- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04909801
En undersøgelse til at sammenligne responsen på behandling med Abatacept vs Adalimumab, på baggrund af methotrexat, hos voksne med tidlig, seropositiv og delt epitop-positiv leddegigt og en utilstrækkelig respons på methotrexat
En randomiseret, hoved-til-hoved, enkeltblind undersøgelse til sammenligning af respons på behandling med subkutan Abatacept vs Adalimumab, på baggrund af methotrexat, hos voksne med tidlig, seropositiv reumatoid arthritis, som har "delt epitop" HLA klasse II-risikoalleler og har en utilstrækkelig reaktion på methotrexat
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Buenos Aires, Argentina, 1428
- Local Institution - 0023
-
Buenos Aires, Argentina, 1431
- Local Institution - 0015
-
Buenos Aires, Argentina, 1428
- Local Institution - 0022
-
Cordoba, Argentina
- Local Institution - 0099
-
-
Buenos Aires
-
Caba, Buenos Aires, Argentina, C1015ABO
- Local Institution - 0012
-
Quilmes, Buenos Aires, Argentina, 1878
- Local Institution - 0016
-
San Isidro, Buenos Aires, Argentina, 1642
- Local Institution - 0014
-
-
Tucuman
-
San Miguel de Tucumán, Tucuman, Argentina, T4000
- Local Institution - 0057
-
-
-
-
New South Wales
-
Botany, New South Wales, Australien, 2019
- Local Institution - 0072
-
Paramatta, New South Wales, Australien, 2150
- Local Institution - 0062
-
-
Queensland
-
Maroochydore, Queensland, Australien, 4558
- Local Institution - 0063
-
-
South Australia
-
Woodville South, South Australia, Australien, 5011
- Local Institution - 0102
-
-
Victoria
-
Camberwell, Victoria, Australien, 3124
- Local Institution - 0064
-
Geelong, Victoria, Australien, 3220
- Local Institution - 0065
-
Ivanhoe, Victoria, Australien, 3079
- Local Institution - 0105
-
-
-
-
-
Hull, Det Forenede Kongerige, HU3 2JZ
- Local Institution - 0060
-
London, Det Forenede Kongerige, SE1 9RT
- Local Institution - 0114
-
-
Staffordshire
-
Cannock, Staffordshire, Det Forenede Kongerige, WS11 5XY
- Local Institution - 0111
-
-
-
-
California
-
Fullerton, California, Forenede Stater, 92835
- Local Institution - 0036
-
Los Alamitos, California, Forenede Stater, 90720
- Local Institution - 0086
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Local Institution - 0041
-
-
Maryland
-
Cumberland, Maryland, Forenede Stater, 21502
- Local Institution - 0058
-
Hagerstown, Maryland, Forenede Stater, 21740
- Local Institution - 0038
-
-
Minnesota
-
Eagan, Minnesota, Forenede Stater, 55121
- Local Institution - 0084
-
-
New Jersey
-
Freehold, New Jersey, Forenede Stater, 07728
- Local Institution - 0040
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11201
- NYU Langone Ambulatory Care Brooklyn Heights
-
-
North Carolina
-
Wilmington, North Carolina, Forenede Stater, 28401
- Local Institution - 0082
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Local Institution - 0127
-
-
Pennsylvania
-
Duncansville, Pennsylvania, Forenede Stater, 16635
- Local Institution - 0031
-
-
Tennessee
-
Jackson, Tennessee, Forenede Stater, 38305
- Local Institution - 0034
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75231
- Local Institution - 0044
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53217
- Local Institution - 0119
-
-
-
-
-
Montpellier, Frankrig, 34295
- Local Institution - 0001
-
Rouen, Frankrig, 76031
- Local Institution - 0047
-
Strasbourg, Frankrig, 67098
- Local Institution - 0035
-
Toulouse, Frankrig, 31059
- Local Institution - 0002
-
-
-
-
-
Catania, Italien, 95121
- Local Institution - 0083
-
Pavia, Italien, 27100
- Local Institution - 0077
-
Perugia, Italien, 06156
- Local Institution - 0078
-
Roma, Italien, 00168
- Local Institution - 0100
-
-
-
-
-
Tokyo, Japan, 104-8560
- Local Institution - 0089
-
Tokyo, Japan, 1600035
- Local Institution - 0010
-
-
Aichi
-
Nagoya, Aichi, Japan, 457-8511
- Local Institution - 0093
-
-
Fukuoka
-
Kitakyushu, Fukuoka, Japan, 807-8556
- Local Institution - 0079
-
-
Hokkaido
-
Sapporo, Hokkaido, Japan, 0608648
- Local Institution - 0110
-
-
Miyagi
-
Sendai-shi, Miyagi, Japan, 980-8574
- Local Institution - 0046
-
-
Nagasaki
-
Sasebo, Nagasaki, Japan, 857-1195
- Local Institution - 0112
-
-
Saitama
-
Kawagoe, Saitama, Japan, 350-8550
- Local Institution - 0090
-
-
-
-
-
Chihuahua, Mexico, 31000
- Local Institution - 0009
-
-
Distrito Federal
-
Cdmx, Distrito Federal, Mexico, 11850
- Local Institution - 0006
-
Mexico City, Distrito Federal, Mexico, 14080
- Local Institution - 0008
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexico, 44650
- Local Institution - 0017
-
Guadalajara, Jalisco, Mexico, 44650
- Local Institution - 0117
-
-
SAN LUIS Potosi
-
San Luis Potosí, SAN LUIS Potosi, Mexico, 78200
- Local Institution - 0118
-
-
Yucatán
-
Mérida, Yucatán, Mexico, 97070
- Local Institution - 0005
-
-
-
-
-
Bydgoszcz, Polen, 85-168
- Local Institution - 0124
-
Elblag, Polen, 82-300
- Local Institution - 0019
-
-
Kujawsko-pomorskie
-
Torun, Kujawsko-pomorskie, Polen, 87-100
- Local Institution - 0020
-
-
-
-
-
Basel, Schweiz, 4031
- Local Institution - 0049
-
St. Gallen, Schweiz, 9007
- Local Institution - 0052
-
-
-
-
-
A Coruña, Spanien, 15006
- Local Institution - 0004
-
Madrid, Spanien, 28046
- Local Institution - 0003
-
Santander, Spanien, 39008
- Local Institution - 0085
-
-
-
-
-
Kaohsiung Niao Sung Dist, Taiwan, 83301
- Local Institution - 0098
-
New Taipei City, Taiwan, 220
- Local Institution - 0104
-
Taichung, Taiwan, 40447
- Local Institution - 0096
-
Taichung City, Taiwan, 402
- Local Institution - 0095
-
Tainan, Taiwan, 704
- Local Institution - 0120
-
-
-
-
-
Brno, Tjekkiet, 638 00
- Local Institution - 0028
-
Praha 2, Tjekkiet, 12850
- Local Institution - 0025
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Local Institution - 0059
-
Bonn, Tyskland, 53127
- Local Institution - 0055
-
Freiburg, Tyskland, 79106
- Local Institution - 0091
-
Hamburg, Tyskland, 20095
- Local Institution - 0053
-
Planegg, Tyskland, 82152
- Local Institution - 0056
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tidlig rheumatoid arthritis (RA), defineret som symptomer på RA, der startede ≤ 12 måneder før screening og opfyldte American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) 2010-kriterierne for klassificering af RA på et tidspunkt i løbet af de 12. -måneders periode
- Naiv over for alle målrettede (biologiske eller ikke-biologiske) sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er), konventionelle syntetiske DMARD'er bortset fra methotrexat (MTX) eller undersøgelsesterapier for RA
- Behandlet med MTX i mindst 12 uger, med en stabil dosis af oral eller parenteral MTX i mindst 4 uger før randomisering
- Anticyklisk citrullineret peptid-2 (Anti-CCP-2) test, der er > 3× den øvre grænse for normal og er positiv for reumatoid faktor (RF) ifølge central laboratorietest under screening
- Mindst en sygdomsaktivitetsscore på 28 led beregnet ved hjælp af C-reaktivt protein (DAS28-CRP) ≥ 3,2 ved screening
- Mindst 3 ømme og mindst 3 hævede led ved screening og ved randomisering
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder, der ammer
- Andre autoimmune sygdomme end RA (f.eks. psoriasis, systemisk lupus erythematosus [SLE], vaskulitis, seronegativ spondyloarthritis, inflammatorisk tarmsygdom, Sjogrens syndrom) eller aktuelt aktiv fibromyalgi
- Anamnese med eller aktuel inflammatorisk ledsygdom anden end RA (f.eks. psoriasisgigt, gigt, reaktiv arthritis, borreliose)
- I risiko for tuberkulose
- Nylig akut infektion
- Anamnese med kronisk eller tilbagevendende bakteriel infektion (f.eks. kronisk pyelonefritis, osteomyelitis, bronkiektasi)
- Anamnese med infektion af en ledprotese eller kunstigt led
- Anamnese med systemiske svampeinfektioner (såsom histoplasmose, blastomycosis eller coccidiomycosis)
- Anamnese med primær immundefekt
- Aktuelle kliniske fund eller en historie med en demyeliniserende lidelse
- 5 eller flere led kan ikke vurderes for ømhed eller hævelse
Andre protokoldefinerede inklusions-/eksklusionskriterier gælder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm 1: Abatacept + Methotrexat
|
Abatacept SC (125 mg) én gang om ugen
Andre navne:
Methotrexat oral/parenteral maksimal tolereret dosis (minimum 15 mg og maksimum 25 mg ugentligt)
|
|
Eksperimentel: Arm 2: (Adalimumab + Methotrexat) efterfulgt af (Abatacept + Methotrexat)
|
Abatacept SC (125 mg) én gang om ugen
Andre navne:
Methotrexat oral/parenteral maksimal tolereret dosis (minimum 15 mg og maksimum 25 mg ugentligt)
Adalimumab SC (40 mg) én gang hver anden uge
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af SE+-deltagere, der opnår 50 % forbedring i American College of Rheumatology Criteria (ACR50)-svar i uge 24
Tidsramme: Baseline, uge 24
|
ACR 50-definitionen af forbedring er en 50 % forbedring i forhold til baseline i antallet af ømme og hævede led (#1 og #2) og en 50 % forbedring i 3 af de 5 resterende kernedatasætmål (deltager global vurdering af smerte, deltager globalt vurdering af sygdomsaktivitet, læge global vurdering af sygdomsaktivitet, deltagervurdering af fysisk funktion og akutfasereaktantværdi).
Basisværdien er den sidste vurdering, der er foretaget før første dosis af enkelt-blindet undersøgelsesmedicin.
|
Baseline, uge 24
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af SE+-deltagere, der opnår sygdomsaktivitetsscore 28 Ledtal beregnet ved hjælp af C-reaktiv proteinremission (DAS28-CRP < 2,6) i uge 24
Tidsramme: Uge 24
|
DAS28-CRP er en kontinuert variabel, som er en sammensætning af 4 variable: antallet af ømme led ud af forudbestemte 28 led, antallet af hævede led ud af foruddefinerede 28 led, C-reaktivt protein i mg/ L (CRP) og deltagervurdering af sygdomsaktivitetsmål på en visuel analog skala (VAS) på 100 mm.
DAS28-CRP-score varierer fra 0 til 10; højere score indikerer mere aktiv sygdom.
DAS28-CRP beregnes ved hjælp af følgende formel: DAS28-CRP(4) = 0,56*sqrt(TJC28) + 0,28*sqrt(SJC28) + 0,36*ln(CRP+1) + 0,014*GH + 0,96 hvor t28 = antal af t28 smertefulde led fra 28 led, sw28 = antal hævede led fra 28 led, CRP = c-reaktivt protein i mg/L og GH = generel helbred eller patientens globale vurdering af sygdomsaktivitet på en 100 mm VAS.
|
Uge 24
|
|
Procentdel af deltagere, der opnår 50 % forbedring i American College of Rheumatology Criteria (ACR50) svar i uge 24
Tidsramme: Baseline, uge 24
|
ACR 50-definitionen af forbedring er en 50 % forbedring i forhold til baseline i antallet af ømme og hævede led (#1 og #2) og en 50 % forbedring i 3 af de 5 resterende kernedatasætmål (deltager global vurdering af smerte, deltager globalt vurdering af sygdomsaktivitet, læge global vurdering af sygdomsaktivitet, deltagervurdering af fysisk funktion og akutfasereaktantværdi).
Basisværdien er den sidste vurdering, der er foretaget før første dosis af enkelt-blindet undersøgelsesmedicin.
|
Baseline, uge 24
|
|
Procentdel af SE+-deltagere, der opnår Clinical Disease Activity Index-remission (CDAI <= 2,8) i uge 24
Tidsramme: Uge 24
|
CDAI er en simpel lineær sum af følgende fire komponenter: Ømme led tæller ud af 28 led, Hævede led tæller ud af 28 led, Deltager global vurdering af sygdomsaktivitet (0-10 cm), Lægers global vurdering af sygdomsaktivitet (0-10 cm ).
CDAI-score spænder fra 2-76; højere score indikerer mere aktiv sygdom.
CDAI beregnes ved hjælp af følgende formel: TJC + SJC + PGA + MDGA hvor TJC = antal smertefulde led fra 28 led, SJC = antal hævede led fra 28 led, PGA = patientens globale vurdering på en visuel analog skala 0-10 cm , og MDGA = læge global vurdering på en visuel analog skala 0-10 cm.
|
Uge 24
|
|
Justeret gennemsnitlig ændring fra baseline i SE+ deltagerrapporteret smerte visuel analog skala (VAS) i uge 24
Tidsramme: Baseline, uge 24
|
Deltagerrapporteret smerte ved en 0-100 mm visuel analog skala; højere score indikerer mere smerte.
Basisværdien er den sidste vurdering, der er foretaget før første dosis af enkelt-blindet undersøgelsesmedicin.
Ændring fra Baseline = Post-baseline - Baseline værdi.
|
Baseline, uge 24
|
|
Procentdel af SE+-deltagere, der opnår 20 % forbedring i American College of Rheumatology Criteria (ACR20)-respons over tid
Tidsramme: Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
ACR 20-definitionen af forbedring er en forbedring på 20 % i forhold til baseline i antallet af ømme og hævede led (#1 og #2) og en 20 % forbedring i 3 af de 5 resterende kernedatasætmål (deltager global vurdering af smerte, deltager globalt vurdering af sygdomsaktivitet, læge global vurdering af sygdomsaktivitet, deltagervurdering af fysisk funktion og akutfasereaktantværdi).
Basisværdien er den sidste vurdering, der er foretaget før første dosis af enkelt-blindet undersøgelsesmedicin.
|
Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Procentdel af SE+-deltagere, der opnår 50 % forbedring i American College of Rheumatology Criteria (ACR50)-respons over tid
Tidsramme: Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
ACR 50-definitionen af forbedring er en 50 % forbedring i forhold til baseline i antallet af ømme og hævede led (#1 og #2) og en 50 % forbedring i 3 af de 5 resterende kernedatasætmål (deltager global vurdering af smerte, deltager globalt vurdering af sygdomsaktivitet, læge global vurdering af sygdomsaktivitet, deltagervurdering af fysisk funktion og akutfasereaktantværdi).
Basisværdien er den sidste vurdering, der er foretaget før første dosis af enkelt-blindet undersøgelsesmedicin.
|
Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Procentdel af SE+-deltagere, der opnår 70 % forbedring i American College of Rheumatology Criteria (ACR70)-respons over tid
Tidsramme: Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
ACR 70-definitionen af forbedring er en 70 % forbedring i forhold til baseline i antallet af ømme og hævede led (#1 og #2) og en 70 % forbedring i 3 af de 5 resterende kernedatasætmål (deltager global vurdering af smerte, deltager globalt vurdering af sygdomsaktivitet, læge global vurdering af sygdomsaktivitet, deltagervurdering af fysisk funktion og akutfasereaktantværdi).
Basisværdien er den sidste vurdering, der er foretaget før første dosis af enkelt-blindet undersøgelsesmedicin.
|
Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Procentdel af SE+-deltagere, der opnår sygdomsaktivitetsscore 28 Ledtal beregnet ved hjælp af C-reaktiv proteinremission (DAS28-CRP < 2,6) over tid
Tidsramme: Dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
DAS28-CRP er en kontinuert variabel, som er en sammensætning af 4 variable: antallet af ømme led ud af forudbestemte 28 led, antallet af hævede led ud af foruddefinerede 28 led, C-reaktivt protein i mg/ L (CRP) og deltagervurdering af sygdomsaktivitetsmål på en visuel analog skala (VAS) på 100 mm.
DAS28-CRP-score varierer fra 0 til 10; højere score indikerer mere aktiv sygdom.
DAS28-CRP beregnes ved hjælp af følgende formel: DAS28-CRP(4) = 0,56*sqrt(TJC28) + 0,28*sqrt(SJC28) + 0,36*ln(CRP+1) + 0,014*GH + 0,96 hvor t28 = antal af t28 smertefulde led fra 28 led, sw28 = antal hævede led fra 28 led, CRP = c-reaktivt protein i mg/L og GH = generel helbred eller patientens globale vurdering af sygdomsaktivitet på en 100 mm VAS.
|
Dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Procentdel af SE+-deltagere, der opnår remission af klinisk sygdomsaktivitetsindeks (CDAI <= 2,8) over tid
Tidsramme: Dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
CDAI er en simpel lineær sum af følgende fire komponenter: Ømme led tæller ud af 28 led, Hævede led tæller ud af 28 led, Deltager global vurdering af sygdomsaktivitet (0-10 cm), Lægers global vurdering af sygdomsaktivitet (0-10 cm ).
CDAI-score spænder fra 2-76; højere score indikerer mere aktiv sygdom.
CDAI beregnes ved hjælp af følgende formel: TJC + SJC + PGA + MDGA hvor TJC = antal smertefulde led fra 28 led, SJC = antal hævede led fra 28 led, PGA = patientens globale vurdering på en visuel analog skala 0-10 cm , og MDGA = læge global vurdering på en visuel analog skala 0-10 cm.
|
Dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Procentdel af SE+-deltagere, der opnår Simple Disease Activity Index Remission (SDAI <= 3,3) over tid
Tidsramme: Dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
SDAI er en simpel lineær sum af følgende fem komponenter: Ømme led tæller ud af 28 led, Hævede led tæller ud af 28 led, Deltager global vurdering af sygdomsaktivitet (0-10 cm), Lægers global vurdering af sygdomsaktivitet (0-10 cm ), højfølsomt C-reaktivt protein (hsCRP mg/dL).
SDAI samlede score spænder fra 0-86; højere score indikerer mere aktiv sygdom.
SDAI beregnes ved hjælp af følgende formel: TJC + SJC + PGA + MDGA + CRP hvor TJC = antal smertefulde led fra 28 led, SJC = antal hævede led fra 28 led, PGA = patientens globale vurdering på en visuel analog skala 0- 10 cm, MDGA = læge global vurdering på visuel analog skala 0-10 cm, og CRP = c-reaktivt protein i mg/dL.
|
Dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Procentdel af deltagere, der møder 20 % forbedring i American College of Rheumatology Criteria (ACR20) svar over tid
Tidsramme: Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
ACR 20-definitionen af forbedring er en forbedring på 20 % i forhold til baseline i antallet af ømme og hævede led (#1 og #2) og en 20 % forbedring i 3 af de 5 resterende kernedatasætmål (deltager global vurdering af smerte, deltager globalt vurdering af sygdomsaktivitet, læge global vurdering af sygdomsaktivitet, deltagervurdering af fysisk funktion og akutfasereaktantværdi).
Basisværdien er den sidste vurdering, der er foretaget før første dosis af enkelt-blindet undersøgelsesmedicin.
|
Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Procentdel af deltagere, der opnår 50 % forbedring i American College of Rheumatology Criteria (ACR50) svar over tid
Tidsramme: Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
ACR 50-definitionen af forbedring er en 50 % forbedring i forhold til baseline i antallet af ømme og hævede led (#1 og #2) og en 50 % forbedring i 3 af de 5 resterende kernedatasætmål (deltager global vurdering af smerte, deltager globalt vurdering af sygdomsaktivitet, læge global vurdering af sygdomsaktivitet, deltagervurdering af fysisk funktion og akutfasereaktantværdi).
Basisværdien er den sidste vurdering, der er foretaget før første dosis af enkelt-blindet undersøgelsesmedicin.
|
Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Procentdel af deltagere, der opnår 70 % forbedring i American College of Rheumatology Criteria (ACR70) svar over tid
Tidsramme: Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
ACR 70-definitionen af forbedring er en 70 % forbedring i forhold til baseline i antallet af ømme og hævede led (#1 og #2) og en 70 % forbedring i 3 af de 5 resterende kernedatasætmål (deltager global vurdering af smerte, deltager globalt vurdering af sygdomsaktivitet, læge global vurdering af sygdomsaktivitet, deltagervurdering af fysisk funktion og akutfasereaktantværdi).
Basisværdien er den sidste vurdering, der er foretaget før første dosis af enkelt-blindet undersøgelsesmedicin.
|
Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Procentdel af deltagere, der opnår sygdomsaktivitetsscore 28 Ledtal beregnet ved hjælp af C-reaktiv proteinremission (DAS28-CRP < 2,6) over tid
Tidsramme: Dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
DAS28-CRP er en kontinuert variabel, som er en sammensætning af 4 variable: antallet af ømme led ud af forudbestemte 28 led, antallet af hævede led ud af foruddefinerede 28 led, C-reaktivt protein i mg/ L (CRP) og deltagervurdering af sygdomsaktivitetsmål på en visuel analog skala (VAS) på 100 mm.
DAS28-CRP-score varierer fra 0 til 10; højere score indikerer mere aktiv sygdom.
DAS28-CRP beregnes ved hjælp af følgende formel: DAS28-CRP(4) = 0,56*sqrt(TJC28) + 0,28*sqrt(SJC28) + 0,36*ln(CRP+1) + 0,014*GH + 0,96 hvor t28 = antal af t28 smertefulde led fra 28 led, sw28 = antal hævede led fra 28 led, CRP = c-reaktivt protein i mg/L og GH = generel helbred eller patientens globale vurdering af sygdomsaktivitet på en 100 mm VAS.
|
Dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Procentdel af deltagere, der opnår Clinical Disease Activity Index Remission (CDAI <= 2,8) over tid
Tidsramme: Dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
CDAI er en simpel lineær sum af følgende fire komponenter: Ømme led tæller ud af 28 led, Hævede led tæller ud af 28 led, Deltager global vurdering af sygdomsaktivitet (0-10 cm), Lægers global vurdering af sygdomsaktivitet (0-10 cm ).
CDAI-score spænder fra 2-76; højere score indikerer mere aktiv sygdom.
CDAI beregnes ved hjælp af følgende formel: TJC + SJC + PGA + MDGA hvor TJC = antal smertefulde led fra 28 led, SJC = antal hævede led fra 28 led, PGA = patientens globale vurdering på en visuel analog skala 0-10 cm , og MDGA = læge global vurdering på en visuel analog skala 0-10 cm.
|
Dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Procentdel af deltagere, der opnår Simple Disease Activity Index Remission (SDAI <= 3,3) over tid
Tidsramme: Dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
SDAI er en simpel lineær sum af følgende fem komponenter: Ømme led tæller ud af 28 led, Hævede led tæller ud af 28 led, Deltager global vurdering af sygdomsaktivitet (0-10 cm), Lægers global vurdering af sygdomsaktivitet (0-10 cm ), højfølsomt C-reaktivt protein (hsCRP mg/dL).
SDAI samlede score spænder fra 0-86; højere score indikerer mere aktiv sygdom.
SDAI beregnes ved hjælp af følgende formel: TJC + SJC + PGA + MDGA + CRP hvor TJC = antal smertefulde led fra 28 led, SJC = antal hævede led fra 28 led, PGA = patientens globale vurdering på en visuel analog skala 0- 10 cm, MDGA = læge global vurdering på visuel analog skala 0-10 cm, og CRP = c-reaktivt protein i mg/dL.
|
Dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Justeret gennemsnitlig ændring fra baseline i sygdomsaktivitetsscore 28 Ledtal beregnet ved brug af C-reaktivt protein (DAS28-CRP) over tid for SE+-deltagere
Tidsramme: Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
DAS28-CRP er en kontinuert variabel, som er en sammensætning af 4 variable: antallet af ømme led ud af forudbestemte 28 led, antallet af hævede led ud af foruddefinerede 28 led, C-reaktivt protein i mg/ L (CRP) og deltagervurdering af sygdomsaktivitetsmål på en visuel analog skala (VAS) på 100 mm.
DAS28-CRP-score varierer fra 0 til 10; højere score indikerer mere aktiv sygdom.
Remission blev defineret som DAS28-CRP < 2,6.
DAS28-CRP beregnes ved hjælp af følgende formel: DAS28-CRP(4) = 0,56*sqrt(TJC28) + 0,28*sqrt(SJC28) + 0,36*ln(CRP+1) + 0,014*GH + 0,96 hvor t28 = antal af t28 smertefulde led fra 28 led, sw28 = antal hævede led fra 28 led, CRP = c-reaktivt protein i mg/L og GH = generel helbred eller patientens globale vurdering af sygdomsaktivitet på en 100 mm VAS.
Basisværdien er den sidste vurdering, der er foretaget før første dosis af enkelt-blindet undersøgelsesmedicin.
Ændring fra Baseline = Post-baseline - Baseline værdi.
|
Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Justeret gennemsnitlig ændring fra baseline i Clinical Disease Activity Index (CDAI) over tid for SE+-deltagere
Tidsramme: Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
CDAI er en simpel lineær sum af følgende fire komponenter: Ømme led tæller ud af 28 led, Hævede led tæller ud af 28 led, Deltager global vurdering af sygdomsaktivitet (0-10 cm), Lægers global vurdering af sygdomsaktivitet (0-10 cm ).
CDAI-score spænder fra 2-76; højere score indikerer mere aktiv sygdom.
CDAI-remission blev defineret som =<2,8.
CDAI beregnes ved hjælp af følgende formel: TJC + SJC + PGA + MDGA hvor TJC = antal smertefulde led fra 28 led, SJC = antal hævede led fra 28 led, PGA = patientens globale vurdering på en visuel analog skala 0-10 cm , og MDGA = læge global vurdering på en visuel analog skala 0-10 cm.
Basisværdien er den sidste vurdering, der er foretaget før første dosis af enkelt-blindet undersøgelsesmedicin.
Ændring fra Baseline = Post-baseline - Baseline værdi.
|
Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Justeret gennemsnitlig ændring fra baseline i Simple Disease Activity Index (SDAI) over tid for SE+-deltagere
Tidsramme: Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
SDAI er en simpel lineær sum af følgende fem komponenter: Ømme led tæller ud af 28 led, Hævede led tæller ud af 28 led, Deltager global vurdering af sygdomsaktivitet (0-10 cm), Lægers global vurdering af sygdomsaktivitet (0-10 cm ), højfølsomt C-reaktivt protein (hsCRP mg/dL).
SDAI samlede score spænder fra 0-86; højere score indikerer mere aktiv sygdom.
Remission blev defineret som SDAI =< 3,3.
SDAI beregnes ved hjælp af følgende formel: TJC + SJC + PGA + MDGA + CRP hvor TJC = antal smertefulde led fra 28 led, SJC = antal hævede led fra 28 led, PGA = patientens globale vurdering på en visuel analog skala 0- 10 cm, MDGA = læge global vurdering på visuel analog skala 0-10 cm, og CRP = c-reaktivt protein i mg/dL.
Basisværdien er den sidste vurdering, der er foretaget før første dosis af enkelt-blindet undersøgelsesmedicin.
Ændring fra Baseline = Post-baseline - Baseline værdi.
|
Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Justeret gennemsnitlig ændring fra baseline i American College of Rheumatology (ACR) kernekomponenter 3-5 over tid for SE+-deltagere
Tidsramme: Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Justeret gennemsnitlig ændring fra baseline i American College of Rheumatology (ACR) kernekomponenter 1-2 over tid for SE+-deltagere
Tidsramme: Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Justeret gennemsnitlig ændring fra baseline i American College of Rheumatology (ACR) kernekomponenter 6 over tid for SE+-deltagere
Tidsramme: Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
6) Deltagervurdering af fysisk funktion Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ-DI). For de otte handicapkategorier (påklædning/pleje, stå op, spise, gå, hygiejne, rækkevidde, greb og aktiviteter) er der en hjælpe- eller anordningsvariable til at registrere typen af hjælp. Hvis hjælpemidler eller enheder og/eller assistance fra en anden person er afkrydset for en kategori, sættes scoren til 2 (meget sværhedsgrad), hvis den oprindelige score er 0 (ingen sværhedsgrad) eller 1 (nogle sværhedsgrad). HAQ-DI beregnes derefter ved at summere de justerede kategoriscores og dividere med antallet af besvarede kategorier (stigende score for de 8 handicapkategorier spørgeskemaet indikerer stigende sværhedsgrad, hvor 0 er den laveste score "uden vanskeligheder" og 3 er den højeste score "ikke i stand til at gøre". Basisværdien er den sidste vurdering, der er foretaget før første dosis af enkelt-blindet undersøgelsesmedicin. Ændring fra Baseline=Post-baseline - Baseline værdi. |
Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Justeret gennemsnitlig ændring fra baseline i American College of Rheumatology (ACR) kernekomponenter 7 over tid for SE+-deltagere
Tidsramme: Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Justeret gennemsnitlig ændring fra baseline i sygdomsaktivitetsscore 28 Ledtal beregnet ved brug af C-reaktivt protein (DAS28-CRP) over tid for alle deltagere
Tidsramme: Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
DAS28-CRP er en kontinuert variabel, som er en sammensætning af 4 variable: antallet af ømme led ud af forudbestemte 28 led, antallet af hævede led ud af foruddefinerede 28 led, C-reaktivt protein i mg/ L (CRP) og deltagervurdering af sygdomsaktivitetsmål på en visuel analog skala (VAS) på 100 mm.
DAS28-CRP-score varierer fra 0 til 10; højere score indikerer mere aktiv sygdom.
Remission blev defineret som DAS28-CRP < 2,6.
DAS28-CRP beregnes ved hjælp af følgende formel: DAS28-CRP(4) = 0,56*sqrt(TJC28) + 0,28*sqrt(SJC28) + 0,36*ln(CRP+1) + 0,014*GH + 0,96 hvor t28 = antal af t28 smertefulde led fra 28 led, sw28 = antal hævede led fra 28 led, CRP = c-reaktivt protein i mg/L og GH = generel helbred eller patientens globale vurdering af sygdomsaktivitet på en 100 mm VAS.
Basisværdien er den sidste vurdering, der er foretaget før første dosis af enkelt-blindet undersøgelsesmedicin.
Ændring fra Baseline = Post-baseline - Baseline værdi.
|
Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Justeret gennemsnitlig ændring fra baseline i Clinical Disease Activity Index (CDAI) over tid for alle deltagere
Tidsramme: Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
CDAI er en simpel lineær sum af følgende fire komponenter: Ømme led tæller ud af 28 led, Hævede led tæller ud af 28 led, Deltager global vurdering af sygdomsaktivitet (0-10 cm), Lægers global vurdering af sygdomsaktivitet (0-10 cm ).
CDAI-score spænder fra 2-76; højere score indikerer mere aktiv sygdom.
CDAI-remission blev defineret som =<2,8.
CDAI beregnes ved hjælp af følgende formel: TJC + SJC + PGA + MDGA hvor TJC = antal smertefulde led fra 28 led, SJC = antal hævede led fra 28 led, PGA = patientens globale vurdering på en visuel analog skala 0-10 cm , og MDGA = læge global vurdering på en visuel analog skala 0-10 cm.
Basisværdien er den sidste vurdering, der er foretaget før første dosis af enkelt-blindet undersøgelsesmedicin.
Ændring fra Baseline = Post-baseline - Baseline værdi.
|
Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Justeret gennemsnitlig ændring fra baseline i Simple Disease Activity Index (SDAI) over tid for alle deltagere
Tidsramme: Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
SDAI er en simpel lineær sum af følgende fem komponenter: Ømme led tæller ud af 28 led, Hævede led tæller ud af 28 led, Deltager global vurdering af sygdomsaktivitet (0-10 cm), Lægers global vurdering af sygdomsaktivitet (0-10 cm ), højfølsomt C-reaktivt protein (hsCRP mg/dL).
SDAI samlede score spænder fra 0-86; højere score indikerer mere aktiv sygdom.
Remission blev defineret som SDAI =< 3,3.
SDAI beregnes ved hjælp af følgende formel: TJC + SJC + PGA + MDGA + CRP hvor TJC = antal smertefulde led fra 28 led, SJC = antal hævede led fra 28 led, PGA = patientens globale vurdering på en visuel analog skala 0- 10 cm, MDGA = læge global vurdering på visuel analog skala 0-10 cm, og CRP = c-reaktivt protein i mg/dL.
Basisværdien er den sidste vurdering, der er foretaget før første dosis af enkelt-blindet undersøgelsesmedicin.
Ændring fra Baseline = Post-baseline - Baseline værdi.
|
Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Justeret gennemsnitlig ændring fra baseline i American College of Rheumatology (ACR) kernekomponenter 3-5 over tid for alle deltagere
Tidsramme: Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Justeret gennemsnitlig ændring fra baseline i American College of Rheumatology (ACR) kernekomponenter 1-2 over tid for alle deltagere
Tidsramme: Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Justeret gennemsnitlig ændring fra baseline i American College of Rheumatology (ACR) kernekomponenter 6 over tid for alle deltagere
Tidsramme: Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
6) Deltagervurdering af fysisk funktion Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ-DI). For de otte handicapkategorier (påklædning/pleje, stå op, spise, gå, hygiejne, rækkevidde, greb og aktiviteter) er der en hjælpe- eller anordningsvariable til at registrere typen af hjælp. Hvis hjælpemidler eller enheder og/eller assistance fra en anden person er afkrydset for en kategori, sættes scoren til 2 (meget sværhedsgrad), hvis den oprindelige score er 0 (ingen sværhedsgrad) eller 1 (nogle sværhedsgrad). HAQ-DI beregnes derefter ved at summere de justerede kategoriscores og dividere med antallet af besvarede kategorier (stigende score for de 8 handicapkategorier spørgeskemaet indikerer stigende sværhedsgrad, hvor 0 er den laveste score "uden vanskeligheder" og 3 er den højeste score "ikke i stand til at gøre". Basisværdien er den sidste vurdering, der er foretaget før første dosis af enkelt-blindet undersøgelsesmedicin. Ændring fra Baseline=Post-baseline - Baseline værdi. |
Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Justeret gennemsnitlig ændring fra baseline i American College of Rheumatology (ACR) kernekomponenter 7 over tid for alle deltagere
Tidsramme: Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Baseline, dag 29, 57, 85, 113, 141, 169
|
|
Justeret gennemsnitlig ændring fra baseline i 36-punkts kortformularundersøgelse (SF-36) over tid for SE+-deltagere
Tidsramme: Op til uge 24
|
SF-36 er et generisk spørgeskema med 36 punkter, der måler sundhedsrelateret livskvalitet, som dækker 8 sundhedsdimensioner inden for 2 komponenter.
Det fysiske komponentresumé (PCS) består af disse 4 underskalaer: Fysisk funktion, Rolle-fysisk, Kropslig smerte, Generel sundhed.
Den mentale komponentresumé (MCS) består af disse 4 underskalaer: Vitalitet, Social funktion, Rolle-emotionel, Mental sundhed.
Deltagerne rapporterer selv om emner i en underskala, der har mellem 2-6 valgmuligheder pr. emne ved hjælp af Likert-svar (f.eks.
ingen af tiden, nogle gange).
Opsummeringer af emnescore af samme underskala giver underskalascores, som omdannes til et interval fra 0 til 100, med en højere score, der indikerer bedre livskvalitet.
De 8 underskalaer vil blive scoret ved hjælp af normbaserede metoder, der har standardiseret T-scorerne til et gennemsnit på 50 og en standardafvigelse på 10 i den generelle befolkning.
|
Op til uge 24
|
|
Justeret gennemsnitsændring fra baseline i SF-36 over tid for alle deltagere
Tidsramme: Op til uge 24
|
SF-36 er et generisk spørgeskema med 36 punkter, der måler sundhedsrelateret livskvalitet, som dækker 8 sundhedsdimensioner inden for 2 komponenter.
Det fysiske komponentresumé (PCS) består af disse 4 underskalaer: Fysisk funktion, Rolle-fysisk, Kropslig smerte, Generel sundhed.
Den mentale komponentresumé (MCS) består af disse 4 underskalaer: Vitalitet, Social funktion, Rolle-emotionel, Mental sundhed.
Deltagerne rapporterer selv om emner i en underskala, der har mellem 2-6 valgmuligheder pr. emne ved hjælp af Likert-svar (f.eks.
ingen af tiden, nogle gange).
Opsummeringer af emnescore af samme underskala giver underskalascores, som omdannes til et interval fra 0 til 100, med en højere score, der indikerer bedre livskvalitet.
De 8 underskalaer vil blive scoret ved hjælp af normbaserede metoder, der har standardiseret T-scorerne til et gennemsnit på 50 og en standardafvigelse på 10 i den generelle befolkning.
|
Op til uge 24
|
|
Justeret gennemsnitlig ændring fra baseline i 36-elements kortformularundersøgelse (SF-36) i uge 104 for SE+-deltagere
Tidsramme: Op til uge 24
|
SF-36 v2.0, som dækker 8 sundhedsdimensioner inden for 2 komponenter.
Det fysiske komponentresumé (PCS) af SF-36 består af disse 4 underskalaer: Fysisk funktion, Rolle-fysisk, Kropslig smerte, Generel sundhed.
Det mentale komponentresumé (MCS) af SF-36 består af disse 4 underskalaer: Vitalitet, Social funktion, Rolle-emotionel, Mental sundhed.
Scoren spænder fra 0 til 100, hvor en højere score indikerer bedre livskvalitet.
De 2 sammenfattende scorer (PCS og MCS) vil blive beregnet ved at tage en vægtet lineær kombination af de 8 individuelle underskalaer.
Basisværdien er den sidste vurdering, der er foretaget før første dosis af enkelt-blindet undersøgelsesmedicin.
Ændring fra Baseline = Post-baseline - Baseline værdi.
|
Op til uge 24
|
|
Justeret gennemsnitlig ændring fra baseline i 36-elements kortformularundersøgelse (SF-36) i uge 104 for alle deltagere
Tidsramme: Op til uge 24
|
SF-36 v2.0, som dækker 8 sundhedsdimensioner inden for 2 komponenter.
Det fysiske komponentresumé (PCS) af SF-36 består af disse 4 underskalaer: Fysisk funktion, Rolle-fysisk, Kropslig smerte, Generel sundhed.
Det mentale komponentresumé (MCS) af SF-36 består af disse 4 underskalaer: Vitalitet, Social funktion, Rolle-emotionel, Mental sundhed.
Scoren spænder fra 0 til 100, hvor en højere score indikerer bedre livskvalitet.
De 2 sammenfattende scorer (PCS og MCS) vil blive beregnet ved at tage en vægtet lineær kombination af de 8 individuelle underskalaer.
Basisværdien er den sidste vurdering, der er foretaget før første dosis af enkelt-blindet undersøgelsesmedicin.
Ændring fra Baseline = Post-baseline - Baseline værdi.
|
Op til uge 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Bristol-Myers Squibb, Bristol-Myers Squibb
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Muskuloskeletale sygdomme
- Ledsygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Bindevævssygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Gigt
- Gigt, reumatoid
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hæmmere
- Tumornekrosefaktorhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-inflammatoriske midler
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Abortfremkaldende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Reproduktionskontrolmidler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Dermatologiske midler
- Folinsyreantagonister
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Adalimumab
- Abatacept
- Methotrexat
Andre undersøgelses-id-numre
- IM101-863
- 2020-000350-96 (EudraCT nummer)
- U1111-1247-1367 (Registry Identifier: WHO)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rheumatoid arthritis
-
Janssen Research & Development, LLCTrukket tilbageAktiv reumatoid arthritis; Rheumatoid arthritis
-
Healthcare Homoeo Charitable SocietyUkendtRheumatoid arthritis.Indien
-
Federal University of São PauloAfsluttetRheumatoid arthritis.Brasilien
-
Hamad Medical CorporationUkendtRHEUMATOID ARTHRITISQatar
-
Richard Burt, MDAfsluttet
-
Federal University of São PauloFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloUkendt- Rheumatoid arthritisBrasilien
-
Biomet Orthopedics, LLCNew Lexington ClinicAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritisForenede Stater
-
Biomet Orthopedics, LLCNew Lexington ClinicAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritisForenede Stater
-
University of SalfordAfsluttetRheumatoid arthritis | Håndslidgigt | Inflammatorisk arthritisDet Forenede Kongerige
-
Link America, Inc.AfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Post-traumatisk arthritisForenede Stater
Kliniske forsøg med Abatacept
-
St. Petersburg State Pavlov Medical UniversityRekrutteringKronisk myeloid leukæmi | Myelodysplastiske syndromer (MDS) | Akut myeloid leukæmi (AML) | Atypisk kronisk myeloid leukæmi | Myeloprolipherative NeoplsmRusland
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetColitis ulcerosaForenede Stater, Australien, Indien, Korea, Republikken, Polen, Canada, Frankrig, Brasilien, Mexico, Puerto Rico, Belgien, Schweiz, Italien, Holland, Tyskland, Irland, Sydafrika, Det Forenede Kongerige, Tjekkiet
-
University Medical Center GroningenBristol-Myers SquibbAfsluttetSjögrens syndromHolland
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetRheumatoid arthritisForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Immune Tolerance Network (ITN)AfsluttetMultipel sklerose, recidiverende-remitterendeForenede Stater, Canada
-
Rüdiger B. MüllerBristol-Myers SquibbAfsluttet
-
Karolinska InstitutetKing's College Hospital NHS Trust; Institute of Rheumatology, PragueAfsluttetDermatomyositis | PolymyositisSverige, Tjekkiet
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMinistry of Health, FranceAfsluttetRheumatoid arthritisFrankrig
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttet
-
Melbourne HealthNational Health and Medical Research Council, Australia; Juvenile Diabetes...AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetesAustralien