- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04753515
Dexmedetomidin kontra propofol för sedering under vaken endotrakeal intubation
28 november 2022 uppdaterad av: SanQing Jin, Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
Jämförelse mellan dexmedetomidin och propofol för sedering i kombination med midazolam och remifentanil under vaken endotrakeal intubation: en randomiserad dubbelblind kontrollerad studie
Syftet med denna studie är att jämföra den sederande effekten av dexmedetomidin och propofol när de båda kombineras med midazolam och remifentanil under vaken endotrakeal intubation.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Vaken intubation är en av de bästa strategierna som garanteras av American Society of Anesthesiologists (ASA) riktlinjer för hantering av patienter med förväntade svåra luftvägar.
Hemodynamisk stabilitet, optimala intuberingsförhållanden, patienternas komfort, minnesförlust och bevarande av patentens spontana andning är avgörande för vaken intubation.
Sedation är ett av nyckelelementen för denna teknik.
Intravenös midazolam, propofol, dexmedetomidin och remifentanil används vanligtvis som lugnande medel under vaken intubation.
Dessa medel är inte föredragna att användas ensamma utan i kombination med varandra i syfte att minimera deras respektive biverkningar.
Syftet med denna randomiserade kontrollerade studie är att jämföra säkerheten och effektiviteten av dexmedetomidin kontra propofol för sedering under vaken endotrakeal intubation när de båda kombineras med midazolam och remifentanil.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
100
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510655
- the Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18-65 år gammal;
- schemalagd för elektiv kirurgi under allmän anestesi med oral trakeal intubation;
- American Society of Anesthesiologists(ASA) grad är I eller II, och hjärtfunktionen är 1-2;
- Body mass index (BMI) 18-30 kg/m2.
Exklusions kriterier:
- Patienter har allvarliga hjärtsjukdomar (hjärtfunktion som graderas högre än grad 3/arytmi inklusive sick sinus syndrome, förmaksflimmer, förmaksfladder, atrioventrikulär blockering, frekvent ventrikulär prematur, multipel ventrikulär prematur, ventrikulär prematur R på T, ventrikulärt ventrikelflimmer koronarsyndrom) eller andningssvikt eller leversvikt eller njursvikt;
- body mass index (BMI) ≥30 kg/m2 eller <18 kg/m2;
- Patienter med dålig blodtryckskontroll (får regelbunden antihypertensiv medicinsk behandling men har fortfarande systoliskt blodtryck > 150 mmHg och/eller diastoliskt blodtryck > 90 mmHg);
- Patienter med högre risk för reflux och aspiration, såsom full mage, gastrointestinala obstruktion, gastropares och gravida kvinnor;
- Patienter har schizofreni, epilepsi, Parkinsons sjukdom, intellektuell funktionsnedsättning, hörselnedsättning.;
- Patienter som tar lugnande och smärtstillande läkemedel under lång tid;
- Patienter som är allergiska mot propofol, dexmedetomidin, midazolam eller remifentanil
- Patienter som förväntas vara svåra att intubera;
- Patienter som deltar i andra kliniska prövningar, eller som vägrar att underteckna informerat samtycke.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Grupp DMR
dexmedetomidin i kombination med midazolam och remifentanil.
|
Patienter i denna grupp kommer att få en bolus av midazolam 0,03 mg/kg intravenöst och sedan en laddningsdos på 0,5 mcg/kg remifentanil och 0,5 mcg/kg dexmedetomidin under 5 minuter via separata sprutpumpar.
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Grupp PMR
propofol i kombination med midazolam och remifentanil.
|
Patienter i denna grupp kommer att få en bolus av midazolam 0,03 mg/kg intravenöst, och sedan en laddningsdos på 0,5 mcg/kg remifentanil och 0,33 mg/kg propoful under 5 minuter via separata sprutpumpar.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
blodtryck
Tidsram: Under proceduren för generell anestesiinduktion förväntas i genomsnitt 20 min
|
systoliskt blodtryck (SBP), diastoliskt blodtryck (DBP) och medelblodtryck (MBP) som visas i monitorn.
|
Under proceduren för generell anestesiinduktion förväntas i genomsnitt 20 min
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
poäng för intubationstillstånd
Tidsram: Under proceduren för generell anestesiinduktion förväntas i genomsnitt 20 min
|
Bedömning av intubationstillståndet enligt skalan för den modifierade Erhans intubationstillståndspoäng som inkluderar käkavslappning, laryngoskopi, stämbandsposition och patientens svar (hosta, lemrörelser) på intubation och uppblåsning av intubationsrörsmanschetten.
|
Under proceduren för generell anestesiinduktion förväntas i genomsnitt 20 min
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
grad av hosta
Tidsram: Under proceduren för generell anestesiinduktion förväntas i genomsnitt 20 min.
|
Betygsbedömning av hosta under peri-intubationsperioden (1 = Ingen hosta och lem aktivitet, 2 = Intermittent hosta med lätt aktivitet av bröst och buk, 3 = Kontinuerlig hosta med stor amplitud aktivitet av bröst och buk, ingen lem aktivitet, 4 = Kontinuerlig hosta med stor amplitud aktivitet av bröst och buk och lemmar)
|
Under proceduren för generell anestesiinduktion förväntas i genomsnitt 20 min.
|
hjärtfrekvens
Tidsram: Under proceduren för generell anestesiinduktion förväntas i genomsnitt 20 min.
|
Pulsen visas i monitorn
|
Under proceduren för generell anestesiinduktion förväntas i genomsnitt 20 min.
|
puls syremättnad (SpO2)
Tidsram: Under proceduren för generell anestesiinduktion förväntas i genomsnitt 20 min.
|
SpO2 visas i monitorn
|
Under proceduren för generell anestesiinduktion förväntas i genomsnitt 20 min.
|
nivå av återkallelse
Tidsram: postoperativt uppföljningsbesök 24 timmar efter operationen, förväntat i genomsnitt 5 min.
|
Vid det 24-timmars postoperativa uppföljningsbesöket kommer patienter att intervjuas för att bedöma deras återkallelse av händelser före anestesi, administrering av topikal anestesi, endoskopi och intubation.
|
postoperativt uppföljningsbesök 24 timmar efter operationen, förväntat i genomsnitt 5 min.
|
tillfredsställelsepoäng
Tidsram: postoperativt uppföljningsbesök 24 timmar efter operationen, förväntat i genomsnitt 5 min.
|
Vid det 24-timmars postoperativa uppföljningsbesöket kommer patienter att intervjuas för att bedöma deras tillfredsställelse med förfarandet för vaken intubation (1 = utmärkt, 2 = bra, 3 = rättvist, 4 = dåligt).
|
postoperativt uppföljningsbesök 24 timmar efter operationen, förväntat i genomsnitt 5 min.
|
negativa händelser
Tidsram: postoperativt uppföljningsbesök 24 timmar efter operationen, förväntat i genomsnitt 5 min.
|
Vid det 24-timmars postoperativa uppföljningsbesöket kommer patienter att intervjuas för att bedöma biverkningarna relaterade till endotrakeal intubation (postoperativ heshet eller halsont)
|
postoperativt uppföljningsbesök 24 timmar efter operationen, förväntat i genomsnitt 5 min.
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Apfelbaum JL, Hagberg CA, Caplan RA, Blitt CD, Connis RT, Nickinovich DG, Hagberg CA, Caplan RA, Benumof JL, Berry FA, Blitt CD, Bode RH, Cheney FW, Connis RT, Guidry OF, Nickinovich DG, Ovassapian A; American Society of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult Airway. Practice guidelines for management of the difficult airway: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult Airway. Anesthesiology. 2013 Feb;118(2):251-70. doi: 10.1097/ALN.0b013e31827773b2. No abstract available.
- Zhou LJ, Fang XZ, Gao J, Zhangm Y, Tao LJ. Safety and Efficacy of Dexmedetomidine as a Sedative Agent for Performing Awake Intubation: A Meta-analysis. Am J Ther. 2016 Nov/Dec;23(6):e1788-e1800. doi: 10.1097/MJT.0000000000000319.
- Cattano D, Lam NC, Ferrario L, Seitan C, Vahdat K, Wilcox DW, Hagberg CA. Dexmedetomidine versus Remifentanil for Sedation during Awake Fiberoptic Intubation. Anesthesiol Res Pract. 2012;2012:753107. doi: 10.1155/2012/753107. Epub 2012 Jul 16.
- Xu T, Li M, Ni C, Guo XY. Dexmedetomidine versus remifentanil for sedation during awake intubation using a Shikani optical stylet: a randomized, double-blinded, controlled trial. BMC Anesthesiol. 2016 Aug 2;16(1):52. doi: 10.1186/s12871-016-0219-9.
- Johnston KD, Rai MR. Conscious sedation for awake fibreoptic intubation: a review of the literature. Can J Anaesth. 2013 Jun;60(6):584-99. doi: 10.1007/s12630-013-9915-9. Epub 2013 Mar 20.
- Park S, Choi SL, Nahm FS, Ryu JH, Do SH. Dexmedetomidine-remifentanil vs propofol-remifentanil for monitored anesthesia care during hysteroscopy: Randomized, single-blind, controlled trial. Medicine (Baltimore). 2020 Oct 23;99(43):e22712. doi: 10.1097/MD.0000000000022712.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
5 mars 2021
Primärt slutförande (Faktisk)
1 maj 2021
Avslutad studie (Faktisk)
1 maj 2021
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
10 februari 2021
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
10 februari 2021
Första postat (Faktisk)
15 februari 2021
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
30 november 2022
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
28 november 2022
Senast verifierad
1 november 2022
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel, intravenöst
- Anestesimedel, general
- Bedövningsmedel
- Analgetika, icke-narkotiska
- Adrenerga alfa-2-receptoragonister
- Adrenerga alfa-agonister
- Adrenerga agonister
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Lugnande medel
- Psykotropa droger
- Hypnotika och lugnande medel
- Adjuvans, anestesi
- Anti-ångest medel
- GABA modulatorer
- GABA-agenter
- Remifentanil
- Midazolam
- Propofol
- Dexmedetomidin
Andra studie-ID-nummer
- E2020154
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Intubation
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...AvslutadIntubation, Nasotrakeal IntubationTaiwan
-
University Hospitals Coventry and Warwickshire...Oxford University Hospitals NHS TrustAvslutadIntubation; Svårt | Trakeal intubationStorbritannien
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfAvslutad
-
Spanish Network for Research in Infectious DiseasesAvslutadIntubation | Intubationskomplikation | Intubation; Svårt eller misslyckatSpanien
-
University Hospital, Clermont-FerrandSociété Française d'Anesthésie-Réanimation (SFAR)Har inte rekryterat ännuEndotrakeal intubation | Intubationskomplikation | Intubation; Svårt eller misslyckat
-
University Hospital, CaenAvslutadLuftvägskomplikation av anestesi | Intubation; Svårt | Vaken intubationFrankrike
-
Catharina Ziekenhuis EindhovenAvslutadAnestesi Intubationskomplikation | Intubation; Svår | Misslyckad eller svår intubation | Misslyckad eller svår intubation, initialt möteNederländerna
-
Community Medical Center, Toms River, NJRekryteringIntubation, Intratrakeal | Snabb sekvensinduktion och intubation | ChecklistaFörenta staterna
-
The Catholic University of KoreaAvslutadEndotrakeal intubation | Individuellt djup av endotrakeal intubationKorea, Republiken av
-
Children's Hospital of PhiladelphiaAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)RekryteringIntubationskomplikation | Intubation; Svår | Misslyckad eller svår intubation, följdFörenta staterna, Kanada, Japan, Italien, Nya Zeeland, Singapore, Australien, Österrike, Tyskland, Indien, Storbritannien
Kliniska prövningar på dexmedetomidin i kombination med midazolam och remifentanil.
-
Yonsei UniversityAvslutadPerifer arteriell ocklusiv sjukdomKorea, Republiken av
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityOkändPostoperativ kognitiv dysfunktion
-
Tang-Du HospitalOkänd
-
University Hospital Inselspital, BerneGE HealthcareAvslutadIntensivvård | Medveten Sedation | Djup SedationSchweiz
-
Hallym University Medical CenterAvslutadFrakturer, kompressionKorea, Republiken av
-
Tang-Du HospitalOkänd
-
Asklepieion Voulas General HospitalMaria Tileli; Chryssoula StaikouOkänd
-
Changhai HospitalShanghai Zhongshan Hospital; Ruijin Hospital; Shanghai Pulmonary Hospital...Avslutad
-
Changhai HospitalShanghai Zhongshan Hospital; Ruijin Hospital; Shanghai Pulmonary Hospital...Okänd