naturlige behandlingshistorie, efter investigators mening, har potentiale til at interferere med sikkerheds- eller effektivitetsvurderingen af ​​undersøgelsesregimet
• Patienten må ikke have nogen af ​​følgende
• Svært nedsat leverfunktion, defineret som serumbilirubin > ULN eller AST eller ALT > 5,0 ULN på de seneste laboratorier før indskrivning. Resultater af serumbilirubin, AST og ALT skal kontrolleres for screening, hvis der ikke er resultater tilgængelige i EMR inden for 28 dage før tilmelding.
• nyresvigt i slutstadiet ved dialyse
• hyperkaliæmi med et kalium > 5,5 mEq/l på de seneste laboratorier før indskrivning. Serumkalium skal kontrolleres for screening, hvis ingen resultater er tilgængelige i EMR inden for 28 dage før tilmelding.
• en historie med nyretransplantation
• en eGFR < 30 ml/min/1,73m2 ved seneste kontrol inden tilmelding. Kreatinin skal kontrolleres for screening, hvis der ikke er resultater tilgængelige i EMR inden for 28 dage før tilmelding
• kardiogent shock
• dekompenseret hjertesvigt, der kræver brug af IV inotropisk terapi
• Ikke-engelsktalende