- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05226247
Systolisk funktion og fravænningsinduceret lungeødem (SystoWean-undersøgelse) (SystoWean)
Evaluering af rollen af systolisk dysfunktion i fravænningssvigt relateret til fravænningsinduceret lungeødem: SystoWean-undersøgelsen
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fravænning fra mekanisk ventilation er fortsat et centralt trin i håndteringen af kritisk syge patienter, da fravænningssvigt og forlænget varighed af mekanisk ventilation ikke kun er forbundet med en forlængelse af varigheden af intensivophold, men også med større sygelighed og dødelighed. En af de velkendte årsager til fravænningssvigt er fravænningsinduceret lungeødem (WIPO), som tegner sig for næsten 60 % af årsagerne til fravænningssvigt og rækker op til 75 % hos højrisikopatienter, dvs. patienter med sygehistorie med kronisk hjertesygdom, kronisk respirationssvigt og fedme.
Ekkokardiografi bruges i stigende grad på intensiv pleje og muliggør ikke-invasiv vurdering af diastolisk funktion samt venstre ventrikel (LV) og højre (RV) systolisk funktion, herunder under en spontan vejrtrækningstest. Selvom LV diastolisk dysfunktion ser ud til at være en væsentlig determinant for WIPO, er rollen af LV og RV systolisk dysfunktion mindre entydig og er blevet dårligt undersøgt indtil videre. Knappe data viste, at patienter, der oplevede WIPO, havde en tendens til at udvise hyppigere LV systolisk dysfunktion, som vist ved en lavere LV ejektionsfraktion (LVEF), og ingen undersøgelse, men to har undersøgt den potentielle rolle af RV systolisk funktion. Desuden lider vurdering af LV systolisk funktion med LVEF-måling af flere begrænsninger, især hos kritisk syge patienter.
Hovedmålet med denne undersøgelse er således at undersøge, om LV og RV systolisk funktion er involveret i udviklingen af WIPO. Det andet mål med denne undersøgelse er at bestemme den bedste ekkokardiografiske parameter til at vurdere LV og RV systolisk funktion under fravænningsprocessen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mathieu JOZWIAK, MD, PhD
- Telefonnummer: 33492035510
- E-mail: jozwiak.m@chu-nice.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jean DELLAMONICA, MD, PhD
- Telefonnummer: 33492035510
- E-mail: dellamonica.j@chu-nice.fr
Studiesteder
-
-
-
Dijon, Frankrig, 21079
- Rekruttering
- CHU de Dijon
-
Kontakt:
- Bélaïd BOUHEMAD, MD, PhD
- Telefonnummer: 33 3 8018 13 09
- E-mail: belaid_bouhemad@hotmail.com
-
Nice, Frankrig, 06200
- Rekruttering
- CHU de Nice
-
Kontakt:
- Jean DELLAMONICA, MD, PhD
- Telefonnummer: +33492035510
- E-mail: dellamonica.j@chu-nice.fr
-
Kontakt:
- Mathieu JOZWIAK, Md, PhD
- Telefonnummer: +33492035510
- E-mail: jozwiak.m@chu-nice.fr
-
Paris, Frankrig, 75014
- Rekruttering
- Hôpital Cochin
-
Kontakt:
- Driss LAGHLAM
- Telefonnummer: 33158412517
- E-mail: driss.laghlam@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Invasiv mekanisk ventilation i mere end 48 timer
Patienter indiceret, ifølge intensivister, til at udføre en spontan vejrtrækningsprøve fravænningstest, baseret på tilstedeværelsen af alle følgende kriterier:
- SpO2> 90 % med FiO2 ≤40 % og PEEP ≤5 cmH2O
- Hosteeffektivitet på trakeale aspirationer
- Mangel på hæmodynamisk ustabilitet og bevidsthedsforstyrrelser
Patienter med høj risiko for fravænningsinduceret lungeødem (WIPO), defineret af et eller flere af følgende kriterier:
- Fedme, defineret ved et kropsmasseindeks > 30 kg/m²
- Kronisk obstruktiv lungesygdom
- Kronisk hjertesygdom
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 år og gravide
- Patienter med en beslutning om ikke at genoplive
- Dårlig ekkogenicitet
- Alvorlig mitralklapsygdom (lækage og/eller stenose, bioprotese)
- Patienter med pacemaker
- Trakeostomi
- Kroniske neuromuskulære eller neurodegenerative sygdomme
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: høj risiko for fravænningsinduceret lungeødem
Kritisk syge patienter under mekanisk ventilation i mere end 48 timer, som har høj risiko for fravænningsinduceret lungeødem, og hos hvem den behandlende læge besluttede at udføre et spontant vejrtrækningsforsøg.
|
At udføre hjerte- og lungeekografi før og under et spontant åndedrætsforsøg
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, der oplever venstre og/eller højre ventrikel
Tidsramme: 24 måneder
|
Venstre ventrikels systoliske funktion vil blive vurderet af flere
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, der oplever en fravænningsinduceret lunge
Tidsramme: 24 måneder
|
WiPO er defineret ved ny akut respirationssvigt under spontan
|
24 måneder
|
|
Kliniske og ekkokardiografiske prædiktorer for fravænningsinduceret
Tidsramme: 24 måneder
|
At teste evnen til forskellige kliniske og ekkokardiografiske
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 21-PP-28
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mekanisk ventilationskomplikation
-
Rawalpindi Medical CollegeRekrutteringMekanisk ventilation | Køretryk | Lungebeskyttende ventilationPakistan
-
Rabin Medical CenterUkendtMekanisk ventilation | Fravænning | Langvarig ventilation
-
Drägerwerk AG & Co. KGaAUniversity of Göttingen; Prof. Dr. med. ImhoffSuspenderetMekanisk ventilation | Ventilation Perfusion MismatchTyskland
-
Thammasat UniversityAfsluttetLangvarig mekanisk ventilation | Mekanisk ventilation i hjemmetThailand
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfAktiv, ikke rekrutterendeLuftvejsstyring | Non-invasiv ventilation | Maske ventilationTyskland
-
Cairo UniversityAfsluttetFravænningsfejl | Fravænning fra mekanisk ventilation | Mekanisk ventilationEgypten
-
Capital Medical UniversityUkendtMekanisk ventilation | Neurokirurgi | Elektrisk impedanstomografi | Inhomogen ventilationKina
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
Ligue Pulmonaire GenevoiseAfsluttet
-
Thomas Jefferson UniversityAfsluttetMekanisk ventilation | Point of Care Ultralyd | Iltning | Manuel ventilation | Hjertefunktionsforstyrrelse PostoperativForenede Stater
Kliniske forsøg med Spontane vejrtrækningsforsøg
-
NYU Langone HealthTrukket tilbage
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Riphah International UniversityRekruttering
-
Izmir Katip Celebi UniversityAfsluttetAkut respirationssvigtKalkun
-
Acibadem UniversityAfsluttetSmerte | Kvalme | Angst | Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografiTyrkiet (Türkiye)
-
University Hospital, GhentUniversity GhentAfsluttet
-
Saluda Medical Pty LtdAfsluttet
-
University of SalfordRekrutteringDysfunktionel vejrtrækning | ÅndedrætsmønsterforstyrrelseDet Forenede Kongerige
-
Mustafa Kemal UniversityAfsluttet
-
Ondokuz Mayıs UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkirurgi | Brystkræft | Postoperativ smerte | Angst