- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05781464
Effekt af forlænget langsom udløbsteknik på blodgasser blandt pneumatiske nyfødte
Virkning af forlænget langsom udløbsteknik på blodgasser blandt nyfødte med lungebetændelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Lungebetændelse er en infektiøs lungesygdom, der er en af de mest almindelige risikofaktorer for neonatal død. Lungeinfektioner, mest almindelige forårsaget af anaerob bakteriel infektion, resulterer i ophobning af pus i pleurahulen. Præmature, nyfødte med luftvejsinfektioner og underudviklede lunger kræver alle brug af en langvarig langsom udåndingsteknik.
Forlænget langsom udløbsteknik er den eneste brystrydningsteknik, der giver både effektiv clearance og en beroligende effekt. En anden anbefaling for denne teknik er manglende anvendelse af nye teknikker til respiratorisk fysioterapi. Selvom teknikken er effektiv, er den sjældent i praksis over de konventionelle metoder til brystfysioterapi.
Under langvarig langsom eksspiration stiger det intrathoraxale tryk gradvist på grund af thoracoabdominal kompression, hvilket forhindrer bronkial kollaps og flowforstyrrelse, der opstår under forcerede eksspirationer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Giza, Egypten
- Faculty of Physical Therapy
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder fra fødslen til 2 måneder
- Kliniske fund af lungebetændelse: takypnø, recession i brystet, feber, cyanose og hoste
- Radiologisk diagnose af lungebetændelse (røntgen): lober eller segmentel konsolidering, nodulær eller grov pletvis infiltration, diffus uklarhed og luftbronkogram.
- Nyfødte i iltbehandling.
Ekskluderingskriterier:
- Nyfødte med medfødt kardiopati.
- Nyfødte med kirurgisk snit i thorax eller abdomen.
- Nyfødte med neurologisk intervention.
- Nyfødte med obstruktion af den øvre luftvej.
- Nyfødte med gastroøsofageal refluks og larynxaffektion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Traditionel brystfysioterapi
Denne gruppe modtager traditionel brystfysioterapi, der inkluderer postural dræning, percussion og vibration (manuelt eller med en vibrator) i hver session, som er to gange dagligt fra indlæggelse på neonatal intensivafdeling til udskrivelse
|
Postural drænage: patienten placeres i postural dræning således at tyngdekraften havde den maksimale effekt på det lungesegment, der skulle drænes, alle lungezoner er fremhævet i positionelle tiltag for babyer. Percussion er det rytmiske slag af brystvæggen med skålede hænder i 1 til 2 minutter ad gangen. Vibration udføres ved at placere fingrene på brystvæggen over det segment, der drænes, og isometrisk kontraherer underarms- og håndmusklerne for at frembringe en vibrerende bevægelse. Vibration opnås enten ved manuel vibrationsbevægelse af terapeutens fingre på spædbarnets brystvæg eller ved brug af en mekanisk vibrator (Foreo vibrator).
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Langvarig langsom ekspirationsteknik og traditionel brystfysioterapi
Denne gruppe modtager traditionel brystfysioterapi, der omfatter postural dræning, percussion og vibration (manuelt eller med en vibrator) plus langvarig langsom ekspirationsteknik i hver session, som er to gange dagligt fra indlæggelse på neonatal intensivafdeling til udskrivelse.
|
Postural drænage: patienten placeres i postural dræning således at tyngdekraften havde den maksimale effekt på det lungesegment, der skulle drænes, alle lungezoner er fremhævet i positionelle tiltag for babyer. Percussion er det rytmiske slag af brystvæggen med skålede hænder i 1 til 2 minutter ad gangen. Vibration udføres ved at placere fingrene på brystvæggen over det segment, der drænes, og isometrisk kontraherer underarms- og håndmusklerne for at frembringe en vibrerende bevægelse. Vibration opnås enten ved manuel vibrationsbevægelse af terapeutens fingre på spædbarnets brystvæg eller ved brug af en mekanisk vibrator (Foreo vibrator).
Andre navne:
Terapeuten placerer den ene hånd på thorax under det suprasternelle hak og den anden hånd over den øvre del af maven, mens den nyfødte ligger på ryggen.
Begge hænder vil have hypothenar kontakt med thorax og abdomen.
I slutningen af den ekspiratoriske fase placerer terapeuten en kompressionskraft med begge hænder.
Kompression ved slutningen af udløbet med hypotenær eminens holdes i 2 eller 3 vejrtrækningscyklusser.
Denne teknik gentages flere gange med en hviletid mellem påføringer på omkring 5 eller 10 spontane vejrtrækninger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i arteriel iltmætning (Sao2)
Tidsramme: Ændring fra baseline SaO2 efter 9 dage
|
Arteriel iltmætning vurderes af standardiseret international monitor og målt med %
|
Ændring fra baseline SaO2 efter 9 dage
|
Ændring i systolisk og diastolisk blodtryk
Tidsramme: Ændring fra baseline systolisk og diastolisk blodtryk efter 9 dage
|
Systolisk og diastolisk blodtryk vurderes af standardiseret international monitor og målt med millimeter kviksølv (mmHg)
|
Ændring fra baseline systolisk og diastolisk blodtryk efter 9 dage
|
Ændring i hjertefrekvens (HR)
Tidsramme: Ændring fra baseline HR efter 9 dage
|
Hjertefrekvens vurderes af standardiseret international monitor og målt ved slag per minut (BPM)
|
Ændring fra baseline HR efter 9 dage
|
Ændring i temperatur
Tidsramme: Ændring fra baseline temperatur ved 9 dage
|
Temperaturen måles med termometer og måles ved grad(°)
|
Ændring fra baseline temperatur ved 9 dage
|
Ændring i effekt af brint (PH)
Tidsramme: Ændring fra baseline PH efter 9 dage
|
PH vurderes af en blodgasmaskine, og det er en skala, der bruges til at specificere surheden eller basiciteten af blod
|
Ændring fra baseline PH efter 9 dage
|
Ændring i partialtryk af kuldioxid (PaCO2)
Tidsramme: Ændring fra baseline PaCO2 efter 9 dage
|
PaCO2 vurderes af en blodgasmaskine og måles ved mmHg og fungerer som en markør for tilstrækkelig alveolær ventilation i lungerne
|
Ændring fra baseline PaCO2 efter 9 dage
|
Ændring i bikarbonat (HCO3)
Tidsramme: Ændring fra baseline HCO3 efter 9 dage
|
HCO3 vurderes af en blodgasmaskine og måles i milliækvivalenter pr. liter (mEq/L), og det bruges til at detektere elektrolytubalance
|
Ændring fra baseline HCO3 efter 9 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Elham Salem, Cairo University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gomes EL, Postiaux G, Medeiros DR, Monteiro KK, Sampaio LM, Costa D. Chest physical therapy is effective in reducing the clinical score in bronchiolitis: randomized controlled trial. Rev Bras Fisioter. 2012 Jun;16(3):241-7. doi: 10.1590/s1413-35552012005000018. Epub 2012 Apr 12.
- Lievens L, Vandenplas Y, Vanlaethem S, Van Ginderdeuren F. Prolonged Slow Expiration Technique and Gastroesophageal Reflux in Infants Under the Age of 1 Year. Front Pediatr. 2021 Sep 8;9:722452. doi: 10.3389/fped.2021.722452. eCollection 2021.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NoP.T.REC/012/003676
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lungebetændelse
-
ShionogiAfsluttetHospital Acquired Pneumonia (HAP) | Healthcare-associated Pneumonia (HCAP) | Ventilator Associated Pneumonia (VAP)Israel, Spanien, Forenede Stater, Belgien, Canada, Tjekkiet, Estland, Frankrig, Georgien, Tyskland, Ungarn, Japan, Letland, Filippinerne, Puerto Rico, Den Russiske Føderation, Serbien, Taiwan, Ukraine
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuVAP - Ventilator Associated Pneumonia
-
Ain Shams UniversityAfsluttetVAP - Ventilator Associated PneumoniaEgypten
-
University of MichiganNational Institutes of Health (NIH); National Center for Advancing Translational...AfsluttetVAP - Ventilator Associated PneumoniaForenede Stater
-
Erasmus Medical CenterChiesi Farmaceutici S.p.A.AfsluttetVentilator Associated Pneumonia (VAP)Spanien, Holland
-
Andrzej Frycz Modrzewski Krakow UniversityAfsluttetVAP - Ventilator Associated PneumoniaPolen
-
ShionogiAfsluttetSepsis | Blodbaneinfektioner (BSI) | Hospital Acquired Pneumonia (HAP) | Kompliceret urinvejsinfektion (cUTI) | Healthcare-associated Pneumonia (HCAP) | Ventilator Associated Pneumonia (VAP)Forenede Stater, Brasilien, Kroatien, Frankrig, Tyskland, Grækenland, Guatemala, Israel, Italien, Japan, Korea, Republikken, Spanien, Taiwan, Thailand, Kalkun, Det Forenede Kongerige
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttetKritisk pleje | Mekanisk ventilation | Tandbørstning | Ventilator Associated Pneumonia Prevention | MundplejeFrankrig
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Catholic University of the Sacred HeartRekrutteringVAP - Ventilator Associated Pneumonia | HAP - Hospital Acquired PneumoniaItalien
-
University Medical Centre LjubljanaAfsluttetVedligeholdelse af Normoglykæmi | forekomsten af Ventilator Associated Pneumonia (VAP) | Behandlingsperiode på intensivafdelingenSlovenien
Kliniske forsøg med Traditionel brystfysioterapi
-
Sunnybrook Health Sciences CentreAktiv, ikke rekrutterendeRotator cuff patologiCanada
-
Midwest Heart & Vascular SpecialistsRekrutteringAL Amyloidose | Amyloid | Hjerte amyloidose | Amyloidose Hjerte | Systemisk amyloidose | ATTR Amyloidose vildtype | Infiltrativ kardiomyopati, amyloidForenede Stater
-
Sunnybrook Health Sciences CentreCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Aktiv, ikke rekrutterende
-
Boston UniversityNational Center for Research Resources (NCRR)Afsluttet
-
Università Vita-Salute San RaffaeleRekrutteringAcute respiratory distress syndrom | BarotraumeItalien
-
University of PittsburghRobert C. Atkins FoundationAfsluttet
-
University of ManitobaAfsluttet
-
LeMaitre VascularRekruttering
-
University of California, San FranciscoJohns Hopkins University; National Institute of Allergy and Infectious... og andre samarbejdspartnereRekrutteringTuberkulose | Diagnostik | Global sundhedMozambique, Sydafrika, Uganda