Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Vækst, allergi og neuroudvikling hos spædbørn på hydrolyseret formel (GRANDIOSA)

11. december 2023 opdateret af: Magnus Domellöf, Umeå University

GRANDIOSA - Vækst, allergi og neuroudvikling hos spædbørn på hydrolyseret formel

Amning er den anbefalede diæt for alle spædbørn i den første halvdel af spædbørn og er forbundet med adskillige sundhedsmæssige fordele. Men når amning ikke er mulig, er modermælkserstatning det eneste ernæringsmæssige alternativ. Spædbørn, der får modermælkserstatning, har et andet vækstmønster sammenlignet med spædbørn, der ammes. Undersøgelser har vist, at det højere proteinindhold i modermælkserstatning sammenlignet med modermælk resulterer i en hurtigere vægtøgning og en øget risiko for overvægt og fedme i barndommen. Af denne grund er både mængden og kvaliteten af ​​protein i modermælkserstatninger blevet optimeret i løbet af det sidste årti, for bedre at imødekomme spædbørns behov og for at understøtte vækst tæt på spædbørns vækst.

Proteinhydrolyse, en almindelig modifikation af modermælkserstatninger, er oprindeligt blevet udviklet til behandling af komælksproteinallergi. Visse hydrolyserede formuleringer er blevet foreslået for at forhindre atopisk eksem, når de gives til spædbørn med en familiehistorie med allergisk sygdom, men indtil videre er den allergiforebyggende effekt hos spædbørn uden øget risiko for allergisk sygdom kun blevet undersøgt meget lidt. Delvist hydrolyserede modermælkserstatninger er også blevet foreslået for at reducere almindelige funktionelle gastrointestinale symptomer hos spædbørn.

Nye proteinhydrolysater udvikles løbende til brug i modermælkserstatninger med det formål at reducere allergenicitet, samtidig med at spædbørns vækst og udvikling sikres optimal. Det er vigtigt at studere virkningerne på vækst og sundhedsresultater hos spædbørn, som får modermælkserstatninger baseret på disse nyudviklede hydrolysater sammenlignet med de, der fodres med intakte standardproteiner eller modermælk.

Det overordnede formål med denne undersøgelse er at evaluere virkningerne af to nye hydrolysater på vækst, immunologiske biomarkører, neuroudvikling, proteinmetabolisme og tarmmikrobiota i et randomiseret, kontrolleret klinisk forsøg med raske spædbørn. I overensstemmelse med EFSA-reglerne for nye modermælkserstatninger baseret på hydrolyseret protein, er det primære resultat ændring i vægtstandardafvigelsesscore (SDS) fra baseline til 5 måneders alderen.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

312

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Malmö, Sverige, 20502
        • Rekruttering
        • Department of clinical science, Preventive Paediatrics, Lund university
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Pia Karlsland-Akeson, MD, PhD
      • Umeå, Sverige, 901 85
        • Rekruttering
        • Department of Clinical Sciences, Pediatrics, Umeå University Hospital
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Magnus Domellöf, MD, PhD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

1 år til 1 år (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Sunde spædbørn født til termin
  • Fødselsvægt 2500 til 4500 gram
  • Enten eksklusiv amning (referencegruppe) eller eksklusiv modermælkserstatning (interventions- og kontrolgruppe)

Ekskluderingskriterier:

  • Mistænkt eller verificeret fødevareallergi
  • Mistænkt eller verificeret spædbarnskolik

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Undersøg formel 1
Formelfodret interventionsgruppe randomiseret til en af ​​to undersøgelsesformler
Delvist hydrolyseret formel
Eksperimentel: Undersøg formel 2
Formelfodret interventionsgruppe randomiseret til en af ​​to undersøgelsesformler
Delvist hydrolyseret formel
Ingen indgriben: Standard formel
Formelfodret kontrolgruppe randomiseret til standardformel
Ingen indgriben: Amning
Referencegruppe med udelukkende ammede spædbørn

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vægt
Tidsramme: Ved 5 måneders alderen
Primært resultat er vægt Standard Deviation Score (SDS) ved slutningen af ​​interventionen.
Ved 5 måneders alderen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Længde.
Tidsramme: Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og månedligt under indsatsen op til 5 måneders alderen.
Vækstmønster i løbet af interventionen målt efter længde i centimeter og SDS.
Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og månedligt under indsatsen op til 5 måneders alderen.
Hovedets omkreds.
Tidsramme: Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og månedligt under indsatsen op til 5 måneders alderen.
Vækstmønster i løbet af interventionen målt ved hovedomkreds i centimeter og SDS.
Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og månedligt under indsatsen op til 5 måneders alderen.
Kropssammensætning
Tidsramme: Ved 4 måneders alderen
Vurdering af forskelle i kropssammensætning mellem undersøgelsesgrupper ved hjælp af fedtprocent målt ved PeaPod (Pletysmography).
Ved 4 måneders alderen
Gastrointestinal tolerance.
Tidsramme: Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og under indsatsen op til 5 måneders alderen.
Gastrointestinal tolerance ved hjælp af dagbog til information om afføringsfrekvens og konsistens (i fire grader fra diarré til hård afføring) i kombination med spørgeskema udfyldt af forældrene baseret på Rom IV kriterier for funktionelle mave-tarmlidelser.
Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og under indsatsen op til 5 måneders alderen.
Gastrointestinal immunologi.
Tidsramme: Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og under indsatsen op til 5 måneders alderen.
Markører for gastrointestinal immunaktivering ved hjælp af analyse af calprotectin, eosinofilt afledt neurotoksin og sekretorisk immunoglobulin A (IgA) i fæcesprøver.
Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og under indsatsen op til 5 måneders alderen.
Eksems sværhedsgrad, forældrerapport.
Tidsramme: Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og under indsatsen op til 5 måneders alderen.
Forældre vil udfylde den Patient-Oriented Eczema Measure (POEM) score månedligt under interventionen.
Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og under indsatsen op til 5 måneders alderen.
Eksemets sværhedsgrad, klinisk vurdering.
Tidsramme: Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og under indsatsen op til 5 måneders alderen.
Eksemens sværhedsgrad vurderes ved hvert studiebesøg ved hjælp af Eczema Area and Severity Index (EASI).
Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og under indsatsen op til 5 måneders alderen.
Allergi.
Tidsramme: Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og ved indsatsens afslutning ved 5 måneders alderen.
Sensibilisering over for komælksprotein vurderes af Immunoglobulin E (IgE) i serum ved hjælp af ImmunoCap.
Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og ved indsatsens afslutning ved 5 måneders alderen.
Immunologisk aktivitet.
Tidsramme: Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og ved indsatsens afslutning ved 5 måneders alderen.
Blodcytokinmønstre ved hjælp af Luminex: Interleukin 2 (IL-2) som en markør for generel T-celleaktivitet. Interferon gamma (IFN-y) som en markør for hjælper T-celler type 1 (Th1) aktivitet. Interleukin 4 (IL-4) som en markør for hjælper T-celler type 2 (Th2) aktivitet. Tumorvækstfaktor beta type 1 (TGF-β1) som en markør for T-celle regulatorisk aktivitet. Interleukin 17 A (IL17-A) som en markør for hjælper T-celle type 17 (Th17) aktivitet. C-reaktivt protein (CRP) i plasma som en markør for generel inflammatorisk respons.
Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og ved indsatsens afslutning ved 5 måneders alderen.
Metaboliske biomarkører i blod.
Tidsramme: Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og ved indsatsens afslutning ved 5 måneders alderen.
Insulinlignende vækstfaktor-1 (IGF-1). Insulin. C-peptid. Leptin. Leptin-receptor.
Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og ved indsatsens afslutning ved 5 måneders alderen.
Markører for proteinmetabolisme.
Tidsramme: Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og ved indsatsens afslutning ved 5 måneders alderen.
Plasma aminosyrer. Urinstof nitrogen i blodet.
Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og ved indsatsens afslutning ved 5 måneders alderen.
Mikrobiota
Tidsramme: Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og under indsatsen op til 5 måneders alderen.
Sammensætning og mangfoldighed af tarmmikrobiota analyseret i fækale prøver. Bakterie-DNA vil blive ekstraheret, og V3-V4-regionen af ​​16S rRNA-genet vil blive amplificeret. Sekvensering af alle prøver finder sted på Illumina MiSeq-platformen. Baseret på resultaterne vil vi også bruge metagenomisk eller Nanopore sekventering til dybere karakterisering af mikrobiel sammensætning og funktioner.
Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og under indsatsen op til 5 måneders alderen.
Neuroudvikling ved 6 måneders alderen.
Tidsramme: Ved 6 måneders alderen.
Respons i cerebral blodgennemstrømning på visuelle og auditive stimuli målt ved funktionel nær-infrarød spektroskopi (fNIRS).
Ved 6 måneders alderen.
Neuroudvikling ved 12 måneders alderen.
Tidsramme: Ved 12 måneders alderen.
Bayely scales of infant development (BSID) 3. udgave. Højere score tolkes som bedre resultat.
Ved 12 måneders alderen.
Neuroudvikling ved 3 års alderen.
Tidsramme: Ved 3 års alderen
Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence (WIPPSI) 4. udgave. Højere score tolkes som bedre resultat.
Ved 3 års alderen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Magnus Domellöf, MD, PhD, Department of Clinical Sciences, Pediatrics, Umeå University Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

3. oktober 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juni 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. juni 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. september 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. oktober 2022

Først opslået (Faktiske)

13. oktober 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

12. december 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. december 2023

Sidst verificeret

1. december 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Modermælkserstatning

Kliniske forsøg med Delvist hydrolyseret formel

3
Abonner