- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04753515
Dexmedetomidin versus propofol for sedasjon under våken endotrakeal intubasjon
28. november 2022 oppdatert av: SanQing Jin, Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
Sammenligning mellom deksmedetomidin og propofol for sedasjon når det kombineres med midazolam og remifentanil under våken endotrakeal intubasjon: en randomisert dobbeltblind kontrollert studie
Hensikten med denne studien er å sammenligne sedasjonseffekten av dexmedetomidin og propofol når de begge kombineres med midazolam og remifentanil under våken endotrakeal intubasjon.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Detaljert beskrivelse
Våken intubasjon er en av de beste strategiene garantert av American Society of Anesthesiologists (ASA) retningslinjer for behandling av pasienter med forventet vanskelige luftveier.
Hemodynamisk stabilitet, optimale intuberingsforhold, pasientenes komfort, hukommelsestap og bevaring av patenters spontane respirasjon er avgjørende for våken intubasjon.
Sedasjon er et av nøkkelelementene for denne teknikken.
Intravenøs midazolam, propofol, dexmedetomidin og remifentanil brukes ofte som beroligende midler under våken intubasjon.
Disse midlene foretrekkes ikke å brukes alene, men i kombinasjon med hverandre for å minimere deres respektive bivirkninger.
Målet med denne randomiserte kontrollerte studien er å sammenligne sikkerheten og effektiviteten til dexmedetomidin versus propofol for sedasjon under våken endotrakeal intubasjon når de begge kombineres med midazolam og remifentanil.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
100
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510655
- The Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18-65 år gammel;
- planlagt for elektiv kirurgi under generell anestesi med oral trakeal intubasjon;
- American Society of Anesthesiologists(ASA) karakter er I eller II, og hjertefunksjonen er 1-2;
- Kroppsmasseindeks (BMI) 18-30 kg/m2.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter har alvorlige hjertesykdommer (hjertefunksjonsgrader høyere enn grad 3/arytmi inkludert sick sinus syndrome, atrieflimmer, atrieflutter, atrioventrikulær blokkering, hyppig ventrikulær prematur, multippel ventrikulær prematur, ventrikulær prematur R på T, ventrikkelflimmer og akutt ventrikkelflimmer koronarsyndrom) eller respirasjonssvikt eller leversvikt eller nyresvikt;
- kroppsmasseindeks (BMI) ≥30 kg/m2 eller <18 kg/m2;
- Pasienter med dårlig blodtrykkskontroll (mottar regelmessig antihypertensiv medisinsk behandling, men har fortsatt systolisk blodtrykk > 150 mmHg og/eller diastolisk blodtrykk > 90 mmHg);
- Pasienter med høyere risiko for refluks og aspirasjon, slik som full mage, gastrointestinal obstruksjon, gastroparese og gravide kvinner;
- Pasienter har schizofreni, epilepsi, Parkinsons sykdom, intellektuell funksjonshemming, hørselshemming.;
- Pasienter som tar beroligende og smertestillende medisiner i lang tid;
- Pasienter som er allergiske mot propofol, dexmedetomidin, midazolam eller remifentanil
- Pasienter som forventes å være vanskelige å intubere;
- Pasienter som deltar i andre kliniske studier, eller som nekter å signere informert samtykke.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Gruppe DMR
dexmedetomidin kombinert med midazolam og remifentanil.
|
Pasienter i denne gruppen vil få en bolus med midazolam 0,03 mg/kg intravenøst, og deretter en startdose på 0,5 mcg/kg remifentanil og 0,5 mcg/kg dexmedetomidin over 5 minutter via separate sprøytepumper.
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Gruppe PMR
propofol kombinert med midazolam og remifentanil.
|
Pasienter i denne gruppen vil få en bolus med midazolam 0,03 mg/kg intravenøst, og deretter en startdose på 0,5 mcg/kg remifentanil og 0,33 mg/kg propoful over 5 minutter via separate sprøytepumper.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
blodtrykk
Tidsramme: Under prosedyren for generell anestesi-induksjon, forventet et gjennomsnitt på 20 min
|
systolisk blodtrykk (SBP), diastolisk blodtrykk (DBP) og gjennomsnittlig blodtrykk (MBP) vist i monitoren.
|
Under prosedyren for generell anestesi-induksjon, forventet et gjennomsnitt på 20 min
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
score for intubasjonstilstand
Tidsramme: Under prosedyren for generell anestesi-induksjon, forventet et gjennomsnitt på 20 min
|
Vurdering av intubasjonstilstanden i henhold til skalaen for den modifiserte Erhans intubasjonstilstandsscore som inkluderer kjeveavslapning, laryngoskopi, stemmebåndsposisjon og pasientens respons (hoste, lembevegelse) på intubasjon og oppblåsing av intubasjonsrørmansjetten.
|
Under prosedyren for generell anestesi-induksjon, forventet et gjennomsnitt på 20 min
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
grad av hoste
Tidsramme: Under prosedyren for generell anestesi-induksjon, forventet et gjennomsnitt på 20 min.
|
Karaktervurdering av hoste under peri-intubasjonsperioden (1 = Ingen hoste og lem aktivitet, 2 = Intermitterende hoste med lett aktivitet av bryst og mage, 3 = Kontinuerlig hoste med stor amplitude aktivitet av bryst og buk, ingen lem aktivitet, 4 = Kontinuerlig hoste med stor amplitudeaktivitet av bryst og mage og lemmer)
|
Under prosedyren for generell anestesi-induksjon, forventet et gjennomsnitt på 20 min.
|
puls
Tidsramme: Under prosedyren for generell anestesi-induksjon, forventet et gjennomsnitt på 20 min.
|
Hjertefrekvens vist på monitoren
|
Under prosedyren for generell anestesi-induksjon, forventet et gjennomsnitt på 20 min.
|
puls oksygenmetning (SpO2)
Tidsramme: Under prosedyren for generell anestesi-induksjon, forventet et gjennomsnitt på 20 min.
|
SpO2 vist på monitoren
|
Under prosedyren for generell anestesi-induksjon, forventet et gjennomsnitt på 20 min.
|
nivå av tilbakekalling
Tidsramme: postoperativt oppfølgingsbesøk 24 timer etter operasjonen, forventet gjennomsnittlig 5 min.
|
Ved det 24-timers postoperative oppfølgingsbesøket vil pasientene bli intervjuet for å vurdere tilbakekallingen av hendelser før anestesi, administrering av lokal anestesi, endoskopi og intubasjon.
|
postoperativt oppfølgingsbesøk 24 timer etter operasjonen, forventet gjennomsnittlig 5 min.
|
tilfredshetsscore
Tidsramme: postoperativt oppfølgingsbesøk 24 timer etter operasjonen, forventet gjennomsnittlig 5 min.
|
Ved det 24-timers postoperative oppfølgingsbesøket vil pasientene bli intervjuet for å vurdere deres tilfredshet med prosedyren for våken intubasjon (1 = utmerket, 2 = bra, 3 = rimelig, 4 = dårlig).
|
postoperativt oppfølgingsbesøk 24 timer etter operasjonen, forventet gjennomsnittlig 5 min.
|
uønskede hendelser
Tidsramme: postoperativt oppfølgingsbesøk 24 timer etter operasjonen, forventet gjennomsnittlig 5 min.
|
Ved det 24-timers postoperative oppfølgingsbesøket vil pasientene bli intervjuet for å vurdere uønskede hendelser knyttet til endotrakeal intubasjon (postoperativ heshet eller sår hals)
|
postoperativt oppfølgingsbesøk 24 timer etter operasjonen, forventet gjennomsnittlig 5 min.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Apfelbaum JL, Hagberg CA, Caplan RA, Blitt CD, Connis RT, Nickinovich DG, Hagberg CA, Caplan RA, Benumof JL, Berry FA, Blitt CD, Bode RH, Cheney FW, Connis RT, Guidry OF, Nickinovich DG, Ovassapian A; American Society of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult Airway. Practice guidelines for management of the difficult airway: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult Airway. Anesthesiology. 2013 Feb;118(2):251-70. doi: 10.1097/ALN.0b013e31827773b2. No abstract available.
- Zhou LJ, Fang XZ, Gao J, Zhangm Y, Tao LJ. Safety and Efficacy of Dexmedetomidine as a Sedative Agent for Performing Awake Intubation: A Meta-analysis. Am J Ther. 2016 Nov/Dec;23(6):e1788-e1800. doi: 10.1097/MJT.0000000000000319.
- Cattano D, Lam NC, Ferrario L, Seitan C, Vahdat K, Wilcox DW, Hagberg CA. Dexmedetomidine versus Remifentanil for Sedation during Awake Fiberoptic Intubation. Anesthesiol Res Pract. 2012;2012:753107. doi: 10.1155/2012/753107. Epub 2012 Jul 16.
- Xu T, Li M, Ni C, Guo XY. Dexmedetomidine versus remifentanil for sedation during awake intubation using a Shikani optical stylet: a randomized, double-blinded, controlled trial. BMC Anesthesiol. 2016 Aug 2;16(1):52. doi: 10.1186/s12871-016-0219-9.
- Johnston KD, Rai MR. Conscious sedation for awake fibreoptic intubation: a review of the literature. Can J Anaesth. 2013 Jun;60(6):584-99. doi: 10.1007/s12630-013-9915-9. Epub 2013 Mar 20.
- Park S, Choi SL, Nahm FS, Ryu JH, Do SH. Dexmedetomidine-remifentanil vs propofol-remifentanil for monitored anesthesia care during hysteroscopy: Randomized, single-blind, controlled trial. Medicine (Baltimore). 2020 Oct 23;99(43):e22712. doi: 10.1097/MD.0000000000022712.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
5. mars 2021
Primær fullføring (Faktiske)
1. mai 2021
Studiet fullført (Faktiske)
1. mai 2021
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
10. februar 2021
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
10. februar 2021
Først lagt ut (Faktiske)
15. februar 2021
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
30. november 2022
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
28. november 2022
Sist bekreftet
1. november 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-reseptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Analgetika, opioid
- Narkotika
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anestesi
- Anti-angst midler
- GABA modulatorer
- GABA-agenter
- Remifentanil
- Midazolam
- Propofol
- Dexmedetomidin
Andre studie-ID-numre
- E2020154
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Intubasjon
-
Zagazig UniversityRekrutteringAwake Fiberoptic IntubationEgypt
-
Hospira, now a wholly owned subsidiary of PfizerFullførtAwake Fiberoptic IntubationForente stater
-
The First Affiliated Hospital of Anhui Medical...FullførtAwake Tracheal IntubationKina
-
Johannes Gutenberg University MainzFullførtAwake Fiberoptic IntubationTyskland
-
Kocaeli UniversityFullførtRapid Sequence Induction IntubationTyrkia
-
University of Illinois at ChicagoHar ikke rekruttert ennåVanskelig luftvei | Awake Fiberoptic IntubationForente stater
Kliniske studier på dexmedetomidin kombinert med midazolam og remifentanil.
-
Yonsei UniversityFullførtPerifer arteriell okklusiv sykdomKorea, Republikken
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityUkjentPostoperativ kognitiv dysfunksjon
-
Tang-Du HospitalUkjent
-
Tang-Du HospitalUkjent
-
Hallym University Medical CenterFullførtBrudd, kompresjonKorea, Republikken
-
University Hospital Inselspital, BerneGE HealthcareFullførtKritisk omsorg | Bevisst sedasjon | Dyp sedasjonSveits
-
Asklepieion Voulas General HospitalMaria Tileli; Chryssoula StaikouUkjent
-
Changhai HospitalShanghai Zhongshan Hospital; Ruijin Hospital; Shanghai Pulmonary Hospital...Ukjent
-
Changhai HospitalShanghai Zhongshan Hospital; Ruijin Hospital; Shanghai Pulmonary Hospital...Avsluttet