Heparinfri ekstrakorporal membraniltningsstøtte under klinisk lungetransplantation (zero-hep)

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne to forskellige anti-koagulationsstrategier i klinisk lungetransplantation, hvor lungeimplantationer alle rutinemæssigt udføres på veno-arteriel (VA) ekstrakorporal membran oxygenering (ECMO) støtte på efterforskernes institution. Ingen heparinisering (Zero-Hep) vil blive sammenlignet med standard lavdosis heparinisering (Standard). Traditionelt har Wien-gruppen brugt en standard lavdosis heparinprotokol med ufraktioneret heparin (UFH) indgivet som en bolus efter ECMO-kanylering. Med heparinbelagte slanger og intraoperativ ECMO-flow, der aldrig falder under 1 l/min, menes sandsynligheden for tromboemboliske hændelser at være ubetydelig. Til dato har efterforskerne ikke oplevet nogen tromboemboliske hændelser under intraoperativ brug af ECMO. På den anden side medfører brugen af ​​UFH en øget risiko for blødning, hvorfor det kan være en fordel at undgå yderligere heparin. Generelt er risici og fordele ved heparinisering under disse korte procedurer endnu ikke blevet grundigt analyseret. Denne undersøgelse vil undersøge muligheden for at køre heparinfri VA-ECMO-støtte under klinisk lungetransplantation og dets effekt på kliniske resultater og inflammatorisk respons, hvor man sammenligner 40 patienter, der fik en standarddosis af heparin, versus 40 patienter, der fik placebo i et randomiseret, dobbeltblindt studiedesign. .