Abdominal pektopeksi versus abdominal sakral hysteropeksi.

Bækkenorganprolaps (POP), herniation af bækkenorganerne til eller ud over skedevæggene, er en almindelig tilstand. Mange kvinder med prolaps oplever symptomer, der påvirker daglige aktiviteter, seksuel funktion og motion. Tilstedeværelsen af ​​POP kan have en skadelig indvirkning på kropsopfattelse og seksualitet (Lowder et al., 2011). Nulliparøs prolaps rapporteres at udgøre 1,5 % til 2 % af alle tilfælde af genital prolaps (Virkud, 2016). Incidensen stiger til 5-8 % for unge kvinder, der har født et eller to børn. Da denne type prolaps opstår i en yngre alder, bør operationsteknikken ikke kun reducere prolapsen, men også bevare den reproduktive funktion. Forskellige konservative operationer er blevet beskrevet tidligere, som hver har deres egne fordele og ulemper (Rameshkumar et al., 2017).

Bækkenorganprolaps (POP) påvirker kvinder i alle aldre. Epidemiologiske undersøgelser tyder på en livstidsrisiko for prolaps eller inkontinenskirurgi på mellem 7 og 19 % (Olsen et al., 1997; Smith et al., 2010). I en aldrende befolkning vil forekomsten af ​​disse operationer kun forventes at stige, selvom de stigende antal kejsersnit og mindre familiestørrelse i de senere år vil have en negativ indvirkning på forekomsten af ​​disse tilstande. Der er mange tilgange til kirurgisk korrektion af POP, som ofte afspejler arten og det anatomiske sted for den defekte støtte, men i det væsentlige skal kirurgen beslutte, om denne operation skal udføres vaginalt eller via maven som en åben eller laparoskopisk procedure. Hvis det udføres vaginalt, skal der træffes yderligere beslutninger vedrørende brugen af ​​syntetisk eller biologisk transplantat til at forstærke reparationen (Cvach og Dwyer, 2012).

Pectopexy er en ny teknik til apikal reparation, hvor laterale dele af det iliopektinale ligament bruges til manchet- eller livmoderhalsophæng. Denne nye metode betragtes som en enkel, sikker procedure, især hos patienter, hvis kirurgiske udforskning er vanskelig (Banerjee og Noé, 2011).

Denne metode bruger det iliopektinale ligament på begge sider til mesh-fikseringen (Banerjee og Noé, 2011). så der er ingen begrænsning forårsaget af nettet. Nettet følger naturlige strukturer (runde og brede ledbånd) uden at krydse følsomme pletter, såsom urinlederen eller tarmen. Den hypogastriske stamme er på sikker afstand og uden for fare.

Det iliopektinale ligament er en forlængelse af det lacunariske ligament, der løber på skambenets pectineal linje (Faure et al., 2001), og er betydeligt stærkere end det sacrospinous ligament og arcus tendineus i bækkenfascien (Cosson et al. , 2003). Strukturen er stærk og holder suturen godt Abdominal sakral hysteropexi er fortsat et levedygtigt alternativ for kvinder, der gennemgår bækkenrekonstruktionskirurgi, som ønsker at bevare deres livmoder, hvilket giver sammenlignelige rater af generel forbedring og symptomændring. At undgå hysterektomi mindsker risikoen for mesh-erosion, men kan øge risikoen for efterfølgende tilbagevendende prolaps, specielt i det forreste rum (Cvach og Cundiff, 2008).

Selvom sacrocolpopexi har været den mest effektive løsning over tid, er proceduren stadig forbundet med nogle problemer, og de hyppigst rapporterede komplikationer omfatter afføringsforstyrrelser og stressurininkontinens (SUI)