#SafeHandsSafeHearts: En eHealth-intervention til forebyggelse og support af COVID-19 (COVID-19)

Lesbiske, homoseksuelle, biseksuelle og transkønnede (LGBT+) befolkninger er i øget sårbarhed over for COVID-19 på grund af eksisterende sundhedsmæssige forskelle midt i ugunstige sociale determinanter for sundhed (SDOH), krænkelser af rettigheder og social-strukturelle begrænsninger for folkesundhed anbefalet (PHR) beskyttelsesforanstaltninger. Alligevel adresserer folkesundhedsreaktioner stort set ikke LGBT+-sårbarheder, og de inkluderer heller ikke LGBT+-samfund i pandemisk reaktionsplanlægning.

Da der ikke er nogen manuel intervention til COVID-19-forebyggelse, vil efterforskerne tilpasse en effektiv eHealth-intervention til at forhindre HIV-infektion og -overførsel, den dødeligste pandemi i det sidste århundrede. Denne undersøgelse bygger på evidensbaserede eHealth-interventioner ved hjælp af Motivational Interviewing (MI) og Psychoeducation for at øge sundhedsviden og -adfærd og reducere psykiske lidelser, herunder interventioner med LGBT+-personer.

MI er en klientcentreret rådgivningstilgang, der fremkalder og styrker den indre motivation for forandring. Psykoedukation integrerer uddannelse og rådgivning for at fremme mental sundhed. Peer-rådgivere vil modtage 5 dages online træning om COVID-19, PHR-adfærd, pandemisk stress (angst, depression, social isolation), MI-baseret rådgivning, psykoedukation og forskningsetik. De 3 primære undersøgelsesresultater er øget viden om COVID-19, PHR-beskyttende adfærd og reduktion af psykiske lidelser; disse er afgørende elementer i folkesundhedstilgange til at kontrollere SARS-CoV-2-transmission.

#SafeHandsSafeHearts er en 3-session peer-leveret MI-baseret kort rådgivning (45 min-1 time) med ugentlige individuelle sessioner. Deltagerne vil blive rekrutteret online med elektroniske flyers og sociale mediemeddelelser udviklet med community-based organisation (CBO) partnere og distribueret gennem CBO sociale medier konti og listeservs på hver af de tre undersøgelsessteder (Toronto, Bangkok, Mumbai) og en undersøgelse internet side. Deltagerne vil blive randomiseret til den øjeblikkelige interventionsgruppe eller ventelistekontrolgruppen i et 1:1-forhold, stratificeret efter køn og køn (cis-kønnede mænd, cis-kønnede kvinder, transkønnede) ved hjælp af en computergenereret sekvens. Alle deltagere vil gennemføre en baseline-undersøgelse, en post-intervention opfølgningsundersøgelse 2 uger efter gennemførelse af interventionen, og en afsluttende undersøgelse 2 måneder efter post-intervention undersøgelse.

BEMÆRK: På grund af pandemi-relaterede forsinkelser og nedlukninger, og Torontos etiske godkendelser af websteder og åbning 6+ måneder før Bangkok og Mumbai websteder, blev Toronto webstedet udført som en pilotintervention ved at bruge et præ-test post-test kvasi-eksperimentelt design , for at informere om gennemførlighed, acceptabilitet og implementering af e-sundhedsinterventionen og give indledende resultater. Bangkok og Mumbai steder forblev RCT'er. Alle steder brugte de prospektivt identificerede undersøgelsesprocedurer, herunder tilmeldingskriterier, e-sundhedsintervention og baseline, post-intervention og 2-måneders opfølgningsvurderinger.