Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Dupilumab til behandling af keloider

1. juli 2025 opdateret af: Emma Guttman, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Definition af reversering af Keloid-læsioner ved Th2-målretning med Dupilumab-behandling

Denne undersøgelse er et prospektivt, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret klinisk forsøg.

Studiet vil omfatte i alt 44 forsøgspersoner med klinisk målbare keloidlæsioner. Mindst 50 % af forsøgspersonerne (mindst 22 ud af de 44 forsøgspersoner) vil også have dokumenteret diagnose af samtidig type 2 atopisk/allergisk) inflammatoriske sygdomme. I fase I vil forsøgspersoner blive randomiseret (3:1) til enten at modtage ugentlig dupilumab eller placebo i 24 uger. I uge 24 vil begge grupper gå ind i fase II af studiet, hvor alle forsøgspersoner vil modtage ugentlige doser af dupilumab op til uge 52. Behandlingsperioden slutter i uge 52.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse er et prospektivt, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret klinisk forsøg.

Studiet vil omfatte i alt 44 forsøgspersoner med klinisk målbare keloidlæsioner. Mindst 50 % af forsøgspersonerne (mindst 22 ud af de 44 forsøgspersoner) vil også have dokumenteret diagnose af samtidig type 2 atopisk/allergisk) inflammatoriske sygdomme. I fase I vil forsøgspersoner blive randomiseret (3:1) til enten at modtage ugentlig dupilumab eller placebo i 24 uger. I uge 24 vil begge grupper gå ind i fase II af studiet, hvor alle forsøgspersoner vil modtage ugentlige doser af dupilumab op til uge 52. Behandlingsperioden slutter i uge 52.

Efter at have givet samtykke vil forsøgspersoner blive vurderet for undersøgelsesberettigelse i løbet af screeningsperioden (inden for 28 dage efter baseline), som omfatter en gennemgang af forsøgspersonens tidligere og nuværende medicinske tilstande samt en familiehistorie med keloider, atopisk dermatitis (AD), astma og andre atopiske sygdomme, detaljeret gennemgang af tidligere og nuværende medicin, gennemgang af tidligere topiske og systemiske behandlinger/terapier og invasive behandlinger (inklusive kirurgi, stråling og kryoterapi) for keloider, begrænset fysisk undersøgelse, kliniske vurderinger (antal, placering og målinger via tonometer og skydelære). Målinger af keloidlæsioner vil blive standardiseret og udført ved hjælp af Verneir Calipers. Disse er nøjagtige til nærmeste 0,01 mm i deres måling af alle dimensioner. Keloid distenibilitet (hårdhed) vil blive målt ved hjælp af et tonometer, et værktøj, der er tilpasset til brug ved systemisk sklerose og kan give indsigt i blødgøring af læsioner.

Forsøgspersoner, der opfylder inklusionskriterier for berettigelse, vil gennemgå baseline-vurderinger i uge 0, herunder kliniske vurderinger (antal, placering og målinger via tonometer og skydelære), gennemgang af samtidig medicin, standardiseret klinisk fotografering, spørgeskemaer (et Dermatology Life Quality Index (DLQI), og et Keloid-Quality of Life Index (K-QLI) spørgeskema) og yderligere hudvurderinger, hvis han/hun samtidig har atopisk dermatitis (EASI, IGA, BSA og SCORAD vil blive brugt til at evaluere eksisterende atopisk dermatitis). Blodprøver og hudbiopsier vil blive indsamlet til mekanistiske undersøgelser (beskrevet nedenfor) på forskellige tidspunkter for RNA-, DNA- og proteinanalyser, samt til analyser af IgE og serum CRP. To 4,5 mm biopsier vil blive udført ved baseline: en fra en keloid læsion og en fra et tilstødende ikke-læsionelt område. Ikke-læsionelle biopsier vil efterligne begyndende traumer (f.eks. kirurgi eller andre inflammatoriske processer) og evaluere effektiviteten af ​​dupilumab til at forhindre dannelse af nye keloidlæsioner.

Forsøgspersoner vil vende tilbage til besøg i uge 4, 8, 16, 24, 28, 36, 48 og 52 efter påbegyndelse af undersøgelsesbehandling for gentagne kliniske vurderinger (antal, placering og målinger via tonometer og skydelære), medicingennemgange, blod og biopsi indsamling, undersøgelser og overvågning for uønskede hændelser. I uge 24 udføres en anden læsional biopsi (fra samme keloidområdebiopsi ved baseline, men væk fra det tidligere biopsiar), og i uge 48 både en læsion (igen fra samme keloid, men væk fra tidligere biopsier) og en ikke-læsionel biopsi vil blive udført. Der tages blod ved baseline, uge ​​4, uge ​​16, uge ​​24, uge ​​48. Biopsistederne samt andre læsionale områder vil blive overvåget ved hvert efterfølgende besøg ved klinisk vurdering (antal, placering og målinger via tonometer og skydelære) og standardiseret klinisk fotografering.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

44

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner ≥ 18 år på tidspunktet for underskrivelsen af ​​det informerede samtykke.
  • Forsøgspersonen er i stand til at forstå og frivilligt underskrive et informeret samtykkedokument forud for deltagelse i undersøgelsesvurderinger eller -procedurer.
  • Forsøgspersonen er i stand til at overholde studiebesøgsplanen og andre protokolkrav.
  • Forsøgspersonen har mindst to klinisk målbare keloidlæsioner på stammen og/eller ekstremiteterne, som har fejlet tidligere minimalt invasive behandlinger for keloider, inklusive topikale og intralæsionale steroidinjektioner. Dog bør mindst én keloid ikke være blevet behandlet med kirurgi, kryoterapi, stråling eller nogen anden procedure, der fører til en deformitet, der forstyrrer korrekte kliniske vurderinger.
  • Mindst 50 % af forsøgspersonerne: forsøgspersonen har dokumenteret diagnose af samtidig type 2 (atopisk/allergisk) (f.eks. aktiv AD, astma, kronisk rhinosinusitis med nasal polypose, fødevareallergi bekræftet ved hudpriktest eller fødevareallergenspecifik IgE, sæsonbestemt allergi , andre bekræftede allergier).
  • Forsøgspersonen vurderes at have et ellers godt overordnet helbred som vurderet af investigator, baseret på sygehistorie, fysisk undersøgelse og laboratorietest. (BEMÆRK: Definitionen af ​​godt helbred betyder, at et individ ikke har ukontrollerede signifikante komorbide tilstande).
  • Kvinder i den fødedygtige alder (FCBP) skal have en negativ graviditetstest ved screening og baseline. Mens du er på forsøgsprodukt og i mindst 28 dage efter indtagelse af den sidste dosis af forsøgsprodukt, skal FCBP, der deltager i aktivitet, hvor undfangelse er mulig, bruge en af ​​de godkendte præventionsmuligheder beskrevet nedenfor:

Mulighed 1: Enhver af følgende meget effektive præventionsmetoder: hormonprævention (oral, injektion, implantat, depotplaster, vaginal ring); intrauterin enhed (IUD); tubal ligering; eller partnerens vasektomi.

ELLER

Mulighed 2: Kondom til mænd eller kvinder (latex-kondom eller nonlatex-kondom IKKE lavet af naturlig [dyre]-membran [f.eks. polyurethan]); PLUS en yderligere barrieremetode: (a) membran med sæddræbende middel; (b) cervikal hætte med spermicid; eller (c) svangerskabsforebyggende svamp med spermicid.

Den kvindelige forsøgspersons valgte præventionsform skal være effektiv, når den kvindelige forsøgsperson randomiseres til undersøgelsen (f.eks. bør hormonprævention påbegyndes mindst 28 dage før randomisering).

Ekskluderingskriterier:

  • Forsøgspersonen har en vedvarende eller tilbagevendende bakteriel infektion, der kræver systemiske antibiotika, eller klinisk signifikante virus- eller svampe- eller helminthparasitinfektioner inden for 2 uger efter screeningsbesøget. Enhver behandling af sådanne infektioner skal være afsluttet mindst 2 uger før screeningbesøget, og ingen nye/tilbagevendende infektioner burde være opstået før baselinebesøget.
  • Person med aktuel eller historie med positiv human immundefektvirus (HIV), eller medfødt eller erhvervet immundefekt (dvs. Almindelig variabel immundefekt [CVID]), hepatitis B eller C eller aktiv eller ubehandlet latent tuberkulose.
  • Forsøgspersonen har klinisk signifikante (som bestemt af investigator) nyre-, lever-, hæmatologiske, intestinale, endokrine, pulmonale, kardiovaskulære, neurologiske, psykiatriske, immunologiske eller andre større ukontrollerede sygdomme, som vil påvirke patientens helbred under undersøgelsen eller forstyrre med fortolkning af undersøgelsesresultater.
  • Forsøgsperson har en mistænkt eller aktiv lymfoproliferativ lidelse eller malignitet; ELLER en anamnese med malignitet inden for 5 år før baseline-vurderingen, bortset fra fuldstændig behandlet in situ non-melanom hud- og livmoderhalskræft uden tegn på metastase.
  • Personen blev tidligere behandlet med dupilumab.
  • Forsøgspersonen har modtaget en levende svækket vaccine ≤ 30 dage før studiestart.
  • Anamnese med uønskede systemiske eller allergiske reaktioner på en hvilken som helst komponent i undersøgelseslægemidlet.
  • Alvorlig, ubehandlet astma eller en historie med livstruende astmaforværringer, mens du er på passende kur med anti-astmatisk medicin.
  • Brug af systemisk immunsuppressiv medicin, herunder, men ikke begrænset til, cyclosporin, systemiske eller intralæsionale kortikosteroider, mycophenolatmofetil, azathioprin, methotrexat, tacrolimus eller ultraviolet (UV) fototerapi med eller uden Psoralen Ultraviolet A (PUVA) behandling inden for 4 uger før behandling prøvestart.
  • Brug af en oral JAK-hæmmer (tofacitinib, ruxolitinib) inden for 12 uger før baseline-besøget.
  • Forsøgspersonen har brugt topikale kortikosteroider og/eller tacrolimus og/eller pimecrolimus på keloidlæsioner inden for 1 uge før baseline-besøget. Disse vil være tilladt under undersøgelsen på områder med atopisk dermatitis (hvis relevant), men ikke på nogen keloidlæsioner.
  • Kvinde, der er gravid eller ammer
  • Forsøgspersonen bruger i øjeblikket eller planlægger at bruge antiretroviral terapi på et hvilket som helst tidspunkt under undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Dupilumab
dupilumab 600 mg startdosis ved baseline (givet som to 300 mg injektioner) efterfulgt af en 300 mg ugentlig subkutan injektion gennem uge 52.
300 mg fyldt sprøjte
Andre navne:
  • Dupixent
Placebo komparator: Placebo
matchende placebo-belastningsdosis ved baseline (givet som to injektioner) efterfulgt af en ugentlig subkutan injektion til og med uge 24. Startende ved uge 24, dupilumab 600 mg startdosis (givet som to 300 mg injektioner) efterfulgt af en 300 mg ugentlig subkutan injektion til og med uge 52.
Matchende placebo
300 mg fyldt sprøjte
Andre navne:
  • Dupixent

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i dimensioner af keloidlæsioner efter 24 uger
Tidsramme: baseline og 24 uger
Ændring fra baseline i dimensioner af keloidlæsioner (længde, bredde og dybde i cm) efter 24 ugers behandling med dupilumab udført med Verneir Calipers.
baseline og 24 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i dimensioner af keloidlæsioner i uge 4, 16, 24, 48 og 52 af behandling med dupilumab
Tidsramme: baseline og uge 4, 16, 24, 48 og 52
Ændring fra baseline i dimensioner af keloidlæsioner (længde, bredde og dybde i cm) i uge 4, 16, 24, 48 og 52 af behandling med dupilumab
baseline og uge 4, 16, 24, 48 og 52

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Dermatologisk livskvalitetsindeks (DLQI)
Tidsramme: Uge 52
Emnets livskvalitetsdata vil blive indsamlet ved hjælp af DLQI, som er et spørgeskema med 10 punkter, hvert spørgsmål scores fra 0 til 3, hvilket giver et samlet muligt scoreområde fra 0 til 30, højere score indikerer et dårligere helbredsresultat.
Uge 52
Keloid-Quality of Life Index (K-QLI) spørgeskema
Tidsramme: Uge 52
Emnets livskvalitetsdata vil blive indsamlet ved hjælp af K-QLI
Uge 52
Keloid udspilbarhed
Tidsramme: Uge 52
hårdhed målt med tonometer
Uge 52
Eczema Area and Severity Index (EASI) score
Tidsramme: Uge 52
For dem med samtidig atopisk dermatitis vil sygdommens sværhedsgrad blive vurderet. EASI-indekset tildeler proportionale værdier til 4 kropsregioner. Hver region tildeles en score på 0 til 3, hvilket indikerer ingen, mild, moderat og svær klinisk ekspression. Procentdelen af ​​det involverede område tildeles også en udbrudsproportional score fra 0 til 6. Den samlede kropsscore for hver kropsregion opnås ved at gange summen af ​​sværhedsgradsscorerne med arealscoren og derefter gange resultatet med den konstant vægtede værdi, der er tildelt den pågældende kropsregion. Summen af ​​disse scorer giver EASI-totalen fra 0-72, hvor højere score indikerer større alvorlighed.
Uge 52
Investigator Global Assessment (IGA) af sygdomsscore
Tidsramme: Uge 52
For dem med samtidig atopisk dermatitis, vil sygdoms sværhedsgradsvurderinger blive udført ved hjælp af 5-punkts skalaen fra 0=klar til 4=alvorlig sygdom
Uge 52
Body Surface Area (BSA) ramt af sygdom
Tidsramme: Uge 52
For dem med samtidig atopisk dermatitis beregnes kropsoverfladen påvirket med AD
Uge 52
SCORing atopisk dermatitis (SCORAD)
Tidsramme: Uge 52
For dem med samtidig atopisk dermatitis vil sygdommens sværhedsgrad blive vurderet. Intensitetsdelen af ​​SCORAD-indekset består af seks punkter: erytem, ​​ødem/papulering, ekskoriationer, lichenificering, udsivning/skorper og tørhed. Hvert emne bedømmes på en skala 0-3. De subjektive elementer inkluderer daglig kløe og søvnløshed, graderet på en 10 cm visuel analog skala, med maksimal subjektiv score 20. SCORAD fuld score er 0-103, med højere score indikerer flere symptomer.
Uge 52

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Emma Guttman, MD PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

25. maj 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

24. marts 2025

Studieafslutning (Faktiske)

24. marts 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. juli 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. august 2021

Først opslået (Faktiske)

3. august 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

4. juli 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. juli 2025

Sidst verificeret

1. juli 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • GCO 20-3159

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Keloid

Kliniske forsøg med Placebo

Abonner