- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05578716
Vækst, allergi og neuroudvikling hos spædbørn på hydrolyseret formel (GRANDIOSA)
GRANDIOSA - Vækst, allergi og neuroudvikling hos spædbørn på hydrolyseret formel
Amning er den anbefalede diæt for alle spædbørn i den første halvdel af spædbørn og er forbundet med adskillige sundhedsmæssige fordele. Men når amning ikke er mulig, er modermælkserstatning det eneste ernæringsmæssige alternativ. Spædbørn, der får modermælkserstatning, har et andet vækstmønster sammenlignet med spædbørn, der ammes. Undersøgelser har vist, at det højere proteinindhold i modermælkserstatning sammenlignet med modermælk resulterer i en hurtigere vægtøgning og en øget risiko for overvægt og fedme i barndommen. Af denne grund er både mængden og kvaliteten af protein i modermælkserstatninger blevet optimeret i løbet af det sidste årti, for bedre at imødekomme spædbørns behov og for at understøtte vækst tæt på spædbørns vækst.
Proteinhydrolyse, en almindelig modifikation af modermælkserstatninger, er oprindeligt blevet udviklet til behandling af komælksproteinallergi. Visse hydrolyserede formuleringer er blevet foreslået for at forhindre atopisk eksem, når de gives til spædbørn med en familiehistorie med allergisk sygdom, men indtil videre er den allergiforebyggende effekt hos spædbørn uden øget risiko for allergisk sygdom kun blevet undersøgt meget lidt. Delvist hydrolyserede modermælkserstatninger er også blevet foreslået for at reducere almindelige funktionelle gastrointestinale symptomer hos spædbørn.
Nye proteinhydrolysater udvikles løbende til brug i modermælkserstatninger med det formål at reducere allergenicitet, samtidig med at spædbørns vækst og udvikling sikres optimal. Det er vigtigt at studere virkningerne på vækst og sundhedsresultater hos spædbørn, som får modermælkserstatninger baseret på disse nyudviklede hydrolysater sammenlignet med de, der fodres med intakte standardproteiner eller modermælk.
Det overordnede formål med denne undersøgelse er at evaluere virkningerne af to nye hydrolysater på vækst, immunologiske biomarkører, neuroudvikling, proteinmetabolisme og tarmmikrobiota i et randomiseret, kontrolleret klinisk forsøg med raske spædbørn. I overensstemmelse med EFSA-reglerne for nye modermælkserstatninger baseret på hydrolyseret protein, er det primære resultat ændring i vægtstandardafvigelsesscore (SDS) fra baseline til 5 måneders alderen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Magnus Domellöf, MD, PhD
- Telefonnummer: +46907852128
- E-mail: magnus.domellof@umu.se
Studiesteder
-
-
-
Malmö, Sverige, 20502
- Rekruttering
- Department of clinical science, Preventive Paediatrics, Lund university
-
Kontakt:
- Pia Karlsland-Akeson, MD, PhD
- E-mail: pia.karlsland_akeson@med.lu.se
-
Ledende efterforsker:
- Pia Karlsland-Akeson, MD, PhD
-
Umeå, Sverige, 901 85
- Rekruttering
- Department of Clinical Sciences, Pediatrics, Umeå University Hospital
-
Kontakt:
- Magnus Domellöf, MD, PhD
- Telefonnummer: 0046 90 7852128
- E-mail: magnus.domellof@umu.se
-
Ledende efterforsker:
- Magnus Domellöf, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sunde spædbørn født til termin
- Fødselsvægt 2500 til 4500 gram
- Enten eksklusiv amning (referencegruppe) eller eksklusiv modermælkserstatning (interventions- og kontrolgruppe)
Ekskluderingskriterier:
- Mistænkt eller verificeret fødevareallergi
- Mistænkt eller verificeret spædbarnskolik
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Undersøg formel 1
Formelfodret interventionsgruppe randomiseret til en af to undersøgelsesformler
|
Delvist hydrolyseret formel
|
Eksperimentel: Undersøg formel 2
Formelfodret interventionsgruppe randomiseret til en af to undersøgelsesformler
|
Delvist hydrolyseret formel
|
Ingen indgriben: Standard formel
Formelfodret kontrolgruppe randomiseret til standardformel
|
|
Ingen indgriben: Amning
Referencegruppe med udelukkende ammede spædbørn
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Vægt
Tidsramme: Ved 5 måneders alderen
|
Primært resultat er vægt Standard Deviation Score (SDS) ved slutningen af interventionen.
|
Ved 5 måneders alderen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Længde.
Tidsramme: Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og månedligt under indsatsen op til 5 måneders alderen.
|
Vækstmønster i løbet af interventionen målt efter længde i centimeter og SDS.
|
Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og månedligt under indsatsen op til 5 måneders alderen.
|
Hovedets omkreds.
Tidsramme: Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og månedligt under indsatsen op til 5 måneders alderen.
|
Vækstmønster i løbet af interventionen målt ved hovedomkreds i centimeter og SDS.
|
Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og månedligt under indsatsen op til 5 måneders alderen.
|
Kropssammensætning
Tidsramme: Ved 4 måneders alderen
|
Vurdering af forskelle i kropssammensætning mellem undersøgelsesgrupper ved hjælp af fedtprocent målt ved PeaPod (Pletysmography).
|
Ved 4 måneders alderen
|
Gastrointestinal tolerance.
Tidsramme: Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og under indsatsen op til 5 måneders alderen.
|
Gastrointestinal tolerance ved hjælp af dagbog til information om afføringsfrekvens og konsistens (i fire grader fra diarré til hård afføring) i kombination med spørgeskema udfyldt af forældrene baseret på Rom IV kriterier for funktionelle mave-tarmlidelser.
|
Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og under indsatsen op til 5 måneders alderen.
|
Gastrointestinal immunologi.
Tidsramme: Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og under indsatsen op til 5 måneders alderen.
|
Markører for gastrointestinal immunaktivering ved hjælp af analyse af calprotectin, eosinofilt afledt neurotoksin og sekretorisk immunoglobulin A (IgA) i fæcesprøver.
|
Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og under indsatsen op til 5 måneders alderen.
|
Eksems sværhedsgrad, forældrerapport.
Tidsramme: Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og under indsatsen op til 5 måneders alderen.
|
Forældre vil udfylde den Patient-Oriented Eczema Measure (POEM) score månedligt under interventionen.
|
Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og under indsatsen op til 5 måneders alderen.
|
Eksemets sværhedsgrad, klinisk vurdering.
Tidsramme: Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og under indsatsen op til 5 måneders alderen.
|
Eksemens sværhedsgrad vurderes ved hvert studiebesøg ved hjælp af Eczema Area and Severity Index (EASI).
|
Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og under indsatsen op til 5 måneders alderen.
|
Allergi.
Tidsramme: Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og ved indsatsens afslutning ved 5 måneders alderen.
|
Sensibilisering over for komælksprotein vurderes af Immunoglobulin E (IgE) i serum ved hjælp af ImmunoCap.
|
Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og ved indsatsens afslutning ved 5 måneders alderen.
|
Immunologisk aktivitet.
Tidsramme: Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og ved indsatsens afslutning ved 5 måneders alderen.
|
Blodcytokinmønstre ved hjælp af Luminex: Interleukin 2 (IL-2) som en markør for generel T-celleaktivitet.
Interferon gamma (IFN-y) som en markør for hjælper T-celler type 1 (Th1) aktivitet.
Interleukin 4 (IL-4) som en markør for hjælper T-celler type 2 (Th2) aktivitet.
Tumorvækstfaktor beta type 1 (TGF-β1) som en markør for T-celle regulatorisk aktivitet.
Interleukin 17 A (IL17-A) som en markør for hjælper T-celle type 17 (Th17) aktivitet.
C-reaktivt protein (CRP) i plasma som en markør for generel inflammatorisk respons.
|
Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og ved indsatsens afslutning ved 5 måneders alderen.
|
Metaboliske biomarkører i blod.
Tidsramme: Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og ved indsatsens afslutning ved 5 måneders alderen.
|
Insulinlignende vækstfaktor-1 (IGF-1).
Insulin.
C-peptid.
Leptin.
Leptin-receptor.
|
Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og ved indsatsens afslutning ved 5 måneders alderen.
|
Markører for proteinmetabolisme.
Tidsramme: Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og ved indsatsens afslutning ved 5 måneders alderen.
|
Plasma aminosyrer.
Urinstof nitrogen i blodet.
|
Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og ved indsatsens afslutning ved 5 måneders alderen.
|
Mikrobiota
Tidsramme: Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og under indsatsen op til 5 måneders alderen.
|
Sammensætning og mangfoldighed af tarmmikrobiota analyseret i fækale prøver.
Bakterie-DNA vil blive ekstraheret, og V3-V4-regionen af 16S rRNA-genet vil blive amplificeret.
Sekvensering af alle prøver finder sted på Illumina MiSeq-platformen.
Baseret på resultaterne vil vi også bruge metagenomisk eller Nanopore sekventering til dybere karakterisering af mikrobiel sammensætning og funktioner.
|
Ved indskrivning ved 2 måneders alderen og under indsatsen op til 5 måneders alderen.
|
Neuroudvikling ved 6 måneders alderen.
Tidsramme: Ved 6 måneders alderen.
|
Respons i cerebral blodgennemstrømning på visuelle og auditive stimuli målt ved funktionel nær-infrarød spektroskopi (fNIRS).
|
Ved 6 måneders alderen.
|
Neuroudvikling ved 12 måneders alderen.
Tidsramme: Ved 12 måneders alderen.
|
Bayely scales of infant development (BSID) 3. udgave.
Højere score tolkes som bedre resultat.
|
Ved 12 måneders alderen.
|
Neuroudvikling ved 3 års alderen.
Tidsramme: Ved 3 års alderen
|
Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence (WIPPSI) 4. udgave.
Højere score tolkes som bedre resultat.
|
Ved 3 års alderen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Magnus Domellöf, MD, PhD, Department of Clinical Sciences, Pediatrics, Umeå University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 20210707401
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Modermælkserstatning
-
Michael HoelscherClinton Health Access Initiative Inc.; Instituto Nacional de Saúde (INS)... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeHIV, Neonatal HIV Early-Infant-Diagnose (EID), Point-of-Care Testing (PoC)Mozambique, Tanzania
Kliniske forsøg med Delvist hydrolyseret formel
-
Endourage, LLCAfsluttet
-
Chinese University of Hong KongRekruttering
-
Cook Group IncorporatedAfsluttet
-
Endourage, LLCRekrutteringLang COVID | Lang Covid19 | Post-akut COVID-19 | Langdistance COVID | Langdistance COVID-19 | Post-akut COVID-19 syndromForenede Stater
-
KGK Science Inc.SierraSil Health IncAfsluttet
-
Amazentis SAPrinceton Research CorporationAfsluttetIrritation/Irriterende | SensibiliseringDet Forenede Kongerige
-
Advanced DermatologyAfsluttetHudældning | Fotoaldring af hudForenede Stater
-
Ethos Research & DevelopmentNutrasource Pharmaceutical and Nutraceutical Services, Inc.AfsluttetKronisk smerteForenede Stater
-
Abbott Medical OpticsTrukket tilbageAstigmatisme | Nærsynethed | Hyperopi
-
Heilongjiang Feihe Dairy Co. Ltd.Afsluttet