- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04988022
Dupilumab til behandling af keloider
Definition af reversering af Keloid-læsioner ved Th2-målretning med Dupilumab-behandling
Denne undersøgelse er et prospektivt, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret klinisk forsøg.
Studiet vil omfatte i alt 44 forsøgspersoner med klinisk målbare keloidlæsioner. Mindst 50 % af forsøgspersonerne (mindst 22 ud af de 44 forsøgspersoner) vil også have dokumenteret diagnose af samtidig type 2 atopisk/allergisk) inflammatoriske sygdomme. I fase I vil forsøgspersoner blive randomiseret (3:1) til enten at modtage ugentlig dupilumab eller placebo i 24 uger. I uge 24 vil begge grupper gå ind i fase II af studiet, hvor alle forsøgspersoner vil modtage ugentlige doser af dupilumab op til uge 52. Behandlingsperioden slutter i uge 52.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er et prospektivt, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret klinisk forsøg.
Studiet vil omfatte i alt 44 forsøgspersoner med klinisk målbare keloidlæsioner. Mindst 50 % af forsøgspersonerne (mindst 22 ud af de 44 forsøgspersoner) vil også have dokumenteret diagnose af samtidig type 2 atopisk/allergisk) inflammatoriske sygdomme. I fase I vil forsøgspersoner blive randomiseret (3:1) til enten at modtage ugentlig dupilumab eller placebo i 24 uger. I uge 24 vil begge grupper gå ind i fase II af studiet, hvor alle forsøgspersoner vil modtage ugentlige doser af dupilumab op til uge 52. Behandlingsperioden slutter i uge 52.
Efter at have givet samtykke vil forsøgspersoner blive vurderet for undersøgelsesberettigelse i løbet af screeningsperioden (inden for 28 dage efter baseline), som omfatter en gennemgang af forsøgspersonens tidligere og nuværende medicinske tilstande samt en familiehistorie med keloider, atopisk dermatitis (AD), astma og andre atopiske sygdomme, detaljeret gennemgang af tidligere og nuværende medicin, gennemgang af tidligere topiske og systemiske behandlinger/terapier og invasive behandlinger (inklusive kirurgi, stråling og kryoterapi) for keloider, begrænset fysisk undersøgelse, kliniske vurderinger (antal, placering og målinger via tonometer og skydelære). Målinger af keloidlæsioner vil blive standardiseret og udført ved hjælp af Verneir Calipers. Disse er nøjagtige til nærmeste 0,01 mm i deres måling af alle dimensioner. Keloid distenibilitet (hårdhed) vil blive målt ved hjælp af et tonometer, et værktøj, der er tilpasset til brug ved systemisk sklerose og kan give indsigt i blødgøring af læsioner.
Forsøgspersoner, der opfylder inklusionskriterier for berettigelse, vil gennemgå baseline-vurderinger i uge 0, herunder kliniske vurderinger (antal, placering og målinger via tonometer og skydelære), gennemgang af samtidig medicin, standardiseret klinisk fotografering, spørgeskemaer (et Dermatology Life Quality Index (DLQI), og et Keloid-Quality of Life Index (K-QLI) spørgeskema) og yderligere hudvurderinger, hvis han/hun samtidig har atopisk dermatitis (EASI, IGA, BSA og SCORAD vil blive brugt til at evaluere eksisterende atopisk dermatitis). Blodprøver og hudbiopsier vil blive indsamlet til mekanistiske undersøgelser (beskrevet nedenfor) på forskellige tidspunkter for RNA-, DNA- og proteinanalyser, samt til analyser af IgE og serum CRP. To 4,5 mm biopsier vil blive udført ved baseline: en fra en keloid læsion og en fra et tilstødende ikke-læsionelt område. Ikke-læsionelle biopsier vil efterligne begyndende traumer (f.eks. kirurgi eller andre inflammatoriske processer) og evaluere effektiviteten af dupilumab til at forhindre dannelse af nye keloidlæsioner.
Forsøgspersoner vil vende tilbage til besøg i uge 4, 8, 16, 24, 28, 36, 48 og 52 efter påbegyndelse af undersøgelsesbehandling for gentagne kliniske vurderinger (antal, placering og målinger via tonometer og skydelære), medicingennemgange, blod og biopsi indsamling, undersøgelser og overvågning for uønskede hændelser. I uge 24 udføres en anden læsional biopsi (fra samme keloidområdebiopsi ved baseline, men væk fra det tidligere biopsiar), og i uge 48 både en læsion (igen fra samme keloid, men væk fra tidligere biopsier) og en ikke-læsionel biopsi vil blive udført. Der tages blod ved baseline, uge 4, uge 16, uge 24, uge 48. Biopsistederne samt andre læsionale områder vil blive overvåget ved hvert efterfølgende besøg ved klinisk vurdering (antal, placering og målinger via tonometer og skydelære) og standardiseret klinisk fotografering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner ≥ 18 år på tidspunktet for underskrivelsen af det informerede samtykke.
- Forsøgspersonen er i stand til at forstå og frivilligt underskrive et informeret samtykkedokument forud for deltagelse i undersøgelsesvurderinger eller -procedurer.
- Forsøgspersonen er i stand til at overholde studiebesøgsplanen og andre protokolkrav.
- Forsøgspersonen har mindst to klinisk målbare keloidlæsioner på stammen og/eller ekstremiteterne, som har fejlet tidligere minimalt invasive behandlinger for keloider, inklusive topikale og intralæsionale steroidinjektioner. Dog bør mindst én keloid ikke være blevet behandlet med kirurgi, kryoterapi, stråling eller nogen anden procedure, der fører til en deformitet, der forstyrrer korrekte kliniske vurderinger.
- Mindst 50 % af forsøgspersonerne: forsøgspersonen har dokumenteret diagnose af samtidig type 2 (atopisk/allergisk) (f.eks. aktiv AD, astma, kronisk rhinosinusitis med nasal polypose, fødevareallergi bekræftet ved hudpriktest eller fødevareallergenspecifik IgE, sæsonbestemt allergi , andre bekræftede allergier).
- Forsøgspersonen vurderes at have et ellers godt overordnet helbred som vurderet af investigator, baseret på sygehistorie, fysisk undersøgelse og laboratorietest. (BEMÆRK: Definitionen af godt helbred betyder, at et individ ikke har ukontrollerede signifikante komorbide tilstande).
- Kvinder i den fødedygtige alder (FCBP) skal have en negativ graviditetstest ved screening og baseline. Mens du er på forsøgsprodukt og i mindst 28 dage efter indtagelse af den sidste dosis af forsøgsprodukt, skal FCBP, der deltager i aktivitet, hvor undfangelse er mulig, bruge en af de godkendte præventionsmuligheder beskrevet nedenfor:
Mulighed 1: Enhver af følgende meget effektive præventionsmetoder: hormonprævention (oral, injektion, implantat, depotplaster, vaginal ring); intrauterin enhed (IUD); tubal ligering; eller partnerens vasektomi.
ELLER
Mulighed 2: Kondom til mænd eller kvinder (latex-kondom eller nonlatex-kondom IKKE lavet af naturlig [dyre]-membran [f.eks. polyurethan]); PLUS en yderligere barrieremetode: (a) membran med sæddræbende middel; (b) cervikal hætte med spermicid; eller (c) svangerskabsforebyggende svamp med spermicid.
Den kvindelige forsøgspersons valgte præventionsform skal være effektiv, når den kvindelige forsøgsperson randomiseres til undersøgelsen (f.eks. bør hormonprævention påbegyndes mindst 28 dage før randomisering).
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersonen har en vedvarende eller tilbagevendende bakteriel infektion, der kræver systemiske antibiotika, eller klinisk signifikante virus- eller svampe- eller helminthparasitinfektioner inden for 2 uger efter screeningsbesøget. Enhver behandling af sådanne infektioner skal være afsluttet mindst 2 uger før screeningbesøget, og ingen nye/tilbagevendende infektioner burde være opstået før baselinebesøget.
- Person med aktuel eller historie med positiv human immundefektvirus (HIV), eller medfødt eller erhvervet immundefekt (dvs. Almindelig variabel immundefekt [CVID]), hepatitis B eller C eller aktiv eller ubehandlet latent tuberkulose.
- Forsøgspersonen har klinisk signifikante (som bestemt af investigator) nyre-, lever-, hæmatologiske, intestinale, endokrine, pulmonale, kardiovaskulære, neurologiske, psykiatriske, immunologiske eller andre større ukontrollerede sygdomme, som vil påvirke patientens helbred under undersøgelsen eller forstyrre med fortolkning af undersøgelsesresultater.
- Forsøgsperson har en mistænkt eller aktiv lymfoproliferativ lidelse eller malignitet; ELLER en anamnese med malignitet inden for 5 år før baseline-vurderingen, bortset fra fuldstændig behandlet in situ non-melanom hud- og livmoderhalskræft uden tegn på metastase.
- Personen blev tidligere behandlet med dupilumab.
- Forsøgspersonen har modtaget en levende svækket vaccine ≤ 30 dage før studiestart.
- Anamnese med uønskede systemiske eller allergiske reaktioner på en hvilken som helst komponent i undersøgelseslægemidlet.
- Alvorlig, ubehandlet astma eller en historie med livstruende astmaforværringer, mens du er på passende kur med anti-astmatisk medicin.
- Brug af systemisk immunsuppressiv medicin, herunder, men ikke begrænset til, cyclosporin, systemiske eller intralæsionale kortikosteroider, mycophenolatmofetil, azathioprin, methotrexat, tacrolimus eller ultraviolet (UV) fototerapi med eller uden Psoralen Ultraviolet A (PUVA) behandling inden for 4 uger før behandling prøvestart.
- Brug af en oral JAK-hæmmer (tofacitinib, ruxolitinib) inden for 12 uger før baseline-besøget.
- Forsøgspersonen har brugt topikale kortikosteroider og/eller tacrolimus og/eller pimecrolimus på keloidlæsioner inden for 1 uge før baseline-besøget. Disse vil være tilladt under undersøgelsen på områder med atopisk dermatitis (hvis relevant), men ikke på nogen keloidlæsioner.
- Kvinde, der er gravid eller ammer
- Forsøgspersonen bruger i øjeblikket eller planlægger at bruge antiretroviral terapi på et hvilket som helst tidspunkt under undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dupilumab
dupilumab 600 mg startdosis ved baseline (givet som to 300 mg injektioner) efterfulgt af en 300 mg ugentlig subkutan injektion gennem uge 52.
|
300 mg fyldt sprøjte
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
matchende placebo-belastningsdosis ved baseline (givet som to injektioner) efterfulgt af en ugentlig subkutan injektion til og med uge 24.
Startende ved uge 24, dupilumab 600 mg startdosis (givet som to 300 mg injektioner) efterfulgt af en 300 mg ugentlig subkutan injektion til og med uge 52.
|
Matchende placebo
300 mg fyldt sprøjte
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i dimensioner af keloidlæsioner efter 24 uger
Tidsramme: baseline og 24 uger
|
Ændring fra baseline i dimensioner af keloidlæsioner (længde, bredde og dybde i cm) efter 24 ugers behandling med dupilumab udført med Verneir Calipers.
|
baseline og 24 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i dimensioner af keloidlæsioner i uge 4, 16, 24, 48 og 52 af behandling med dupilumab
Tidsramme: baseline og uge 4, 16, 24, 48 og 52
|
Ændring fra baseline i dimensioner af keloidlæsioner (længde, bredde og dybde i cm) i uge 4, 16, 24, 48 og 52 af behandling med dupilumab
|
baseline og uge 4, 16, 24, 48 og 52
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dermatologisk livskvalitetsindeks (DLQI)
Tidsramme: Uge 52
|
Emnets livskvalitetsdata vil blive indsamlet ved hjælp af DLQI, som er et spørgeskema med 10 punkter, hvert spørgsmål scores fra 0 til 3, hvilket giver et samlet muligt scoreområde fra 0 til 30, højere score indikerer et dårligere helbredsresultat.
|
Uge 52
|
|
Keloid-Quality of Life Index (K-QLI) spørgeskema
Tidsramme: Uge 52
|
Emnets livskvalitetsdata vil blive indsamlet ved hjælp af K-QLI
|
Uge 52
|
|
Keloid udspilbarhed
Tidsramme: Uge 52
|
hårdhed målt med tonometer
|
Uge 52
|
|
Eczema Area and Severity Index (EASI) score
Tidsramme: Uge 52
|
For dem med samtidig atopisk dermatitis vil sygdommens sværhedsgrad blive vurderet.
EASI-indekset tildeler proportionale værdier til 4 kropsregioner.
Hver region tildeles en score på 0 til 3, hvilket indikerer ingen, mild, moderat og svær klinisk ekspression.
Procentdelen af det involverede område tildeles også en udbrudsproportional score fra 0 til 6.
Den samlede kropsscore for hver kropsregion opnås ved at gange summen af sværhedsgradsscorerne med arealscoren og derefter gange resultatet med den konstant vægtede værdi, der er tildelt den pågældende kropsregion.
Summen af disse scorer giver EASI-totalen fra 0-72, hvor højere score indikerer større alvorlighed.
|
Uge 52
|
|
Investigator Global Assessment (IGA) af sygdomsscore
Tidsramme: Uge 52
|
For dem med samtidig atopisk dermatitis, vil sygdoms sværhedsgradsvurderinger blive udført ved hjælp af 5-punkts skalaen fra 0=klar til 4=alvorlig sygdom
|
Uge 52
|
|
Body Surface Area (BSA) ramt af sygdom
Tidsramme: Uge 52
|
For dem med samtidig atopisk dermatitis beregnes kropsoverfladen påvirket med AD
|
Uge 52
|
|
SCORing atopisk dermatitis (SCORAD)
Tidsramme: Uge 52
|
For dem med samtidig atopisk dermatitis vil sygdommens sværhedsgrad blive vurderet.
Intensitetsdelen af SCORAD-indekset består af seks punkter: erytem, ødem/papulering, ekskoriationer, lichenificering, udsivning/skorper og tørhed.
Hvert emne bedømmes på en skala 0-3.
De subjektive elementer inkluderer daglig kløe og søvnløshed, graderet på en 10 cm visuel analog skala, med maksimal subjektiv score 20.
SCORAD fuld score er 0-103, med højere score indikerer flere symptomer.
|
Uge 52
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Emma Guttman, MD PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- GCO 20-3159
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Keloid
-
Ong Kim YaoNational Healthcare Group, SingaporeIkke rekrutterer endnuKeloid af øreflippenSingapore
-
University of ZurichRekrutteringAr Keloid | Keloid ar efter operation | Ar, hypertrofiskSchweiz
-
NYU Langone HealthAfsluttet
-
Northwestern UniversityAfsluttet
-
Universitas PadjadjaranAktiv, ikke rekrutterende
-
Queen Mary University of LondonTrukket tilbage
-
SolitonEmergent Clinical Consulting, LLCAfsluttet
-
Sensus HealthcareUkendtKeloid arForenede Stater
-
Sensus HealthcareUkendt
-
University of UlmAfsluttet
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering