Tilføjelse af præ-sårlukning Povidone Iodine Wash versus direkte sårlukningseffekt på kirurgiske infektioner

Infektioner på operationsstedet er postoperative infektioner i snittet eller organet eller rummet, der var inkluderet i det kirurgiske område. Incisionale kirurgiske infektioner (SSI'er) er en voksende sundhedsudfordring.

I øjeblikket kan op til 10 % af kirurgiske indgreb være kompliceret af en SSI [3]. SSI'er fører ikke kun til dårligere patientresultater, men de tegner sig også for en stor del af sundhedsudgifterne.

Alene i Det Forenede Kongerige skønnes SSI'er at koste National Health Service 1 milliard pund årligt.

Problemet forværres yderligere i lav- og mellemindkomstlande (LMIC'er), hvor forekomsten af ​​antibiotika-resistente infektioner er stigende, og de nationale sundhedsbudgetter er anstrengte.

Faktisk anslås SSI'er at stå for yderligere omkostninger på op til $30.000 i LMIC'er.

Den globale krise med lægemiddelresistente bakterier har yderligere fremhævet behovet for mere effektive perioperative forebyggende strategier for at minimere sundhedsrelaterede resistente infektioner.

Optimal kirurgisk antisepsis er afgørende for at reducere forekomsten af ​​SSI'er og derfor for at reducere brugen af ​​postoperative antibiotika.

For nylig har der været en fornyet interesse for at bruge povidon-iod (PVI) intraoperativ sårskylning for at nå dette mål. Valget af PVI er især velegnet til LMIC'er, hvor tilgængeligheden af ​​klorhexidinpræparater kan være begrænset af knappe ressourcer.

En mulig supplerende rolle af PVI-skylning før sårlukning til at reducere incisions-SSI'er er stadig uklar.

En meta-analyse af López-Cano et al. analyserede data fra 7.601 patienter og fandt en reduktion i den samlede SSI-rate. Imidlertid begrænsede heterogeniteten og den usikre kvalitet af de fleste undersøgelser syntesen af ​​afgørende beviser.

De mulige fordele ved at skylle overfladen af ​​et åbent snit inkluderer lokal antimikrobiel effekt, fysisk fjernelse af snavs og fortynding af kontaminering. Nylige retningslinjer har alle understreget manglen på tilstrækkelig dokumentation for intraoperativ brug af PVI.

Efterforskerne sigter mod at udføre et randomiseret kontrolleret forsøg på Ain Shams Universitetshospitaler for at sammenligne effekten af ​​at tilføje PVI-vask før hudlukning til direkte sårlukning for at reducere antallet af SSI'er.